2019年09月01日
第1次提问
你好,我今年31,男。 在16年做胃镜,查出有糜烂性胃炎中度,以及降乙结肠管状腺瘤,没有幽门杆菌感染,当时结肠息肉直接结肠镜切除。工作时(特别是下午,常因为胀气无法久坐。) 后来17年底复查,依然糜烂性胃炎,结肠息肉没有复发,也没有查幽门杆菌。18年主要以短期有症状就吃药为主。但胀气情况有些微改善。 今年上半年感觉有改善,但有两次急性胃炎导致上吐下泻,一次因为喝酒较多,另一次不知原因,可能因为饮食问题。后来近期,因为一到下午又开始胀气,无法久坐以及有时胃疼,所以做了碳14吹气,指标158。 请问如今需要如何注意?已经这个有没有可能癌变,谢谢!
2019年09月01日
李鹏医生
您好,感谢信任。

目前看情况问题不大,请别担心。
因为功能性的症状表现比较明显,所以需要慢慢细致调节。

结合我们的情况,分析如下:
1 目前偶尔胀气,提示有功能性消化不良,以生活调节为主,用药为辅。

2 急性胃肠炎,基本都有明确的诱因,比如饮食不当或饮酒等,请自己多加总结原因,加以避免。

3 糜烂性胃炎,如果不严重,用药效果不佳,因为基本都是慢性炎症,还是以生活习惯调节为主。

4 目前C14呼气试验结果考虑阳性,保险起见请把报告发给我确认下,考虑杀菌治疗,推荐去省级医院幽门螺杆菌专科门诊进行杀菌。

5 因为有幽门螺杆菌感染,建议杀菌治疗成功后一个月复查胃镜,看看目前胃情况如何,制定以后的调理和复查方案。

6 虽然幽门螺杆菌感染会提高癌变风险,但是杀菌后定期复查,基本问题不大,请别担心。

针对目前情况,给您综合的调节意见,请结合自己的情况进行调整:
1 吃东西以易消化饮食为主
2 避免辛辣油腻刺激
3 避免过凉或过热的食物及饮品
4 吃饭尽量细嚼慢咽,每口饭咀嚼不少于20次
5 避免吸烟及饮酒
6 多吃蔬菜和水果,水果于餐后2小时吃比较适合
7 加强体育锻炼,如慢跑、游泳等
8 规律三餐
9 保持好的心情,不要有过大压力,努力调节

待杀菌后复查胃镜,结合结果,我们再进一步探讨。

希望可以帮到您,有任何问题请随时联系。

TA的问答

症状及患病时长:几乎每天饥饿时左下腹部隐痛阵痛,时间很久以前就有这个症状(约10年),但近两年加重,并且疼痛时腹胀难受,便秘,腹泻。及时进食,休息1小时内可缓解疼痛。有痔疮,息肉是在外部,夏天偶发疼痛,痔疮疼痛时便血。 就医及用药情况:做过胃镜和肠镜,胃镜显示慢性胃炎,医生说不严重;肠镜由于准备工作不充分,做出来效果不佳,很难分辨(但是喝泻药太难受了,喝不下去);之前吃过香港的药(胃仙U),对症状可以缓解,但近几年伴随腹胀,这个药已经不管用了,还尝试过肠炎宁片,也不管用。 需要解答的问题:想要再做一次肠镜检查,但是有没有办法能让我忍着把泻药喝下去?😂还有就是根据我的症状,有没有可能是结肠炎呢?84岁老年人之前都是比较健康的,昨天开始觉得头晕无力,然后有便血的症状(整个大便都是黑色的),但是没有出现腹痛的情况,我想问一下这种情况通常是生了什么病?医生您好!患者是我家公,69岁,下面是前几天在医院的诊断结果,辛苦医生详细查看,谢谢! 想咨询,基于目前这样的情况,希望医生可以给到相对适合的治疗方案?这样的病情已经到了什么样的阶段了呢?还有手术的可能吗? 患者在2020年春节有因脑梗、胃出血住过院,从那时候开始一直有在吃脑梗的药,这个对胃伤害大吗?虽然现在的诊断结果不佳,但一直在吃的药还是不敢停,这个应该怎么来平衡比较好呢? 现在应该怎么做能尽可能减少患者的痛苦?根据医生的经验这样的情况还能有多长的生存时间呢?能有方法尽可能延长生命周期吗?万分感谢! 因为不在老人身边,突然知道这个消息也不知道该怎么问,目前就想到这些,辛苦医生,盼复李医生您好!我替我父亲问诊,他最近做了直肠癌切除手术,正在恢复,病理分析结果(及前期诊断书等具体见附图)为3B期。他出现直肠癌相关症状已有一两年,主要是便频便血便不成形,无腹痛等其他症状,ct结果也显示无明显转移。我现在想请问一下:1、我父亲目前在老家县级市人民医院,暂不能下床离院奔波,根据他的情况后续有无必要转院至华西等大医院化疗?2、您可以提供一下后续治疗的建议方案吗?3、病理分析结论里的 中分化,脉管内癌栓,淋巴结1/8转移 等词汇的具体含义。感谢!医生您好~我昨晚运动后,就有轻微的恶心,然后我就赶紧休息了,晚上睡觉的时候总感觉胃疼小腹疼,然后早上起来还是不太舒服,起来就拉肚,然后早上喝了点小米粥也吐了。现在就是小腹有点疼,轻微恶心胸闷,浑身无力,腰酸,手脚冰凉。 如果是吃的东西的问题,昨天中午和同事吃的,晚上和老公一起吃的,大家都没有事,我肠胃之前没有出现过这种问题。不知道为什么会这样。 然后还有个小问题,就是平时我按压剑突下方的胃部时,胃总是硬的,尤其站着的时候,2月体检的时候,触诊也说我胃硬,胆红素三项都略有增高,但是b超看没有问题,胃蛋白酶原略低。不知道有没有什么问题。 还有一个参考因素,就是我可能要到经期了,应该就是这两天,经前我确实容易拉肚头疼,但是没有今天这样恶心拉肚,拉肚次数稍微多。而且我本身就是容易对身体症状很焦虑,所以可能也有情绪影响。目前不知道应该吃药还是去医院检查一下。 辛苦医生啦~