2018年05月13日
第1次提问
17岁,男,个子160左右,偏瘦只有70多斤,经常腹泻腹痛腹胀,5月初去医院检查了胃镜,做了骨髓穿刺,肠镜,小肠造影等,检测发现小肠长满了颗粒,肠镜检查就没有做下去,医生说得了克罗恩,不过说病状比较轻,现在每天去医院打吊针,打的是氨基酸和氯化钠,然后吃护肠胃的药和美沙拉秦肠溶片,不过医生说这个美沙拉秦没有进口的那种颇得斯安美沙拉秦好,说后者对小肠的治疗更有针对性,而且现在只能保,无法治疗。想问的是吃那种进口药有必要吗,这个医院在我们本地是算好的,是否需要去省会城市的好医院再去确诊呢?治疗后,最近胖了五斤,其实肠胃不好已经很久了,但是没想到这么严重,而且拉肚子的情况也越来越严重,现在还好,只是大便还不是很成型。

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2018年05月14日
徐晓玲医生
你好
1.因为你比较年轻,我个人建议你最好还去大一点的三级甲等医院,再去确诊一下,因为你这个毕竟是影像学资料,没有取到病理,而且这个确实在小肠上取病理难度也很大。目前通过你的症状还有你的一些检查来看,可能是克罗恩病,只能说是可能。但是你心里要有个准备,也许你到大一点的医院去了,也可能没有一个完全准确的诊断,只能说是经验性治疗。
2.因为你用美沙拉嗪治疗后症状明显缓解,其实我个人建议就是,如果你吃了国产的美沙拉嗪症状好转,而且没有出现不良的副作用的话,用国产的也可以,也不一定非要用进口的。因为他们基本的作用机制都是一样的,而且你吃美沙拉嗪的话,要吃很长时间,如果用进口的话,你要考虑一下经济条件呢。
2018年05月14日
第2次提问
好的,谢谢,这个病确定是不能再好了吗?长期保持良好的饮食习惯再加上锻炼,小肠内的颗粒有可能减少吗?
2018年05月14日
徐晓玲医生
你好
如果诊断明确是克罗恩病的话,这种病可以治疗好转,但是容易反复发作,迁延不愈,而且有一部分病人也可能在病程中出现并发症需要手术治疗,如果需要手术治疗的话,预后就比较差了。

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 主任你好我最近感染幽门螺杆菌,和十二指肠溃疡,但是我有基础病,高血压和心率快一直吃缬沙坦,和比索洛尔,有些西药我不耐受,我现在可以用二联疗法吗,雷贝拉唑20每天两次,阿莫西林每次1.0每天三次用14天 需要解答的问题:症状及患病时长: 60岁,男,有萎缩性胃炎,有冠心病史,高血压,两年前前就诊过,确诊萎缩性胃炎,吃药后近一两年都很正常,没有什么症状,这两天心口窝处感觉隐隐做痛,尤其是饿的时候,吃饱饭后就感觉正常了(近期有饮酒,吃饭不是很及时)。 就医及用药情况: 无,希望医生开点药 需要解答的问题:是什么原因导致,跟胃有关系还是心肌炎有关系症状及患病时长:肚子不舒服,说不上疼,有时胀气,放屁,隐隐总是想上厕所。 还有个并发症状我觉得挺重要的,我说一下。最近嘴里还有嘴角,连着口腔溃疡,有上火发疼的症状。 头上也起那种上火的痘痘,红,一模就疼,但是两天就消了,然后换个地方又起。 这两个症状,我个人觉得可能跟肚子疼有关系。因为我以前从来没有过这两种症状。而且这三者症状,差不多是同一时间出现。 大概一个月左右了吧。 大便正常,偶尔有点便秘 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 症状及患病时长:昨天半夜十一点多左右开始胃痛,胃痛持续一夜,今天早上开始发烧并拉肚子,截至目前,体温一直在38度左右,持续腰背疼痛及四肢有点发麻,拉肚子的时候肚子也不痛,就只是拉水,目前是早上拉了两次,上午及中午没再拉。 就医及用药情况:凌晨四点左右服用了两达喜铝碳酸镁咀嚼片 需要解答的问题:没有空去当地医院取报告解读,请徐大夫看看这是什么情况。症状及患病时长:男童,11岁,身高151,体重88斤,最近肚子有时会抽筋,就是肚子不受控制的往里收缩,抽筋时不肚子疼,饿的时候抽筋比较频繁,吃饱饭后基本就不会抽筋,偶尔饿了肚子会有点疼,一吃饱饭就不疼了, 就医及用药情况:前些天抽筋的时候吃了几天颠茄片,后来就好了,最近这两天又开始抽筋了。 需要解答的问题:这是什么原因呢?需要用药吗?