2018年05月14日
第1次提问
你好夏医生 9M25D的女宝宝 5月13日中午11点开始无征兆发烧 从37.8到38.8 下午两点耳温38.9到医院验血 病毒性感染 症状除了发热 没有任何鼻塞咳嗽等感冒症状 两点吃了第一次美林 五点吃了一次柴桂散热颗粒(因为妈妈不想给孩子吃中成药 柴桂就吃了这一次)温度下降到37.8 晚上七点睡觉温度升至38.9(这里的温度均至耳温)唤醒吃了第二次美林 没什么效果 温度一直在38.6左右徘徊 中间四五次温水擦身物理降温无效果 因为是第一天不知道是感冒还是幼儿急疹 但是高温不退有些担心 请问夏医生这种要继续去医院吗或者在家应该如何护理 高温不退怎么办 谢谢
2018年05月14日
夏宇靖医生
家长您好,感谢信任,抱歉回复迟了。
因为昨日刚刚就诊过,而且目前除了发热以外,没有其他的症状,可以暂不就诊,继续观察,
病毒感染没有特效药。主要以对症处理为主,体温超过38度五以上,给于美林或者泰诺林;多喝水,促进病毒排泄;如果有严重的咳嗽,可以加止咳化痰的药物,如果什么症状都没有,不需要吃药。
这个年龄的宝宝病毒感染,通常有以下几种可能。
1,幼儿急诊,特点为发热大约72小时左右,热退疹出,期间基本不伴有其他症状。
2,其他的呼吸道病毒感染,多在发热同时伴有流涕咳嗽的症状。
3,肠道病毒的感染,多在发热的同时有呕吐和腹泻的症状,这个季节比较常见的肠道病毒为疱疹性咽夹炎或者手足口,特点为口腔内可见疱疹,手心脚心和肛周可见皮疹,您注意观察。
不管是上述的哪一种,都属于病毒感染,属于自限性,发热大约72小时到五天,因此,您都需要再耐心等待,并且密切观察病情变化。
对于退热,目前推荐的药物就是美林和泰诺林,如果温度不是持续高热,尽量弹单药使用,;如果持续发热,两个药物可以交替使用,最短间隔四个小时,体温达到38度五以上,既可以交替使用,但是两个药物剂量不同,不要吃错量。
关于物理降温,如果宝宝没有什么不适感,不需要物理降温,多喝水就可以。
幼儿急诊在早期无法确诊,只能在热退疹出后才能确诊,但是处理原则和病毒感染相同。
生病期间,宝宝的食欲都会差一些,顺应喂养,不要强迫。新的辅食先不加,原有的辅食,尽量清淡。
2018年05月14日
第2次提问
谢谢夏医生 一天半基本烧没退 38.4-39.1 美林退烧效果不是很见好 同时宝宝不愿意喝水和奶 是不是还是吃退烧药观察 状态不好(萎蔫)再去医院 对于柴桂退热颗粒这个药您怎么看 谢谢啦
2018年05月14日
夏宇靖医生
中药抗病毒的作用并不明确,可以不吃。
观察精神状态也要在热退后做,因为发热的时候宝宝多会有人,烦躁,容易哭闹的情况
是的,还是建议继续观察吧,只要没有其他严重的症状,观察至少72小时,如果仍不退热,再考虑复诊。

TA的问答

医生好!我儿子一岁十个月,发育健康状况良好。4月8日上午接种了A群流脑疫苗第二针,下午开始发烧,我们喂了Panadol口服液(乙洗氨基酚),开始退烧有效,但9日下午又开始烧,38.8度,我们每隔四小时喂乙酰氨基酚后效果不明显,昨晚发热到半夜,凌晨退烧。今早还是低烧,继续喂药了。现在送幼儿园了。孩子白天精神状况倒是正常,即便有低烧的情况下,也吃饭,只是吃得少一点。请问是否需要换成美林退烧液会好些?另外可以判断发热是由A群脑流疫苗引起?因为孩子没感冒,除发热之外无其他症状,口腔身体无红疹。现在除了吃退烧药还需要家长做些什么?今天是打完疫苗发热第三天,第几天我们应引起重视去医院?多谢 症状及患病时长:A群流脑疫苗第二针后发热第三天 就医及用药情况: 乙洗氨基酚悬浮液 症状及患病时长:3岁2个月,女孩。三月份支原体感染,阿奇吃了三个疗程,上周三着凉咳嗽加重,有痰。前天查出鼻窦炎,支原体仍然阳。近日夜里十二点半左右咳嗽严重,清醒时偶有咳嗽。 就医及用药情况:只有耳鼻喉科医生开了药:头孢,鼻窦炎口服液,西替利嗪,糠酸莫米松喷雾 需要解答的问题:1.支原体阳不管会自愈吗?如果用药的话用什么?(感觉阿奇不顶用了)2.鼻窦炎用药合理吗?是否有更好的用药方式?3.小朋友经常感冒,近一年支原体就感染了三四次,阿奇也吃了很多,不知道对身体有无伤害?4.平时需要做些什么能帮助小朋友增强免疫力?症状及患病时长:1⃣️纯奶粉喂养 95天宝宝儿保检查结果 请给出意见2⃣️3月12日口服轮状疫苗+五联 孩子上午一切正常 下午回来就开始不喝奶 一直持续至今 非常抗拒喝奶 大哭打挺 需要哄很久才喝 肚子咕噜噜叫 大便刚开始正常 到 有大奶瓣+粘液 到现在所有好转 小奶瓣 因为奶量减少 这一个月体重并未增长 奶粉140 水140冲泡好150ml左右 疫苗前吃饭很规律3小时喂奶 每天7-8次 孩子吃的也很好 每次都能吃完 疫苗后孩子很抗拒喝奶 每天4-5次 但并未发烧腹泻 除了不喝奶 孩子精神状态还不错 脸上起湿疹 身上没有 就医及用药情况:目前在补锌和铁 AD和D3每天交替吃 在吃益生菌 需要解答的问题:1⃣️是否需要补钙?铁和锌是否需要继续补?AD D3是否继续服用?是否需要添加DHA?淋巴细胞高 白细胞高什么原因?是否需要药物干涉?2⃣️请问轮状是否可以继续接种?孩子不喝奶 新手妈妈真的很焦虑 到今天为止 有时喝奶依旧大哭打挺 但比最开始已经有所好转4月16日第二剂轮状 很纠结是否继续服用 医生请求您帮忙分析解决!谢谢您!症状及患病时长:医生你好:老三受凉昨天拉肚子4次,今天水一样,一点一点,拉了10几次 ,下午喝了口服补液盐,蒙脱石散也吃上了,肚脐眼还放了五味子磨粉贴着 就医及用药情况:本来想接大便化验一下、放了一个保险袋在尿片上没用接不上 需要解答的问题:下午估计肚子拉疼了,总是哭;要怎么处理呢?症状及患病时长:24小时内 就医及用药情况:无 需要解答的问题:一周半幼儿胳膊突然起了六个小疙瘩,这是水痘吗?昨天出门去看了小动物。需要用什么药?