大夫，你好。请问我这是得了甲亢吗？因为我现在32岁了，还没有怀孕。这个治疗期是不是很长。需要注意什么？|内分泌科|丁香医生

2018年05月14日

第1次提问

大夫，你好。请问我这是得了甲亢吗？因为我现在32岁了，还没有怀孕。这个治疗期是不是很长。需要注意什么？

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2018年05月14日

游离T3T4升高，但程度不重，TSH降低，需要考虑: 1.Graves病，就是最常说的那种甲亢，需要较长时间治疗，至少在1.5-2年；2. 甲状腺炎症，炎症破坏也可以引起甲状腺功能上述表现，这种不需要治疗，一段时间一般会自行恢复。
请问一下，有无颈部疼痛，发热等症状？有无服用特别药物，如胺碘酮？
建议查一下总T3T4，促甲状腺素受体抗体和甲状腺B超帮助鉴别

2018年05月14日

第2次提问

没有颈部疼痛，也没有发热。体重正常。唯一就是近一周睡眠一般，晚上会出现心悸的感觉。没有服用什么药。

2018年05月14日

卢薇娜医生

睡眠不好，心悸这些都是和甲状腺激素水平升高有关系的，不管什么原因引起的激素水平改变临床表现都是一样的。
建议就是上面说的这些，先明确病因再定下一步治疗。目前先忌碘饮食，心悸明显可以用点普萘洛尔或美托洛尔之类的药物对症治疗

2018年05月14日

第3次提问

我同时昨天检查的性激素也不正常。这些都有关系吗？性激素应该怎么调理。我身高174，体重140。最近一年胖了15斤左右。检查卵巢b超没有多囊。月经不调，30-60天一次。子宫内膜偏薄。

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2018年05月14日

卢薇娜医生

甲状腺疾病也会影响月经的，具体就需要参考疾病发生先后及治疗后反应。比如说，月经紊乱一直都有，甲状腺功能不好是近期发生的，那需要考虑2个问题；再比如甲功控制后月经紊乱持续存在，也是需要考虑2个问题。
月经稀发，睾酮正常高值，LH/FSH比值偏高，虽然卵巢B超检查没有多囊，临床还是需要怀疑多囊卵巢综合征的，建议甲功控制后关注月经情况，在月经第3-5天复查性激素水平。
多囊卵巢疾病诊断还需要排除其他疾病，且近期体重增加明显，有无生活方式上的问题？有没有脸圆，脸红，肚子大而四肢变细，腹部皮肤紫色条纹情况？建议可的松/促肾上腺皮质激素节律检查，需要排除皮质醇增多症