2018年05月13日
第1次提问
您好,孩子11个月零3天,现在是奶粉喂养,每顿差不多120ml左右。辅食加了猪肉和鳕鱼。 半夜3点吃了一顿夜90ml,一小时以后,就开始吐,全部吐光。喝了两口水,继续睡。睡的不错,6点醒了,吃了120ml.8点吃了几口小米粥,一小时以后全部吐了…体温38.1度。 11点看孩子饿了,给了几口小米粥,吃完马上就吐了。 从8点到现在,一直在喝水,但是到现在都没有尿,补充了水矿力这个水。 3点左右拉肚子一次,食物残渣可见 请问医生,孩子是积食导致肠胃感冒?感觉好突然,请问怎么避免,谢谢! 附检验报告

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林思渝医生
您好,感谢您的信任,问题已经收到,用手机打字有点慢,请先不要着急,稍等一下,我会尽可能详细的回复您!
2018年05月13日
林思渝医生
您好,综合孩子的病史分析,以及查看孩子的血常规(显示没有任何没有感染的迹象,只是有点缺铁性贫血),孩子目前这种情况考虑更多是饮食消化不良导致的呕吐,发热以及腹泻,也就是俗称的积食了,孩子多次呕吐,会导致电解质紊乱,可能导致孩子精神越来越差或者脱水的可能,
因此处理方面给你以下建议!
第一,给孩子禁食3到4小时,但是不禁水,并且孩子最近一周的饮食,都不能太多,给孩子的胃肠道的排空消化尽可能多的时间,孩子的喂养,完全按照宝宝的意愿来,宝宝不主动要吃,都不要给,宝宝主动哭闹想要吃了再给,并且喂到孩子不哭闹了就停止,
而且孩子的辅食以清淡为主,最好是白粥类,或者适当吃易消化的一些玉米粥,红薯粥,麦片羹等

第二,给孩子口服多潘立酮混悬液,促进孩子肠道蠕动,餐前15分钟。每天3次,每次3毫升,只服用一天,服用这一天,只是为了促进胃肠消化,排空体内的毒素,如买不到多潘立酮混悬液,可以买多潘立酮片,这比较常见,应该能买到,给孩子每天吃三次,每次吃半片,为了促进体内积食的排空,所以服用多潘立酮后可能导致孩子腹泻加重,但是不需要担心,只是暂时加重而已!

第三,水矿力也是矿泉水的一类,里面电解质不多,因此还是需要买小儿补液盐(买补液盐Ⅱ或者补液盐Ⅲ都可以,不要买补液盐Ⅰ),按照说明书兑水给孩子喝就行,补充水分和电解质,防止和治疗脱水和电解质紊乱,不要一次喝完,慢慢喝,这个非常重要,能够很好的恢复孩子的精神状态

第四,并且,假如孩子的腹泻一天超过三次,并且很稀,就给孩子服用蒙脱石散和妈咪爱,蒙脱石散可以保护肠黏膜,减少粘液分泌,减少腹泻,这个药吃到孩子腹泻明显好转就可以停药,妈咪爱用来补充肠道益生菌,重建肠道菌群平衡,这个益生菌需要持续补充一周!
蒙脱石散每天吃三次,每次吃半袋
妈咪爱每天吃两次,每次吃一袋
如果腹泻次数不多,每天不超过3次,那么可以不用服用止泻药,等待孩子慢慢自愈就可以了!
林思渝医生
而且孩子的发烧是由于多次呕吐,导致的应激性发热,这类发热是可以自行缓解的,不用太担心的!
2018年05月13日
第2次提问
您好孩子现在烧到38.3,给了一点美林,请问可以吗? 然后,开始有尿了,是不是说不脱水了,还需要给您说的那种电解质盐水吗,这个水家里有,备着了。如有过尿是不是喝正常的温水即可? 然后,现在白天只吃了,一顿奶早晨6点的时候,请问,夜晚睡觉的时候,可以给奶吗?怕孩子饿 谢谢🙏
2018年05月13日
林思渝医生
可以的,38.3度可以吃美林的,
并且针对目前宝宝的发热,需要密切检测体温,处理发烧有以下三点原则,
第一,只要温度没有超过38.5可以不必吃退烧药物的,
第二,但是如果体温在38-38.5度之间,孩子有非常明显的烦躁不安,非常的不舒服,那么也需要吃退热药物的,
第三,如果孩子没有不舒服,即使到了38.5度,也可以不着急吃的,先多喝水,观察一下,如果半小时内没有明显的降低,再考虑服用退热药物。
退热药物可以就用布洛芬混悬剂(美林),每天最多使用四次,并且两次使用间隔至少四小时!

