2018年05月14日
第1次提问
张医生,你好!我家宝宝15个半月,在4.23周六晚发热到38.5以上,之后去医院检查血常规,说是有点病毒感染,嘴巴里有几颗疱疹,然后吃了小儿豉翘,喷了开喉剑喷雾,三天好了。现在12号开始低热,到晚上额温高到38.3,贴退热贴后,自行降到了37.3,13号去儿童医院,检查血常规,又说是病毒,嘴巴里有一颗小疱疹,到目前小儿豉翘喝了差不多两天,喷雾喷了几次,还一直低热,36.8-37.3之间,宝宝精神好,玩的好,就是胃口不太好,无咳嗽,流鼻涕,在长牙齿,有五颗左右没长出来,我想问下:低热是什么情况,疱疹会反复吗?还是别的原因造成的
2018年05月14日
张晓静医生
你好,你的问题已经收到,感谢你的信任。
根据你的描述:15月龄,2天前出现低热,口腔有疱疹,孩子精神状态好,胃口稍差。20天前有口腔疱疹病史。
综合上述,分析和建议:
1.孩子再发口腔有疱疹,首先考虑疱疹性咽峡炎,它是由病毒感染引起。但因为我没有看到孩子口腔疱疹的情况,所以没有办法肯定,因为你孩子之前刚刚得过口腔疱疹,再发的概率其实是比较低的,但也不绝对,所以这次可能是又被感染再发了,但不算复发,还是可能重新感染。
但因为有出牙,这次体温稍高(36.8-37.3其实是正常体温)很有可能是因为出牙引起,同时可以出现胃口差、口水多,大便稀烂等等情况。
2.但不论口腔疱疹还是出牙,现在都不需要特殊处理,因为体温情况好,观察就可以。不建议小儿豉翘清热以及开喉剑的应用,因为药效不明确,而且副作用多,尤其中成药的联合应用,很容易导致消化道反应,或严重的肝肾功能损害。
3.如果手足、肛周皮肤或其他地方出现有类似疱疹,需要考虑手足口病。它可以通过消化道(吃进去),呼吸道(吸进去),以及直接接触(接触病人的唾液、疱疹液、摸过的事物),多发生在学龄前的儿童,尤其是三岁以下的儿童。即使是手足口病,妈妈也不需要担心,这个疾病没有那么可怕,它多数为自限性疾病,并不需特殊治疗,一般1周左右即可自愈。没有特效药,也不需要特殊药物治疗。
但危重情况是极少数的,不必恐慌,保持警惕就可以。
4.平常多喝水,如果后面口腔出现溃疡的可以给蒙脱石散(少许外敷),给予清淡的流质或半流质饮食,如牛奶、鸡蛋汤、粥等,禁食冰冷、辛辣等刺激性食物,以免引起疼痛而拒食。
5.还是建议家里隔离,不要去人多的地方,但小区下面局限的地方还是可以的,叫宝宝不要到处手乱摸。
总的来说,孩子目前的情况不严重,在家里隔离观察就好,一周左右会好转。

希望我的答复能够对你有所帮助,也祝愿宝宝早日康复。
2018年05月14日
第2次提问
宝宝接种过手足口疫苗,目前其他部位也未出现疱疹,若停掉小儿豉翘,开喉剑,可以自愈?那我就停下,观察两天。不到一个月时间出现两次这种,觉得有点匪夷所思
2018年05月14日
张晓静医生
肯定可以自愈的,开喉剑和小儿豉翘清热本身就不是对因治疗。
另外,即使接种过手足口病疫苗,也是不能够完全预防手足口病的,因为它只针对ev71病毒,这是最容易发生重症手足口病的病毒。所以接种手足口病最大的好处就是能够避免得重症的手足口病。而引起手足口病的病毒其他的还有二十几种,疫苗对他们并没有作用。
但无论怎样,你还是目前情况是不严重的,不需要用药,就观察。

TA的问答

症状及患病时长:男童5岁4个月,昨天傍晚放学回来突然发烧一直到38.9度,发烧前还玩得很兴奋,睡前喝了9毫升美林后睡着了,昨天发烧的时候同时反应嗓子疼。 今天上午没有烧,精神也还行,一直到下午4点左右开始低烧38.2度38.1度徘徊,到现在6点半还是38度,精神没有上午好了,据孩子说嗓子比昨天更疼了,喝水吃饭吞咽疼,同时傍晚还发现了下嘴唇上长了一个泡,请见图片,目前其他地方还没发现。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问这是什么毛病啊?还需要吃什么药吗? 奶粉和冰箱里的酸奶还可以吃吗? 除了辛辣,还有什么忌口吗?症状及患病时长:4天发热 就医及用药情况:发烧四整天,从12号下午开始发烧,晚上 温度升到38-39.5度,服用美林后退焼, 大约美林6-8小时药效一过又发烧,这期问服用药物位美林和奥司他韦。13号去医院 检验(白细胞大约12点多,×光片以及听诊 没有显示肺炎),医生建议停止奥司他 韦,吃头孢地尼,不过情况没有好转,还是持续高烧。14号继续去医院,没有验血,但是医生告知扁桃体化脓,建议挂 水,继续发烧,不过发烧问隔延长,最高 39度,15号继续挂水,还是会发烧39度, 16号继续挂水,还是会发烧39度,验血白 细胞正常,不过降钙素原升到0.1,医生让吃阿奇霉素接着挂水。 需要解答的问题:请问医生孩子目前这种状况改如何治疗啊?退烧后孩子精神可以,发烧时说头晕,状态不好症状及患病时长:四岁三个月儿童,眼睛浮肿,低烧反复,37.5左右,鼻塞严重,偶尔咳嗽带痰,晚上睡觉打鼾,无精神。 就医及用药情况:就医血象化验医生诊断疑似传单(EB病毒)让自行采购阿昔洛韦,一次俩片,一日三次,外加抗病毒口服液。观察孩子情况。 需要解答的问题:离就医过去俩天,未见好转,依旧鼻塞严重,眼睛肿,无精神,孩子食欲还行,请医生根据血象看看需要去打针吗?还是等待自愈,暂未出现其他症状。您好,男孩5周岁,体重19kg,昨天早上开始腹痛,自己说肚脐那疼,间歇性的,昨天去医院照了b超说里面气较多,也有淋巴结肿大,回家吃了益生菌➕热敷,排便都正常,昨晚上一直腹痛,疼醒了几次,今天上午还是肚子疼,疼的床上打滚宝宝出生52天,4.6号起开始轻微咳嗽,每次1-2声,一天频率很低。4.9号白天开始加重,夜间醒来偶尔咳嗽,睡觉或者不哭闹时不咳嗽。4.10-4.11号白天醒来时咳嗽最厉害,一阵咳嗽后会吐一大口奶。4.12号凌晨吃完母乳后咳嗽剧烈,哭闹了2-3分钟左右,母乳安抚依然哭闹不止,抱起来后安抚入睡,夜间不再咳嗽。此期间精神以及饮食正常。 4.12就医,没有用过药,纯母乳喂养,出生至现在一切正常。 医生建议住院治疗,是否有必要住院,还是用药