何瑞轩
主治医师
运动医学科
惠州市中心人民医院
休息中
4.80分
月回答 34
2018年05月14日
医生 上次问你的问题 我第二天又拿去175找儿科骨科医生的主任看 他说正常 叫我不用复查 我说为什么别人做b超 之前另一个175骨科医生叫我拍片 我儿三个月 他说b超更不准 然后他也说了 这么小股骨头什么中心还没有显影 但是就说这片子一看就是正常的 叫我们回家 可是过了一个月 我还是怕怕的 想问你 如果有那种一个脚长一个脚短的情况的话 这种拍片会看得出来吗 把双膝盖弯曲看 我儿是不会 还有我是不会看啦 但是问你图三会不会左边距离比右边大一点点 是正常的吗 不好意思 焦虑的妈妈～
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2018年05月14日
你好，感谢你的信任，问题已经收到，我现在还在手术，手术间隙看了你的问题，暂时没有很多时间给你详细解答，请你稍等，千万千万别浪费追问机会，我做完手术详细给你回答。
好 没关系我等您详细回复
2018年05月14日
你好，我刚做完手术，你晚饭吃了吗？不会又焦虑得吃不下吧？😁
你说的那种一个高一个低的，要非常严重髋关节脱位才会有，你宝宝100％不会有。
你画圈圈的地方，腿骨位置叫小转子，差不多在大腿根部内侧，屁股的位置叫坐骨，两个之间位置肯定不可能一样的啊，这跟姿势体位变化有关系的，你试想一下，如果你张开腿，那大腿内侧离屁股是不是远了？如果你把腿夹紧，那不就近了咯，那个不是评价指标哈。通过你上传的图片来说，按照严格规范的测量标准，基本都是正常的。
至于X光，你找的主任说得对，6个月前没有显影，非常不准。至于B超，我之前跟你讨论过，就是B超的评判很依赖B超医生，主观性比较强，也不能说100%，只是作为6个月内的孩子，我更倾向于B超筛查，没有创伤没有辐射。
单从你给我看的这些资料，我也认为你的宝宝没有问题。
放宽心点，如果实在不放心，1岁的时候复查个骨盆X光片。平时就像我教你的，多分腿蛙式抱，多用分腿的背带，不要包蜡烛式的襁褓，这样可以预防甚至能治疗轻微的髋关节发育不良。
还有什么问题，欢迎追问，刚刚你追问了一次，你还有一次机会，还有什么疑惑一次过提出哈。
你说的那种一个高一个低的，要非常严重髋关节脱位才会有，你宝宝100％不会有。
你画圈圈的地方，腿骨位置叫小转子，差不多在大腿根部内侧，屁股的位置叫坐骨，两个之间位置肯定不可能一样的啊，这跟姿势体位变化有关系的，你试想一下，如果你张开腿，那大腿内侧离屁股是不是远了？如果你把腿夹紧，那不就近了咯，那个不是评价指标哈。通过你上传的图片来说，按照严格规范的测量标准，基本都是正常的。
至于X光，你找的主任说得对，6个月前没有显影，非常不准。至于B超，我之前跟你讨论过，就是B超的评判很依赖B超医生，主观性比较强，也不能说100%，只是作为6个月内的孩子，我更倾向于B超筛查，没有创伤没有辐射。
单从你给我看的这些资料，我也认为你的宝宝没有问题。
放宽心点，如果实在不放心，1岁的时候复查个骨盆X光片。平时就像我教你的，多分腿蛙式抱，多用分腿的背带，不要包蜡烛式的襁褓，这样可以预防甚至能治疗轻微的髋关节发育不良。
还有什么问题，欢迎追问，刚刚你追问了一次，你还有一次机会，还有什么疑惑一次过提出哈。
2018年05月14日
医生你真好 说的很详细 我自己研究了下哈哈 看文章对照下我儿子的x光 就觉得都是正常的 我就是纠结于175就是专业骨科医院 找的骨科医生 如果是b超 干嘛叫我做x光 如果x光不准 那干嘛拍 那那个小儿骨科主任又说b超更不准 之前也听到一个人说他的医生说一个月做b超比较准 还有一个纠结的问题是说 那个主任也说什么中心还没形成 可是又说片子看是正常的叫我回家蛙抱 不用复查 这又让我纠结了 还有我今天看了个文章说三个月以上做x光 之前是软骨 那我儿三个月了 不是又符合要求了吗 最后问题是假如你说一岁复查 如果有问题不是变得要手术了 我吓死了 最最后一个问题 那种腰凳几个月给他用比较合适 比较让腿张开那种绑肚子上的 我就是好怕他以后会跛脚或者鸭子走路什么的 你有空再回复我哈 谢谢您～
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2018年05月14日
谢谢夸奖，你满意就好，我只希望认真负责对待每一个信任我的患友。
股骨头的骨化中心形成一般是6个月开始，岁数越大，骨化越完全，显影越充分，我说的是“一般”，不排除有“二般”的情况，也有更早或者更晚开始的，都是正常的，除非说早得离谱或者晚的离谱。
