您好,首先感谢您的信任,因没有面诊和查体,只能根据提出的问题进行回复,以下意见仅供当地医生参考,特别提醒:自行用药有风险。1、如果非同日、规范地测量血压,有三次超过140/90mmHg,则可以诊断高血压;2、由于有高血压的家族史,因此原发性高血压的可能性在95%以上,加之没有发作性血压增高、心慌、手抖等各种不适,原发性高血压的可能性很大;3、所谓的原发性高血压,是指目前病因尚未明确,占高血压人群的绝大部分,目前的研究认为与钠盐摄入过多、过度紧张劳累、睡眠不佳、缺乏运动等有关,因此,最重要的治疗是针对这些因素进行生活方式的调整,药物只是辅助治疗,我的好多病人经过上述调整后不用吃药血压也完全正常了;4、氨氯地平是一个长效的钙拮抗剂,降高压的效果尤其突出,一般服用一个月之后血药浓度就稳定了,但对低压的降低效果想对较差;厄贝沙坦降低压的效果想对较好,不知你用的剂量是多少,建议在医生指导下试着更换为替米沙坦80mg(早餐后服)+左旋氨氯地平2.5mg(晚餐后服),监测一下血压的变化。同时一定注意改变为健康的生活方式。希望能帮助到你,祝早日康复!