1.31岁,女,胆囊有胆囊结石两颗,最近半个月发现肚脐右上和右下这两个部位疼痛,持续性疼痛,尤其是右上腹这个部位图(图1那个小黑⭕️ ),没有进行性加重也没有减轻。
嗯,这个问题呢,应该是胆囊结石并发慢性胆囊炎引起的疼痛。
慢性胆囊炎,胆囊结石最主要的临床表现是右上腹疼痛和消化不良。
腹痛是大多数慢性胆囊炎最常见的症状,发生率为84%。腹痛的发生常与高脂、高蛋白饮食有关。患者常表现出发作性的胆绞痛,多位于右上腹,或出现钝痛,可放射至背部,持续数小时后缓解。
2.大便不太规律,一两天上一次,有时到后面有点不成型,但也不拉稀,同时右侧腹中部(图1大黑⭕️ 处)疼痛。
胃镜,(图2)胃窦粘膜呈花斑样改变,四壁粘膜可见
疣状隆起,隆起顶端糜烂。
哦,这是慢性糜烂性胃炎,同时合并胆囊炎的胆源性消化不良。
消化不良也是慢性胆囊炎的常见表现,占56%,又称胆源性消化不良,表现为嗳气、饱胀、腹胀、大便不成型等消化不良症状。