2018年05月14日
第1次提问
女性,61岁,体检报告如下,老人平时还出现经常口渴的现象,总想喝水,验尿说是尿酸过高,平时睡眠不是太好,容易累,结合体检报告后,如想治疗该如何治疗,谢谢!

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2018年05月14日
杨彦医生
您好!
从检验报告来看,老人主要存在如下问题:
1.白细胞和中性粒细胞显著降低,可能的原因很多,比如服用某些药物、脾功能亢进等,属于血液科疾病范畴,可以去血液科就诊,明确原因。目前可以对症用些升白细胞的药物,比如利可君。注意避免受凉感冒。
2.血脂高。建议:①清淡饮食,避免肥肉、油炸食品等油脂含量高的食物,多清蒸水煮的方法烹饪食物,②可以口服他汀类降血脂药物,比如瑞舒伐他汀钙片 每天睡前服1片(20mg) 。
3.癌胚抗原高。这是一项肿瘤标记物,升高提示存在肿瘤风险。但老人指标仅轻度升高,不一定有提示意义,建议择期复查。
4.胆结石、胆囊炎、胆囊息肉,属于消化科疾病,建议消化科就诊,明确保守治疗还是需要进一步手术治疗。
5.引起口渴的原因很多,糖尿病是最常见的原因。此次化验单上没有看见血糖的数据。可以查一下空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白。其它可能的原因包括:尿崩症、高钙血症、低钾血症、肾小管功能损伤、干燥综合征、口腔粘膜或唾液腺疾病、气候干燥、生活习惯等。如果口干严重,建议可以到医院化验血钙、血钾、尿NAG酶、B2微球蛋白、尿常规明确有无高钙或低钾、肾小管功能损伤、尿崩症。如果同时伴有眼干表现,可以进一步查一下风湿免疫抗体水平,明确有无干燥综合征。年龄大可能存在口腔唾液腺萎缩,从而引起口干。老人年龄偏长,不除外存在这方面的因素。如果排除了上述所说的各种疾病,需要考虑是否与生活习惯或者气候干燥有关。
6.化验单里没有见到尿酸的数据,一般尿酸是通过验血来查的。可以看一下详细的报告,可能查了,结果正常所以没显示。
7.睡眠不好一般建议先生活方式调理,包括白天减少睡眠、增加运动,睡前通过洗热水澡、拉窗帘、关灯等形成一个良好的睡眠环境,被褥保持舒适,环境温度保持舒适。如果睡眠差情况严重,需要进一步明确原因,并药物调理,可以心理科或者神经内科就诊。

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2018年05月14日
第2次提问
请问,您建议的第五项的那些检查要挂什么科室呢?
2018年05月14日
杨彦医生
您好!
第五项里所说的疾病分属多个科室,但开化验单是不限制科室的,哪个科室都可以开,建议您可以去内分泌科就诊开具检查申请单。口腔局部问题所引起的口干需要口腔科就诊。

TA的问答

高泌乳素六年。核磁共振,不排除垂体微瘤。服用溴隐亭一个多月,每天一粒,复查之后泌乳素还是高。应该怎么做呢?继续加量?还是进一步检查需要手术?严重肥胖,身高181,体重220。BMI指数超过33。头上有斑秃等症状,对生活兴趣低。在高中时期胳膊严重骨折过,至此从微胖逐步发展为严重肥胖。 想请问您,一个严重肥胖的人,应该检查哪些项目?是否有可能内分泌失调?是否应该先从调节胰岛素水平入手,而非常人所认知的饮食和运动? 患病时长:6年医生您好!2015年碘131变甲减后,一直服用优甲乐,按时检查和吃药,五年来一直很稳定,从未有不良症状,今年二月查出怀孕四周,也遵医嘱增加了药量,下面是我检查和药量的服用过程: 2020-2-13 四周-怀孕-九院-tsh3.935-2优甲乐 2020-3-7 怀孕-西南-tsh2.93-2.25优 2020-4-7 怀孕-西南-tsh1.09-2.25优 2020-5-8 四个多月-怀孕-西南-tsh0.789-2.25优 您看,我现在的状况对孩子有影响吗?我今天的疑惑是:1.我的tsh是不是太低了?对宝宝有影响吗?2.因为怀孕增加了很多补充剂,例如爱乐维、黄金素、dha、钙、铁,怀孕以前我饭前一个小时吃优甲乐即可,为了营养豆浆和牛奶也不少,我该怎么平衡?才不会影响药量吸收?3.对胎儿会遗传吗?我们家族没有甲状腺疾病,就我一个甲亢变甲减。 来自孕妈妈的焦虑,谢谢您百忙之中的解答!患病时长:水肿出现十几天 症状描述:下肢、脸部水肿,长期患有冠心病,高血压 医院检查:如图医生,我有单纯性甲状腺结节10年了,帮我对比下我2018年和前几天的甲状腺结节的复查报告,第一张是2018年的,后边两张是前几天做的。今年的报告上我的结节大小属于几级呢?跟2018年相比变大了吗?因为我准备买重疾险,但是今年的复查报告上没有分级,所以我不确定这个报告我能不能买重疾险。