电解质水还是需要继续喝的,并不是宝宝有尿了,没有脱水,就不需要喝的,电解质水,除了能补充水分以外,还可以补充孩子所需的电解质,因为多次的呕吐会导致宝宝体内电解质紊乱,出现精神不好的情况,因此,还是需要喝的

而且夜间的奶最好是不要给孩子喝了,对孩子目前的消化不良,没有好处,只有坏处,假如夜间怕孩子饿,可以给孩子吃些辅食就行,不是必须吃奶的!

TA的问答

林医生您好,今天白天发现宝宝乳头乳晕处长了两个痘痘,摸上去有点硬硬的,估计是疼不让碰。到晚上也没见消散。症状及患病时长:3月19号早上7点发现小孩体温很高,测了当时38.7,期间每隔6小时用了美林,贴了退烧贴,中间用了美林、烧退啦,但是到了半夜,最高烧到40度左右,无咳嗽,哭了轻微流鼻涕,胃口不好,期间吃了奶粉吐过两次,今天去验了血,查了流感,具体见图 小孩12个月零3天林医院我小孩这个情况该用药吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题:小孩3月1天,夜间睡觉过程中浅睡眠期间转头,前额撞到同床妈妈的肘关节,能听到“咚”的一声,孩子梦中哭了一声,母乳亲喂7分钟后再次睡眠,请问需要给孩子做什么检查么?平时清醒竖抱的时候头后仰也会撞到大人的肩膀上,需要给孩子做什么检查么?平时需要观察孩子什么情况呢?撞后如何护理? 需要解答的问题: ①需要给孩子做什么检查么? ②平时需要观察孩子什么情况呢? ③撞后如何护理?症状及患病时长:林医生,真是不好意思了,又来麻烦您了,1.25号问过您妹妹的细菌问题,按照五天的量吃完好了,可是还是偶尔咳嗽,然后这两天突然咳嗽多了,白天咳的不算太深,晚上深一点,有痰音。今早测量体温37.2,查血结果麻烦看下,是不是不应该再吃阿奇霉素了,需要换药么?然后哥哥打了五天头孢吊瓶,嗓子说不疼了,但是还是每天偶尔咳嗽,从哥哥生病,两个孩子都分别住在奶奶家,姥姥家隔离了,我这都支原体感染了,阿奇霉素不管用我换成罗红霉素了,不知道孩子们该怎么用药了,怎么能好彻底一点。求助,谢谢。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:昨晚八点多孩子从1米左右的地方摔下来了,我接住了孩子,但头还是有碰到,没有鼓包红肿的地方,孩子哭闹了十几分钟后睡着了;昨天孩子有点凉到,之前感冒咳嗽流鼻涕症状好转两天,剩下嗓子有痰。今天临晨三点半左右孩子开始发烧,夜哭两次,六点左右测体温38.9℃,醒来后孩子精神挺好,给孩子口服布洛芬,物理降温,至八点烧退,九点孩子睡着又哭醒来,开始发烧,体温38℃,手脚冰凉,呼吸急,嗓子有痰,鼻塞,有点困,食欲正常,没有呕吐,给孩子捂热手脚 需要解答的问题: 1.孩子是什么原因发烧? 2.摔到头是否需要入院进一步检查,还是目前先观察 3.目前可以用什么药 4.我如何预防孩子高烧惊厥