2018年05月13日
第1次提问
林医生你好,昨晚12点给的退烧药到早上七点又烧了,继续给了美林!已经不咳嗽了,鼻涕轻微,精神很好!早上到现在没有烧,买不到克林霉素,还是继续给的阿奇霉素干混悬剂,今天开始有点拉肚子,蛋花水样大便,吃喝正常!我喂了一袋康萃乐益生菌,刚刚发现他的舌头和脚底如下图,这是什么情况?

为保护用户隐私不显示图片

2018年05月13日
林思渝医生
您好,孩子已经退热,并且精神好,也不咳嗽了,同时看图片,孩子疹子的情况,这可以确诊孩子是幼儿急疹了,
幼儿急疹,已经退热之后,就不会再发烧了,目前只需要等待疹子自然消退就可以,一般三天左右就能自然消退,幼儿急疹只是纸老虎的,看起来吓人,实际上对孩子没什么损害,疹子退了之后终身免疫,不会再犯,同时只需要给孩子多喝水就可以,日常没有任何的忌口,按照平时正常饮食就好,只需要注意,洗澡不能太过多的擦拭,不要用太热的水,温水就可以!等待消退就好,没事的!

并且提醒一下,幼儿急诊会在1-2天之内大量出疹,孩子目前疹子很可能还没有出齐,很可能在还会继续增多,会全身出疹子,不必担心,等疹子出齐之后,3天左右就可以自然消退。

未完待续
林思渝医生
虽然没有买到克林霉素,也没事的,目前也用不到了,
建议除了益生菌继续服用以外,其他药物都不必在服用了,而孩子的腹泻是服用阿奇霉素等抗生素之后导致的肠道菌群紊乱,所以需要继续服用益生菌来调理就行,
同时给孩子尽量的多喝水,以及鲜榨果汁,等待孩子慢慢好转就可以了!
第2次提问
幼儿急诊不是会烧两三天的吗?我们是昨天下午开始的 然后之前六个月已经得过了急诊!三天后全身出 疹子了!我昨晚有给你发过病情的,你再看下?这个 舌头怎么回事呢?看他好像不疼的,需要用点开喉剑吗?
2018年05月13日
林思渝医生
不对哦,幼儿急诊发烧是三天左右,但是是根据孩子的免疫力情况来的,免疫力好的,发烧1-2天就会退热出疹子,而免疫力差的孩子可能发烧3到5天,并且第二次患幼儿急诊,会比第一次幼儿急疹病情轻很多,所以发热不到三天也是非常正常的,
同时,不管是从疹子的图片来看,还是孩子的病史来分析,可以肯定,这都属于幼儿急诊了,并不是其他的什么疹子,只是碰巧孩子不仅有出幼儿急诊,前期还有感冒,所以伴有呼吸道感染的症状,
同时,幼儿急疹产生的自然免疫反应,在孩子出过幼儿急诊之后会自然产生,但是也有免疫强弱之分,一般来说是会终身免疫,但是,假如接触的幼儿急疹病毒(人类疱疹病毒)如果量比较大,如果孩子直接接触了患幼儿急疹的病人,体液,或者有疱疹病毒的成人,也会引起幼儿急疹的出现,所以终身免疫不再患幼儿急疹只是相对安全的,并不绝对,只是一个孩子患两次幼儿急疹的几率比较小,而且第二次的幼儿湿疹病情会比较第一次轻微很多!

不过,退一步说,即使不考虑幼儿急疹,目前孩子病情已经极大的缓解了,消炎等药物也不需要再吃,而且只是局部出疹子,建议先观察一下,假如疹子有所增多,或者在两三天内疹子完全消退,也能证实幼儿急疹的诊断,
假如孩子脚上的疹子,在逐渐增大(不太可能),或者出现水泡,那么要考虑手足口病的可能,
目前来说,不管如何,停止孩子的药物治疗,只服用益生菌就行!

