2018年05月13日
第1次提问
45岁的男人,倒班工人,心肌缺血,这一个月初突然感觉不适,感觉像体力不支,有点晕。站了一会就好点了,找中医开了一些要,吃了二十多天,前天晚上吃了饭后坐在沙发上突然感觉脚趾麻,人就不舒服了,我自己开车去了急诊室,检查了没有心肌梗死,但是我感觉自己还是有点不太舒服,容易疲倦,打嗝,有时候还不明原因的拉肚子,第二天早上有又正常了。口臭严重。也有的医生说有可能是胃病,但是心电图的确不正常,因为十年前有过心肌炎。
2018年05月13日
王飞宇医生
您好,问题收到,感谢你的信任。
看起来问题不大,我来帮你看看心脏有没有什么问题:
1.把心电图发给我看看
2.跑步、爬楼梯或者剧烈运动会有胸闷胸痛的感觉吗?
3.心里有咯噔一下漏掉一排的感觉吗?
4.平常久坐会脚趾头麻吗?
5.具体是哪几个脚趾头麻说的出来吗?
6.反酸烧心有没有?
7.人就不舒服了去了医院,是何种不舒服,仔细描述一下?
8.拉肚子多发生在什么时候,有没有发现自己情绪紧张的时候很容易出现这种情况?
9.近几年有没有遭遇过重大的疾病或者家人离世或感情或工作的压力?
10.平时是一个敏感多思的人吗?
问题比较多,请你意义对应回复我,我能清楚地判断一下什么情况
2018年05月13日
第2次提问
1.爬楼没问题,2.早上起来拉的3.就是感觉胸口闷,不觉得疼

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2018年05月13日
王飞宇医生
你问题回答的太少了。
但是现在心电图看来确实是有问题的,提示有心肌缺血,但不排除是十年前心肌炎后的遗留改变。
建议你做个运动试验看看,没问题的话就表明是历史遗留情况,有问题的话就得考虑冠心病了。
再把之前我问你的问题补充一下,后边再给你具体的建议。补充提问:
11.身高体重多少?有没有高血压等?家族里有没有心血管系统疾病的?
2018年05月13日
第3次提问
我要如何保养身体呢 1.爬楼梯没有啥感觉,就是累了感觉前胸后背重 2.久坐没有脚麻的感觉 3.不舒服的时候感觉心里颤动了一下 4.当时就大脚趾和第二个有点麻,后来就没有了 5.感觉没有烧心的感觉 6.不舒服的时候,就是感觉没有了力气,浑身无力,胸口和后背有物体压的感觉不适。 7.没有家人离世,压力来自于购房吧 8.我是个敏感的人,难免考虑的多 身高165厘米体重71公斤,有高血压160/105,家里有高血压病的人
2018年05月13日
王飞宇医生
先做运动试验,再根据结果来说下一步,现在不能说该如何保养,先看有没有问题,这个心电图还是要警醒的。
其他注意的也没什么的,就是血压控制控制好,需要用药的,不管心脏有没有问题,血压都要好好控制,体重再减一点,少吃盐,不吃咸菜腌菜。
你有高血压、有家族史,体重偏重,这几个都是心血管疾病的危险因素,那些脚麻不是典型症状,暂时不要在意,等到运动试验结果出来,就能明确胸闷,胸口重,胸部的压榨感是怎么来的了。
祝好~!

对了,运动试验去心内科开单子,方便的话一起做个颈动脉彩超评估一下动脉硬化情况。

TA的问答

王医生你好,我家孩子2021年3月出生,男,2022年10月、2024年1月、做了关于房缺的心脏彩超,感觉结论差异比较大,于是2024年3月26日在本市最好医院再次做,B超医生说程度不影响发育,可以继续观察,半年复查一次。以上结论如附件图片。请问医生,目前三岁小孩这种情况是保守观察好,还是有必要手术? 小孩2024年3.26日儿保体重14.5公斤,身高95厘米,母亲身高161,父亲172,儿保医生说体重可以,身高略矮于标准2厘米。日常生活相对来说不是太爱运动类玩耍项目,饮食正常,肤色正常,未见运动后大喘气现象。症状及患病时长:体检发现肺动脉饱满征像,在浙二做心脏彩超,显示房间隔缺损5.8mm,肺动脉高压59 就医及用药情况:明天去浙一做经食管超声心动图 需要解答的问题: 1.是不是由于房间隔缺损造成肺动脉高压,是否需要做封堵手术? 2.浙二的检查报告上的房间隔单位cm是否有误,一般都用mm,今天在浙一问诊时没发现这个问题,回来才发现,当时医生说大小0.58,肯定不是因为缺损导致肺动脉高压,不知道这个单位问题是否会影响医生诊断?症状及患病时长: 新生儿3天,这个问题严重吗医生,第二张图片是四维彩超时的 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:2024.1.1号确诊支原体肺炎,因为心律失常(当时检查是发烧40度心跳一分钟130下左右),疑似轻度病毒性心肌炎 就医及用药情况:2024.1.1号在二甲医院就诊后住院一个星期(看图一),出院后去同济医院做了检查(看图二),均无异常 需要解答的问题:最近两天出现中间偏左胸口刺痛的情况,是心肌炎后遗症吗,需要再去医院检查一下,或者用药吗症状及患病时长:21年7月体检时发现二型糖尿病,吃格列喹酮半片一天三次。血糖控制稳定,糖化血红蛋白5.4。22年6月低密度脂蛋白3.55,开始吃血脂康,23年初改吃立普妥20mg每天一次,半年和检查肝功能正常,低密度脂蛋白2.04。今年1月份又复查肝功能,谷丙转氨酶61.2,低密度脂蛋白3.10。去当地医院看病,医生让我把立普妥改吃10mg再加吃依折麦1粒和水飞蓟宾葡甲胺片1粒,一天3次。3月3日复查谷丙转氨酶41.9,低密度脂蛋白1.92。我因为有颈动脉斑块,偶尔有心慌不舒服就去做24小时的动态心电图和冠脉CTA.做的结果我上传给您,请您帮我解读一下!我前两天去医院看病了,诊断我是冠状动脉粥样硬化,糖尿病,高血压(已经🈶7年左右了,吃陪他乐克47.5mg,施慧达1粒到天热了就改吃半片,到大热天就只吃陪他乐克半片。血压控制的很好,120/80mmhg),高血脂。请王医生帮我明确诊断,是冠心病吗?需要吃阿司匹林吗?我目前应该怎么用药?如果是冠状动脉粥样硬化应该怎么治疗?我现在还需要保肝治疗吗?立普妥要不要改成瑞舒伐他汀啊?瑞舒伐对肝损伤小吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题: