2018年05月14日
第1次提问
医生,我今天拿到详细的报告单了,您看看我这个需要去复查吗?

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2018年05月14日
王飞宇医生
您好,感谢您的提问。
您的心电图我看到了,从描述诊断上来看:是II导联T波低平,III avF导联T波倒置,这三个导联有问题,提示对应区域的心肌有缺血表现。不过仍然要结合症状,才能明确是什么原因引起的心电图改变或者到底有没有要紧的地方。

从心电图上看到的一个线索是心跳相对还是比较快的,在100次左右,心跳快的时候有可能引起心脏血管的供血不足倒置心肌缺血的心电图表现。

如果是这个心电图特征的话,离现在也有快一个月的时间了,我建议您先到医院复查一下心电图。看看心电图有没有变化,这次去做心电图,提前到了休息一会心跳慢下来在做。

另外您再回答我一遍上次我提的一些问题:
1.您的身高、体重?
2.家里父母兄弟姐妹有心血管系统疾病吗?
3.跑步或者爬楼梯到三楼会引起胸闷或者胸痛症状吗?明显吗?
4.有3的症状的话,是不是停下来休息一会儿就会好转?

2018年05月14日
第2次提问
身高150体重84,母亲有心肌缺血,父亲心跳过缓,跑步或者爬楼有过几次明显的喘不过气来的感觉,是的,休息一会儿会慢慢缓过来。有时上课会突然觉得气上不来的感觉
2018年05月14日
王飞宇医生
您好,回复收到,您先别着急。
心电图出现T波改变的原因有很多,其中最严肃的就是血管问题引起的心肌缺血,不过有部分人存在非特异性的T波改变,考虑原因有些与既往的心肌炎病史、紧张的情绪等有关。
1.您84斤的体重不算重,没有肥胖,仅有家族史,年龄才40岁,应该还不到冠心病引起心肌缺血的程度。
但是您有互动后胸闷的症状,符合心肌缺血的表现,保险起见,建议您直接到医院做个<运动试验>检查,看看在运动之后是否存在事实上的心肌缺血表现。如果真有心肌缺血表现,再进行下一步的检查。否则的话以后就视自己的心电图为正常心电图就可以了。

运动试验:心内科,方便的话同时去做个《颈动脉彩超》检查,明确动脉硬化的程度如何。
希望我的回答能帮到你,仍有疑问的话可以继续提出来,还请稍后给些中肯的评语。
祝好~!
第3次提问
好的好的,真的万分感谢您王医生!
王飞宇医生
不客气,查了再说,不一定有问题。

TA的问答

王医生你好,我家孩子2021年3月出生,男,2022年10月、2024年1月、做了关于房缺的心脏彩超,感觉结论差异比较大,于是2024年3月26日在本市最好医院再次做,B超医生说程度不影响发育,可以继续观察,半年复查一次。以上结论如附件图片。请问医生,目前三岁小孩这种情况是保守观察好,还是有必要手术? 小孩2024年3.26日儿保体重14.5公斤,身高95厘米,母亲身高161,父亲172,儿保医生说体重可以,身高略矮于标准2厘米。日常生活相对来说不是太爱运动类玩耍项目,饮食正常,肤色正常,未见运动后大喘气现象。症状及患病时长:体检发现肺动脉饱满征像,在浙二做心脏彩超,显示房间隔缺损5.8mm,肺动脉高压59 就医及用药情况:明天去浙一做经食管超声心动图 需要解答的问题: 1.是不是由于房间隔缺损造成肺动脉高压,是否需要做封堵手术? 2.浙二的检查报告上的房间隔单位cm是否有误,一般都用mm,今天在浙一问诊时没发现这个问题,回来才发现,当时医生说大小0.58,肯定不是因为缺损导致肺动脉高压,不知道这个单位问题是否会影响医生诊断?症状及患病时长: 新生儿3天,这个问题严重吗医生,第二张图片是四维彩超时的 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:2024.1.1号确诊支原体肺炎,因为心律失常(当时检查是发烧40度心跳一分钟130下左右),疑似轻度病毒性心肌炎 就医及用药情况:2024.1.1号在二甲医院就诊后住院一个星期(看图一),出院后去同济医院做了检查(看图二),均无异常 需要解答的问题:最近两天出现中间偏左胸口刺痛的情况,是心肌炎后遗症吗,需要再去医院检查一下,或者用药吗症状及患病时长:21年7月体检时发现二型糖尿病,吃格列喹酮半片一天三次。血糖控制稳定,糖化血红蛋白5.4。22年6月低密度脂蛋白3.55,开始吃血脂康,23年初改吃立普妥20mg每天一次,半年和检查肝功能正常,低密度脂蛋白2.04。今年1月份又复查肝功能,谷丙转氨酶61.2,低密度脂蛋白3.10。去当地医院看病,医生让我把立普妥改吃10mg再加吃依折麦1粒和水飞蓟宾葡甲胺片1粒,一天3次。3月3日复查谷丙转氨酶41.9,低密度脂蛋白1.92。我因为有颈动脉斑块,偶尔有心慌不舒服就去做24小时的动态心电图和冠脉CTA.做的结果我上传给您,请您帮我解读一下!我前两天去医院看病了,诊断我是冠状动脉粥样硬化,糖尿病,高血压(已经🈶7年左右了,吃陪他乐克47.5mg,施慧达1粒到天热了就改吃半片,到大热天就只吃陪他乐克半片。血压控制的很好,120/80mmhg),高血脂。请王医生帮我明确诊断,是冠心病吗?需要吃阿司匹林吗?我目前应该怎么用药?如果是冠状动脉粥样硬化应该怎么治疗?我现在还需要保肝治疗吗?立普妥要不要改成瑞舒伐他汀啊?瑞舒伐对肝损伤小吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题: