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2018年05月14日
您好，我宝宝两个月，混合喂养，满月时发现口腔有溃疡，现在溃疡更严重了，已经停用奶瓶一星期仍不见好转，需要怎么处理？第一张照片是满月拍的，第二张是现在拍的
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2018年05月14日
您好，第一张照片中可以看到孩子上腭右侧的粘膜有一个直径约5mm的溃疡（绿色箭头）。第二张照片放大也并没有看到溃疡啊，绿色圆圈的区域颜色稍白，这是宝宝正常的粘膜颜色。因为这个区域的粘膜较薄，上颌骨颜色可以透出白色，但不是溃疡。满月时发现的溃疡，现在已经愈合了。您在仔细对比下呢？
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溃疡的表现是“红黄凹痛”，溃疡正中是黄色的假膜，稍稍凹陷。溃疡周围粘膜稍红肿。宝宝喂奶时会哭闹。尤其奶嘴碰到这个地方，或者奶粉温度偏高。
附图也是口腔其他部位溃疡的典型表现，您可以参考。若仍有疑问，您可以补充提问哈
附图也是口腔其他部位溃疡的典型表现，您可以参考。若仍有疑问，您可以补充提问哈
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2018年05月14日
2018年05月14日
对，已经破损，而且面积扩大了
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2018年05月15日
您好，如果是咽喉部这么大面积的溃疡，很有可能是属于口腔溃疡中最严重的一种，叫做“腺周口疮”。
小宝宝上腭出现溃疡，首先需要排除是否奶瓶奶嘴过硬，或者奶粉过烫，导致上腭黏膜受损，因而形成溃疡。如果排除了这些因素，溃疡仍不见好转，甚至溃疡面积增大，将近一个月无法愈合，就要考虑属于腺周口疮。
出现“腺周口疮”时，最主要是对症治疗：
首先，这种情况对宝宝最大的影响是很难喂养。尤其喂奶时，宝宝会明显哭闹，每天的进食量不够，体重不增加。不知道您宝宝现在每天喂养的情况如何？比如孩子现在5公斤，每天的喂奶、水量应该在500ml左右。
其次，这么大的溃疡面，伤口可能出现感染。宝宝有没有发烧？如果有，有必要查血常规，可能需抗生素抗感染治疗。
伤口本身很难涂抹药物，有些中成药喷剂是针对咽喉部炎症的，例如开喉剑。如果给宝宝喷涂，可以缓解疼痛（哭闹减少），也可以使用，但只起到辅助作用。
请您详细描述下，宝宝目前的症状，喂养、睡眠、每天大小便是否正常，体温是否正常等。我再进一步解答：）
小宝宝上腭出现溃疡，首先需要排除是否奶瓶奶嘴过硬，或者奶粉过烫，导致上腭黏膜受损，因而形成溃疡。如果排除了这些因素，溃疡仍不见好转，甚至溃疡面积增大，将近一个月无法愈合，就要考虑属于腺周口疮。
出现“腺周口疮”时，最主要是对症治疗：
首先，这种情况对宝宝最大的影响是很难喂养。尤其喂奶时，宝宝会明显哭闹，每天的进食量不够，体重不增加。不知道您宝宝现在每天喂养的情况如何？比如孩子现在5公斤，每天的喂奶、水量应该在500ml左右。
其次，这么大的溃疡面，伤口可能出现感染。宝宝有没有发烧？如果有，有必要查血常规，可能需抗生素抗感染治疗。
伤口本身很难涂抹药物，有些中成药喷剂是针对咽喉部炎症的，例如开喉剑。如果给宝宝喷涂，可以缓解疼痛（哭闹减少），也可以使用，但只起到辅助作用。
请您详细描述下，宝宝目前的症状，喂养、睡眠、每天大小便是否正常，体温是否正常等。我再进一步解答：）
2018年05月15日
有可能是烫的，但是水温没有超过过45度，不知道对喉咙是否也有创伤？已经停用奶瓶一星期，伤口不见好转。现在母乳喂，吃奶时不哭闹，就是母乳不足，宝宝又不肯用勺子。之前吃奶瓶的时候会哭闹，但不影响进食，吃完后也哭闹的非常厉害。
20天前去看拉肚子，有一份验血报告，当时溃疡面积比现在稍小一点，医生开了开喉剑，我看到有酒精成分，能给小宝宝喷吗？
今天又去看拉肚子，又顺便咨询了口腔，儿科医生开了康复新液
目前宝宝睡眠还算正常，哭闹也较之前好多了，哭闹
时也不知是口腔仍然痛还是肚子问题或者是母乳不足
用开喉剑和康复新液可以吗？还需要别的治疗吗？
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2018年05月15日
