2019年09月02日
第1次提问
医生你好, 年龄25,女。过去四个月里牙齿总是疼,主要是右下侧最后两颗牙疼的较为严重。其他牙齿不定期会觉得松动浮起。 只要牙齿一痛,右侧咬合关系就不好。我今天在右下最后一颗牙齿后方,看到一片2mm* 4mm的小白片,表面光滑无突起。头颈处的淋巴有肿大,但主要是左侧肿的比较严重。想知道这个小白片是不是口腔癌。 另最近一段时间在吃小剂量阿米替林,不知道牙痛会不会也是药物副作用。 希望医生帮我诊断谢谢。

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2019年09月02日
余自力医生
您好,我在仔细看您的问题,稍后会详细回复您的问题。此条信息您不需要回复。(此条回复并不占用您的追问机会)。谢谢您!
2019年09月02日
余自力医生
您好,感谢您的信任,让您久等了。您的资料已详细阅读和分析。您这个白色的部分不是口腔癌,这是黏膜上皮的过度角化,目前判断,跟您上颌的智齿的摩擦有关。您下颌的智齿是拔掉了,还是以前就没有?
我每天日常接触的患者大部分都是口腔癌患者,因此对口腔癌的临床表现具有非常明确的了解。您的症状不是口腔癌。口腔癌主要有两种,一种是长溃疡,很多天不愈合(超过半个月),另外一种是菜花样的肿物。如下图,因此您这个肯定不是口腔癌。口腔癌的表现如下图,很明显,你的症状跟口腔癌明显不一样。所以,请不要担心。
您这个白色部分,我判断是由于上颌的智齿长期摩擦导致的,您上颌的智齿有些伸长,导致这个牙齿会接触到下颌的黏膜。您看您这个白色的区域,就是与上颌智齿接触的地方。这是黏膜应对机械刺激的正常反应,就如同手掌上的老茧一样的,停止刺激后,老茧和黏膜上的白色角化部分就会消失。
我的治疗建议是,及时的把上颌的智齿拔掉就可以了。
上颌的智齿没有下颌智齿作为咬合,已经失去了咀嚼的功能,因此留着也没什么用了。现在不拔,以后会越来越长,会逐渐伸长。
您下颌牙齿从片子上看,没有什么问题。
总结一下,您口腔内的白色部分是黏膜的角化增厚,这不是口腔癌,及时拔掉上颌智齿就可以了。

希望我的回答能对您有帮助。

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余自力医生
刚刚有张图没传完

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2019年09月02日
第2次提问
谢谢医生回复,我右面下侧过去一个月内也有两次口腔溃疡,但一周内都好了。右侧后面两颗大牙牙龈总是觉得有破损疼,一直没好,但都找不到破损的地方。这样还需要再继续关注吗?
2019年09月02日
余自力医生
右侧后面的大牙从片子上看,牙齿本身和牙周组织没看到明显的问题。关于右侧下颌的后牙牙龈破损的问题,如果找不到破损的地方,那么可能是牙龈的慢性炎症,牙龈充血水肿。有可能是上颌的智齿咬的,也可能是牙龈本身的炎症。您可以在拔智齿的时候请医生仔细检查一下右侧下颌后牙的牙齿和牙龈情况。如果是牙龈炎,建议洗个牙,然后配合正确刷牙方法(巴氏刷牙法,可网上搜索视频学习),炎症就会消失。不必太担心。
第3次提问
好的谢谢医生,谢谢详细的耐心的回答,希望您一切顺利
余自力医生
祝您身体健康,拥有一口好牙!再次感谢您的信任和咨询。如果您对我的服务还满意的话,请您5颗小星星鼓励一下,谢谢您。您后期如果有口腔方面的疑问,可以随时咨询我家,尽我所能为您的口腔健康保驾护航。

TA的问答

医生您好,半年前发现左侧掰开腭咽弓(应该是这个词吧)还是扁桃体的地方凸出一块肉?有点黑红,也好像是紫色的颜色,摸起来没感到硬,不痛。平时没有感觉。 因为发现扁桃体结石多了的话 容易喉咙发炎疼痛,所以有定期挤结石的习惯。 暂无去医院做过检查 想请教下医生,这个大概是什么,是癌症之类的东西吗? 一个人拍的照片 不是很清晰 症状描述:之前牙疼 ,疼的地方是智齿的那个角落里,由于预约医院等了10天,然后去医院拍了牙片,说吃了午饭不能抽血,让我就补了个牙 补牙圈出来了,过了一天我嘴巴张不开了,张大点就腮帮子疼,脖子疼到脑瓜边上,位置感觉是智齿那 患病时长:4月的时候痛了10天左右吧 ,好了之后到6月又开始疼了 一直到现在 医院检查:之前去的时候能张嘴,就说我长了智齿需要抽血,然后吃了午饭不给抽血 接下去就没去过医院了 用药情况:自己吃了人工牛黄甲硝唑胶囊和一颗头孢,还有几个布洛芬止痛胶囊您好,我上周拔了智齿,今天是第八天。 从第一天到第五天特别疼,而且逐渐加重。间歇性的疼。 其中第2-4天,半夜都疼醒过。 第四天半夜更是起来了三次,冰敷一会儿,接着睡不到一小时就疼醒了。 第五天下午疼得浑身发麻,之后就开始减轻了。 我主要是怕感染,得干槽症。 去诊所,一个医生看了说恢复的挺好,我看了也还可以。 第七天拆的线,拆线以后就换了一种疼法。 现在主要是拆线的地方脸疼,而且总是有一点点血。 还有下颌骨靠近耳朵的地方有点疼,而且有时候能感觉到是一跳一跳的跟着脉搏的那种疼。虽然疼的不重,但还是有点疼。 医生开了五天的药,吃完了。不过现在我还在吃阿莫西林,主要是怕感染。 想请您看一下我拍的口腔内部智齿部位的照片,看一下恢复的怎么样。 最主要的是看一下有没有感染? 还有就是我现在这种下颌骨耳根有点疼是不是正常的? 然后拆线以后现在总是有一点点血是正常的吗? 现在第八天了,能正常吃东西了吗?我都喝了一星期稀饭了。 还有就是接下来要注意什么? 麻烦您啦,谢谢! 图123是左边,当时的智齿是横着长的,缝了好多针,现在动嘴巴会有点疼。 图45是右边,有个黑洞,会自己长好吗? 图6是出一点血孩子快一年级了,但是不会读拼音,发音完全不对,d和g都读g.s读sh好多读音都都不出来,这是大舌头的问题吗,下面三张照片前两张是舌系带的照片,第三张是上下牙齿对不上的照片余医生您好! 症状描述:昨天晚左侧下牙根有些不舒服,晚上跑步后洗漱直接睡了,凌晨4点牙痛痛醒,感觉左侧牙根、舌头、咽喉处都肿了,之前牙痛去医院就诊后拍片结果如下。