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孩子既往于呼吸道感染时多次伴有喘息;今年3次喘息发作,且发作前没有发热等前驱感染;考虑哮喘。
哮喘 可由冷空气、烟尘、雾霾吸入及接触过敏原引起,表现为发作性喘息,或者长期咳嗽,晨起、夜间重,运动、情绪激动可诱发,消炎、止咳等治疗无效,应用支气管扩张药有效。肺功能提示小气道阻塞,激发及舒张试验阳性。
儿童多是过敏性的,建议查 过敏原、肺功能、一氧化氮测试。如果确诊哮喘,需要长期气道管理,规避不接触过敏物,口服西替利嗪滴剂(联系服半至一月)脱敏、孟鲁司特钠(服药6月)、雾化吸入治疗,雾化吸入治疗少则半至一年、多则2-3年,期间根据孩子复查情况,调整用药。建议去医院呼吸哮喘科或者变态反应科规范管理治疗。
哮喘及过敏 是自身免疫异常,确实不能根治。不过,孩子通过规范治疗,可以达到完全没有症状,相当于临床治愈。也就是说,孩子哮喘多是可以治好的,并不是如您想的那么悲观。
尽早完善相关检查,明确引起发病的致敏物,规避不接触、减少 防止喘息发作;根据肺功能情况,确定雾化吸入药物剂量及频次等。定期复查,根据复查结果觉得是升阶梯(病情控制的不好,需要加药或者增加药量)、还是降阶梯(病情稳定可以降低药量)治疗。
运动方面,再目前症状明显时,避免剧烈运动;慢跑、游泳等适当的运动还是需要的,孩子在发育,不能过于现在运动。 待病情稳定后,可以逐渐恢复、不必现在运动了。