您好，现在气温比较高了，室温如果超过25℃，喂奶时，奶粉是可以用常温水冲奶的，以免有时，没有控制好温度，是有可能烫伤粘膜的。
验血报告是4月25号的，当时白细胞、中性粒细胞和c反应蛋白，这些炎症指标都没有异常，当时是没有感染的。目前伤口已经持续三周，没有愈合，甚至增大。不过宝宝目前没有发烧，哭闹也减少，睡眠饮食也能够基本保证，所以还是比较放心的。可以再观察1～2周，如果伤口仍不见好转，就有必要再次验血，排除伤口感染。
开喉剑和康复新都是中成药物，儿童是可以使用的，辅助伤口愈合，减少感染几率。如果宝宝喷这些药物后，哭闹减少，是可以使用的。如果宝宝非常抗拒，因为喷药哭闹增加，就不要使用这些喷剂。
宝宝才两个多月，哭闹时确实不知道原因是什么，所以口腔溃疡和拉肚子的问题需要同时处理。对于目前咽喉部的溃疡，需要注意奶粉温度不要超过37℃。使用奶瓶时，奶头可能会戳到溃疡处，所以尽量母乳，或使用软勺、滴管。你还需要再坚持大概两周的时间，溃疡完全愈合后再使用奶瓶，注意奶瓶奶嘴的位置不要放的太深。
愿宝宝早日康复：）
验血报告是4月25号的，当时白细胞、中性粒细胞和c反应蛋白，这些炎症指标都没有异常，当时是没有感染的。目前伤口已经持续三周，没有愈合，甚至增大。不过宝宝目前没有发烧，哭闹也减少，睡眠饮食也能够基本保证，所以还是比较放心的。可以再观察1～2周，如果伤口仍不见好转，就有必要再次验血，排除伤口感染。
开喉剑和康复新都是中成药物，儿童是可以使用的，辅助伤口愈合，减少感染几率。如果宝宝喷这些药物后，哭闹减少，是可以使用的。如果宝宝非常抗拒，因为喷药哭闹增加，就不要使用这些喷剂。
宝宝才两个多月，哭闹时确实不知道原因是什么，所以口腔溃疡和拉肚子的问题需要同时处理。对于目前咽喉部的溃疡，需要注意奶粉温度不要超过37℃。使用奶瓶时，奶头可能会戳到溃疡处，所以尽量母乳，或使用软勺、滴管。你还需要再坚持大概两周的时间，溃疡完全愈合后再使用奶瓶，注意奶瓶奶嘴的位置不要放的太深。
愿宝宝早日康复：）
TA的问答
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：颜医生您好，我儿子睡觉时总是张着嘴巴，具体从什么时候开始的我也说不准，是有一次洗牙，医生说他的上门牙比下门牙大很多，问我他平时有没有口呼吸，我才观察了一下，发现他很多时候睡觉都是微张着嘴巴的，他有过敏性鼻炎，有时候鼻子不通气，可能会口呼吸，但现在鼻子通气时也会微张着嘴，我给他手动闭上也闭不住，感觉门牙往外凸出的关系，他好像闭不上，还是唇部肌肉的关系呢？这个我要怎么给他干预纠正呢请问颜大夫您好，我女儿今年5岁4个月，从两岁开始发现有龋齿，最近例行牙科检查医生建议做根管和牙冠，但是需要全身麻醉否则牙医不肯做手术。我们有点犹豫，请问这种情况能否保守治疗？最近小孩说右下侧耳根处痛，不知道是不是牙痛。请问能否局部麻醉然后拔掉龋齿严重的大牙？如果可以的话拔牙会对孩子以后的牙齿会有什么影响？另附上X光片供参考，多谢！症状及患病时长：白天习惯性地包天，就是说话吃饭都正常，但是其他时候就喜欢把下面的把下颚往前深，使得下颚更突出。但睡觉的时候其实也是正常的。有大概一年多了
就医及用药情况：无
需要解答的问题：1.这种习惯性地包天的行为如何矫正？长期这样会有什么后果？使用图中的这两种矫正的东西有用吗？
2.目前下面的两颗门牙是恒牙，其他都是乳牙，但是长得歪斜怎么处理呢？
3.孩子刷牙不认真，牙齿有黑斑也刷不掉，只有去洁牙吗？医生您好，孩子6岁1个月，前几天因为吃鸡肉塞牙，第一张图片红色圈的两个牙中间疼，刷牙的时候有些出血，后来这几天一吃饭就说牙齿疼，也没有固定的哪个牙齿，用哪个牙齿就说疼，一年前右上牙有过蛀牙，已经补过了，不知道这次是什么情况，因为疫情的原因，牙科诊所很多都没开，请您先看看，她还没有换牙，也没有牙齿活动，会是换牙前的症状吗？医生您好，我家宝宝23个月大，前五六天开始感冒流鼻涕，晚上睡觉有一点咳嗽，有过三天低烧（耳温37度多），现在热度已退（没有吃药），流鼻涕还在继续，这一周左右食欲一直不佳。
昨天晚上她说嘴巴不舒服，今天发现，她嘴巴左边内侧有两块凸起、泛白、疑似溃疡的东西，大的那块有黄豆大小。（已拍照片，请见图片）
请医生诊断一下，宝宝嘴里长的是什么？该如何治疗？
期待您的回复，谢谢！
