2018年05月13日
第1次提问
38岁男,今天下午开始好像是睾丸内尿道疼痛,针刺一样,现在带着右侧腰疼
2018年05月13日
卓扬佳医生
你好,感谢你的提问和信任!
系统规定还有两次追问机会,需要尽量详细描述你的情况,便于更好的帮到您。

出现这个症状的话有几个可能:有可能是急性睾丸炎或者附睾炎的问题,会出现睾丸附近位置疼痛,并且出现腹股沟和其他位置会有疼痛。第二个很有可能是泌尿系小结石的问题,它排出体外的过程,可能会出现一个尿道刺激到的过程,会有疼痛,疼痛的时候有个神经放射痛。还有可能是一些前列腺的问题。

目前出现这个症状,只是今天下午才开始的吗?现在有没有睾丸外外表明显红肿呢?触碰有明显疼痛?

之前有没有泌尿系结石的问题?

现在有没有明显尿频尿急之类的问题呢?

并且你所说睾丸尿道疼痛具体是在哪个位置?可以稍微再发图片看看,是不是说阴茎根部的位置?并且这个疼痛跟右侧腰部是不是都是同时出现的呢??


需要稍微补充一下才行,因为现在病史比较简单,要详细一点才能排除,本身睾丸这个位置相对来说比较复杂,所以需要更多的病史才行。
2018年05月13日
第2次提问
以前也有过一两次刺痛,大约几个月前,还有昨天,不是睾丸,睾丸不痛也不肿,尿道疼痛,疼时老想尿尿,大约距离肛门4-5厘米,以前没得过结石,疼一阵后右面的腰带着疼了,现在好了一些
2018年05月13日
卓扬佳医生
如果是你说的这个位置,它应该是接近一个前列腺和阴茎根部的位置,现在如果不是睾丸位置疼痛的话,考虑前列腺或者泌尿系小结石的问题,因为有同时出现腰部的疼痛。

部分前列腺炎它可能会刺激到,你所说的位置疼痛,而且会出现想小便的表现,小结石排出体外的过程,也有可能会出现这个情况。

目前因为这个位置相对来说它比较靠近内侧,单纯从症状来看的话,不太好完全判断。建议你就诊正规医院泌尿外科,做一个泌尿系超声,可以把腰部内侧还有一个尿道的位置都排除一下,前列腺和泌尿系结石,做个超声就可以确认了,方便的话再检查一个尿常规,看看是否有轻微感染的问题。

确认以后再看是否针对用药消炎处理。


另外腰部疼痛,要看看是否是经常久坐,有没有腰肌劳损的问题,这个也有可能会影响到的。还有有没有腰椎间盘突出或者是其他慢性关节的问题?不过如果是你所说的这个尿道疼痛的地方同时出现,就考虑可能是前列腺或者小结石的可能性大一点。这个只是通过症状初步排除,及时检查清楚会比较好。
2018年05月13日
卓扬佳医生
如果是一些前列腺的问题,有炎症检查,前列腺液有白细胞异常,需要考虑口服一些左氧氟沙星之类的药物,同时搭配一些坦索罗辛。用药1到2周的时间,并且要注意多喝水,清淡饮食,减少久坐,适当运动,不要经常憋尿。

如果是泌尿系结石,一般小于等于6毫米,那么注意多喝水和适当跳动,其实是完全可以自己排出体外的。除非是大于六毫米,才需要考虑进一步做其他处理。

只是从你目前的状态来看,不太好完全明确是什么疾病,前列腺和一些小结石或者是其他前列腺囊肿的问题都有可能会引起的。就诊泌尿外科检查清楚会比较好检查,确认清楚再看是否需要针对下一步治疗。
2018年05月13日
卓扬佳医生
期待你的进一步补充,看是否还有其他问题需要咨询的,24小时内还有一次追问机会。



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2018年05月14日
第3次提问
今天早上又犯了,到医院时受不了了!后来突然好了,医生说可能是排石的过程!医生说前列腺有点炎症,我忘了问他开药了,您建议我应该怎么处理

为保护用户隐私不显示图片

2018年05月14日
卓扬佳医生
你好,你的提问已经收到了!

