2018年05月14日
第1次提问
你好,我胸闷伴有疼痛,心脏有时也有疼痛感,每天都有一阵,过一会还会好,做过冠脉ct,诊断为心肌桥,,肺ct,心电图,彩超,大生化,b超都做过没问题,有颈椎病疼痛时左胳膊,腿有时麻,后背有时也疼,是怎么回事,该怎么治疗
王浩医生
您好,感谢您的信任。

1请问您的性别、年龄?

2请问您的胸痛有什么诱因吗?比如剧烈运动、劳累、生气?疼痛的部位在大致什么地方?疼的时候能持续多久?平时坚持锻炼吗?最大运动量如何?运动的时候有胸痛吗?还是说不管休息还是运动持续的疼?

3最近几个月有什么特殊的事情吗?比如熬夜加班、睡眠不足、过于劳累、饮酒过多、心事重重等?

4以前还有别的不好吗?比如高血压高血糖高血脂肺病?

5抽烟喝酒吗?

6辅助检查冠脉CT提示心肌桥,这是先天发育,没什么问题。

7颈椎病的症状应该和这些症状没有关系。
2018年05月14日
第2次提问
男,47岁,血压90-130左右,疼痛时胸部正中间,疼时有时10分钟,还有一小时,平时不怎么段练,吸烟喝酒
2018年05月14日
王浩医生
回复收到。
您的症状不是非常典型的心肌缺血、心绞痛的表现,诱因不太明确,且持续时间过长。您没有描述胸痛与活动的关系。

如果说冠脉CT检查只有心肌桥而没有其他的异常,且心电图正常,也就是说没有冠脉的粥样硬化、狭窄,那就不是心肌缺血的问题。

我觉得您的情况可能是亚健康状态,介于健康与疾病之间的一种状态,不知道最近有没有熬夜加班、睡眠不足、过于劳累、饮酒过多、心事重重等?是一种神经反射,与机体总体状态下降,投射到心脏部位的不舒服有关,但并不是心脏本身的病变。
2018年05月15日
第3次提问
心脏区域有时也疼,就是胸闷,不知怎么样检查
2018年05月15日
王浩医生
回复收到。

您的情况我建议做一个活动平板心电图检查,给心肌负荷然后做心电图检查,如果这个检查也是正常的,那您就可以完全放心,不是心源性的问题,可以吃一点谷维素调理调理。

总体感觉您的问题不是心脏的问题。

TA的问答

王医生 您好! 遇到了频发室性早搏的问题在此向您咨询! 症状描述:大约1.23左右伴有心悸症状; 首次检查:1.27做了心电图和24小时动态心电图,结论是频发性多形室性早搏,部分呈室性早搏二联律,三联律. 用药情况:期间服用药物为麝香保心丸、参松养心胶囊、倍他乐克(服药期1.29-2.9,症状未见好转); 2.7入院检查:心电图、心脏B超、甲状腺彩超、颈部血管、CT胸肺平扫、CT颅脑平扫、血常规、(血脂常规,心肌酶,GLUC,肝功能,肾功能)等;2.9心电图;以上报告附图; 医生诊断意见:冠状动脉造影检查排查是否冠心病诱发或选择继续服用药物观察治疗; 因此难以确认诱因,有些困惑,望王医生给予帮助患者尽快康复的治疗方案及意见,谢谢!王医生, 您好,在21年11月25日,向您咨询过一次。很感谢之前的反馈,对我们帮助很大。 本次咨询,还是关于冠心病有几个事情,想再和您咨询下。主要原因,虽然19年的检查报告可以认为是没有冠心病,但是保险公司还是怀疑在18年10月投保前有冠心病。所以想从医学的角度再咨询下,这样了解清楚后,好和保险公司沟通。 1、 如之前的沟通,19年10月8日我父亲心脏CTA检查报告只能诊断为冠状动脉粥样硬化,并没有达到冠心病的标准。包含21年9月在301第八医学中心做的心脏彩超和心电图。是否能说明我父亲没有冠心病史。比如19年检查没有冠心病,是否能推断18年也没有冠心病。 2、 另外我这边又找到了18年2月22日在301医院国宾部做检查时的报告,当时没有做心脏CTA和心脏彩超,只有心电图、胸部彩超、生化检查、胃肠镜等。从这个心电图上看能否能有一些判断帮助,能否说明18年2月做检查的时候并没有冠心病。 谢谢。体检发现冠脉钙化,做了加强ct发现斑块,轻度狭窄,但最担心的是多发梭型冠脉瘤。现在每天吃雷米普利2.5mg,阿托伐他汀10mg。低密度一般在3.5~4.5之间,三酸甘油脂在1.8~2.2之间。体重在78~85kg之间,身高182cm。想咨询我的动脉瘤的严重程度以及是否需要做手术。12月16日5点左右出现心脏突然能感觉的跳动、连续3、4次、12月17日中午又出现、12月18日-19两天都是上午9点-11点之间不定时出现10次左右、20号早上出现了3.4次、晚上睡前出现了几次、21日在当地医院检查、心脏彩超、24小时动态新点图、21日5-6出现频繁、22日上午出现几次、晚上走路活动后又出现、23日正常工作不定时出现频繁有20几次、我们这的大夫说是室性早搏不用治疗、但是我跳的难受、跳一次我就的深呼吸缓解一会、我想问下这种情况怎么治疗呢?已经发病8天、39周岁、女、血压血脂都不高王医生您好,我爸爸今年58岁,常年有吸烟喝酒习惯,缺少运动,饮食蔬菜水果较少、肉类偏多。以下是他近半年体检报告,血压稍高(目前已定期服用降压药治疗,药品如图),颈部动脉斑块形成,血脂和尿酸偏高,肾部也有一些问题,请问哪部分需要进一步复查和治疗,有什么建议吗,谢谢。