指南上推荐6-18个月的髋关节发育不良的患儿治疗选择蛙型石膏，首选手法复位之后打石膏，也就是脱臼那样拉回去，如果手法复位无效再考虑手术切开复位+石膏外固定。并不需要你想象中的敲敲打打锯骨头的，那些截骨上钢板什么的大工程，是给儿童青少年用的，只要多观察一下你的宝宝，有什么问题及时处理，不至于到那个程度的。
背带的话，从小用就可以啊，我家娃出生从医院回家我就是用背带背回来的，当然，前提是选择合适的背带咯，我自己用的是Ergobaby 360背带+心连心护垫，刚出生也能用，非常好，你可以考虑一下。至于腰凳，最好等他能独坐之后再用，避免过早地给脊柱增加压力。
最后关于跛脚和鸭步，影响因素有很多，如果没有发现什么危险因素，大可不必担心，如果发现有什么不放心的情况，我们可以再一起讨论。
别焦虑了。祝你宝宝健康成长！
股骨头的骨化中心形成一般是6个月开始，岁数越大，骨化越完全，显影越充分，我说的是“一般”，不排除有“二般”的情况，也有更早或者更晚开始的，都是正常的，除非说早得离谱或者晚的离谱。
指南上推荐6-18个月的髋关节发育不良的患儿治疗选择蛙型石膏，首选手法复位之后打石膏，也就是脱臼那样拉回去，如果手法复位无效再考虑手术切开复位+石膏外固定。并不需要你想象中的敲敲打打锯骨头的，那些截骨上钢板什么的大工程，是给儿童青少年用的，只要多观察一下你的宝宝，有什么问题及时处理，不至于到那个程度的。
背带的话，从小用就可以啊，我家娃出生从医院回家我就是用背带背回来的，当然，前提是选择合适的背带咯，我自己用的是Ergobaby 360背带+心连心护垫，刚出生也能用，非常好，你可以考虑一下。至于腰凳，最好等他能独坐之后再用，避免过早地给脊柱增加压力。
最后关于跛脚和鸭步，影响因素有很多，如果没有发现什么危险因素，大可不必担心，如果发现有什么不放心的情况，我们可以再一起讨论。
别焦虑了。祝你宝宝健康成长！
TA的问答
症状及患病时长：手肘关节内侧，按压无明显疼痛感，比如玩手机游戏或者刷抖音时间长，手肘关节会酸胀，特别是晚上睡着了，弯曲时间长了，会酸胀醒，手肘关节好酸胀，好酸，瞬间伸不直一样，活动一下就没事，白天只要不弯曲久了，跟正常人一样，一点事没有，（本人是网球爱好者，前三年几乎每天打两个多小时，今年一星期约打三四次，打球的时候不痛），我这个是打网球造成的。病情发生约有两到三个月。之前没有过。
就医及用药情况：用过一段时间网球肘膏药，效果不明显。
需要解答的问题：我这个是什么原因，需要怎样治疗，可以打球吗症状及患病时长：
打羽毛球后膝盖及膝关节痛，详看附图
就医及用药情况：四月七号看了医生，做了MIR
需要解答的问题：問題: 1.我還能繼續打羽毛球嗎 2.如打,能不能戴髕骨帶而不是戴護膝,3.有什麽改善或注意的地方症状及患病时长：您好，我在两个月前一次约25公里的徒步后膝盖持续疼痛。当天在完成10公里的上坡后膝盖后侧疼痛，但疼痛不明显以为只是肌肉酸痛未在意，无扭伤感，但是下坡至结束时疼痛加重。
后续几天有陆续休息，但是仍有10公里以内步行，运动能力受影响较大。受伤两个月后疼痛无明显好转，严重时甚至影响睡眠。
受伤后膝盖一直无法超伸，完全下蹲也很困难，走路依旧很受影响，下坡时尤为严重，另外如果久坐后站立也很困难，主要疼痛位置为膝盖后侧外侧以及小腿后侧，疼痛感类似于肌肉拉伸。另外我本身体重基数较大，之前有负重训练，偶尔负重时有膝盖刺痛感，近一年已经停止健身。
就医及用药情况：暂无
需要解答的问题：
请问引起疼痛的原因是什么？由于近期在国外，就医不方便，有什么我可以采取的缓解措施？另外大概两个月后回国，拖延治疗对其影响大吗，是否紧急？后续就医主要注意哪些方面以及治疗手段是什么？感谢您的回复症状及患病时长：去年十月份，在一次健身练肩膀过后，第二天出现右肩膀抬臂疼痛，没有去医院检查，自己在学校里修养，大概过了三四个星期吧，抬臂疼痛的感觉逐渐消失，但仍感觉后背肩胛骨部分有疼痛感，肩膀有无力感，再继续休息，到今年一月份的时候去做了核磁，做核磁的时候，肩膀活动度左右肩膀一样，仍感觉右肩膀有不适感，核磁结果出来，说冈上肌变性，和肩峰下三角肌滑囊炎，开了一些膏药，让我回家休息，在家休息到三月份，又去医院拿单子让另一家医院的医生看了，这次的医生说有撕裂，让我考虑手术治疗一下，要不然好不了。直到今天，仍感觉背部肩胛骨部分有不适感和肩膀有些无力，还会感觉肩膀发凉。
就医及用药情况：无
需要解答的问题：肌腱撕裂的情况，已经手术治疗和保守治疗的效果，目前我还有运动需求，如何选择治疗症状及患病时长：左手手腕标记处酸痛无力，症状持续一年了，之前喜欢弹吉他
就医及用药情况：看过了好多次医生，吃了非甾体抗炎药后病情没有痊愈还导致了胃病，后面只敢用些扶他林外用，涂完扶他林之后病症有些缓解，但没办法痊愈。去年10-12月共做了七次冲击波，也没办法痊愈。现在只要一弹吉他就手腕不适
需要解答的问题：
这是不是变成慢性疾病了
能不能痊愈
以后还能不能弹吉他