而宝宝舌头,有小水泡,但是散在分布,并不严重,也没有疼痛,考虑是口腔的疱疹,属于幼儿急疹的伴随症状,比较少见,但是并不奇怪,这属于感染人类疱疹病毒(幼儿急疹)后形成的口腔疱疹,不用去处理,等待自愈就可以,没事的,开喉剑是没必要用的,而且用了也不会有什么效果,等2-3天,自然就消失了!
林思渝医生
最后,再次感谢您的信任,
祝宝宝健康快乐,茁壮成长!
2018年05月13日
第3次提问
嗯嗯,谢谢林医生!手足口的话一个礼拜前才刚 治好,应该不会这么快再次感染吧,今天白天睡觉 的时候老是哭,有没有肚子痛的可能性?我们家有 缺铁性贫血轻度,总喜欢生病和这个有关系吗
林思渝医生
不客气的,
当然啦,所以我才说手足口病的可能性非常小,几乎不可能,
孩子白天睡觉老是哭,确实要考虑肚子的问题,再结合宝宝有腹泻,那么是腹泻导致的肠蠕动过快,肠胀气以至于肠绞痛了,不用担心,继续服用益生菌调理就可以了,
有轻度缺铁性贫血,确实会影响宝宝的免疫能力,因此建议平时宝宝的辅食米粉,换成含铁米粉最好,同时适当的给孩子多吃一些动物内脏,也能很好的补铁,通过食疗就可以治疗缺铁性贫血了,不需要特意的去吃补铁药物。

TA的问答

林医生您好,今天白天发现宝宝乳头乳晕处长了两个痘痘,摸上去有点硬硬的,估计是疼不让碰。到晚上也没见消散。症状及患病时长:3月19号早上7点发现小孩体温很高,测了当时38.7,期间每隔6小时用了美林,贴了退烧贴,中间用了美林、烧退啦,但是到了半夜,最高烧到40度左右,无咳嗽,哭了轻微流鼻涕,胃口不好,期间吃了奶粉吐过两次,今天去验了血,查了流感,具体见图 小孩12个月零3天林医院我小孩这个情况该用药吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题:小孩3月1天,夜间睡觉过程中浅睡眠期间转头,前额撞到同床妈妈的肘关节,能听到“咚”的一声,孩子梦中哭了一声,母乳亲喂7分钟后再次睡眠,请问需要给孩子做什么检查么?平时清醒竖抱的时候头后仰也会撞到大人的肩膀上,需要给孩子做什么检查么?平时需要观察孩子什么情况呢?撞后如何护理? 需要解答的问题: ①需要给孩子做什么检查么? ②平时需要观察孩子什么情况呢? ③撞后如何护理?症状及患病时长:林医生,真是不好意思了,又来麻烦您了,1.25号问过您妹妹的细菌问题,按照五天的量吃完好了,可是还是偶尔咳嗽,然后这两天突然咳嗽多了,白天咳的不算太深,晚上深一点,有痰音。今早测量体温37.2,查血结果麻烦看下,是不是不应该再吃阿奇霉素了,需要换药么?然后哥哥打了五天头孢吊瓶,嗓子说不疼了,但是还是每天偶尔咳嗽,从哥哥生病,两个孩子都分别住在奶奶家,姥姥家隔离了,我这都支原体感染了,阿奇霉素不管用我换成罗红霉素了,不知道孩子们该怎么用药了,怎么能好彻底一点。求助,谢谢。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:昨晚八点多孩子从1米左右的地方摔下来了,我接住了孩子,但头还是有碰到,没有鼓包红肿的地方,孩子哭闹了十几分钟后睡着了;昨天孩子有点凉到,之前感冒咳嗽流鼻涕症状好转两天,剩下嗓子有痰。今天临晨三点半左右孩子开始发烧,夜哭两次,六点左右测体温38.9℃,醒来后孩子精神挺好,给孩子口服布洛芬,物理降温,至八点烧退,九点孩子睡着又哭醒来,开始发烧,体温38℃,手脚冰凉,呼吸急,嗓子有痰,鼻塞,有点困,食欲正常,没有呕吐,给孩子捂热手脚 需要解答的问题: 1.孩子是什么原因发烧? 2.摔到头是否需要入院进一步检查,还是目前先观察 3.目前可以用什么药 4.我如何预防孩子高烧惊厥