一、从你的超声检查结果来看,现在阴囊位置是没有什么大问题的,然后结合你昨天说的尿道位置疼痛,还有腰部疼痛,就如我昨天所说,有可能是一个泌尿系结石的问题,再排除体外的过程,会造成你现在尿常规有轻微出血的表现,还有疼痛比较明显。

二、另外现在结石没有发现太大,所以注意多喝水,适当运动是比较重要的,这一定要注意好,每天2到3升的水或者6到8杯。

三、前列腺的问题,现在如果没有明显尿频尿急的话,这个钙化和前列腺稍微有点大,不需要用药处理的,除非有明显尿频,尿急,会阴疼痛,才需要考虑服用坦索罗辛的药物进行治疗,晚上以后服用,可以服用1到2周看看,但是如果没有症状的话,完全不需要处理的。平时注意不要久坐,心理放松,注意多喝水,适当运动性生活和手淫,不要过度频繁就可以了。


目前来看,如果结石排出体外的话,后面应该不会再明显疼痛的,以后生活要注意饮食清淡,多吃蔬菜和水果,辛辣的尽量少吃,多喝水是非常重要的,它有利于预防结石重新复发,基本上这些注意了就不需要过度担心了。


祝你顺利!



TA的问答

症状及患病时长:医生你好,今年2月份带我爸做了一次全面的体检,身体大致没有什么问题,就是发现他前列腺有一些异常,5年前一次回老家坐大巴车中途不能下车导致他憋尿太久造成前列腺损伤,现在日常有时偶尔会漏尿,平时基本可以尿干净,但听他说晚上起夜得3-4次,哪怕不喝水情况下。偶尔会痒,但是医生有开了一些药膏给他痒时涂抹。 就医及用药情况:车前草 夏枯草 假油甘草 鬼针草 还有几款,是他自己在网上找的方子,他说他平时把这些轮流等煮水喝对于漏尿有一些效果 他日常泡些石斛 红参 麦冬在喝 需要解答的问题: 1.我爸需要如何能解决这个起夜3-4次的问题; 2.如何解决这个偶尔漏尿的问题; 3.按照报告来看前列腺是否损伤很大?是否需要带他进行进一步的检查; 4.是否需要服用什么药物干预;症状及患病时长:8 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 您好,19年时候因为附睾囊肿咨询过您,一直也没有做手术,最近感觉有时候浑身无力,右侧肋骨有时候比较疼,腰也比较疼,不知道和这个有没有关系,尤其是同房以后感觉睾丸很热,比较坠胀。今天去了医院医生说和这个没关系,不治疗也没事,您给看看我现在情况到底怎么样,和这个有关系吗?要不要立刻手术。症状及患病时长:刚刚发现在左侧睾丸上面有一个绿豆大一点的小疙瘩,触摸不痛,睾丸也没有坠痛感,无法辨认淋巴结情况因为不知道位置。是在阴囊里面。摸着好像是图片上面圈起来的绿色的部分位置,只是大概位置,站起来让睾丸自然下垂状态时是在上端,好像是贴近附睾位置,因为在他边上可以摸到一坨和睾丸连在一起的东西,所以我觉得可能是附睾。 就医及用药情况:在非洲无法就医 需要解答的问题:是什么情况,自己查了一下很害怕是睾丸肿瘤,我大概要五月底才可以回国,这边无法就医,如果是肿瘤的话大概发展速度有多快?会不会到五月底耽误时间太久到时候来不及了。3天前,下腹部突然很疼痛,浑身累,无力,发烧到38.5度,2天前,退烧了,发现阴茎水肿,水肿处不疼不痒,下腹部疼痛缓解,但是按压下腹部还是会有不适疼痛,有慢性前列腺炎病史,有尿频症状,无尿痛, 现在在吃迈之灵,前列倍喜胶囊,头孢克洛等药物治疗。 请问这个阴茎水肿是什么回事症状及患病时长:我32岁,准备怀孕做了精子质量检查,检查结果不好,如下图所示(粘稠,数量少,活力差),平时做IT行业工作,存在久坐熬夜加班情况,之前少量抽烟(平均10天一包)最近3个月没抽了,之前少量饮酒(平均三个月一次)最近两三个月没喝酒,之前怀孕过两次,一次8年前自己放弃没要,一次2年前在20周宫颈收缩后流产,出院小结为胎膜感染导致羊水早破; 就医及用药情况:今天在上海复旦大学妇产科医院做的精子质量检测,之前没有检查和用药 需要解答的问题: 1、两年前的流产和精子质量差有没有关系; 2、精子浓度高是什么原因?活力差质量差什么原因? 3、针对第2项问题如何改善精子质量?是否需要药物调理以及药物调理的药方? 4、针对当前的检查结果是否适合怀孕?主要风险点在于怀孕几率低?还是孕后胎儿健康的风险性高? 5、如果需要调理,大概周期多久,目标今年生个龙宝还能否实现?