陈文文
副主任医师
咽喉科
铜陵市人民医院
休息中
暂无
月回答 0
2019年09月01日
医生你好，我叫王晓英女，44岁，白天，晚上老咳嗽有时候有痰，有时候没有吃过很多药，有治咽炎的，消炎的，治咳嗽的就是管不了几天，具体有那些药我也记不住，有铜替芬片，做过肺部CT和一氧化碳呼吸气检查都没问题，这两个报告没在我身边所以没办法发给你，还做过喉镜检查有咽炎，还有点什么我不知道，我的职业是月嫂不出门老开空调
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2019年09月01日
2019年09月01日
咳嗽有一年多了，17年春节感冒引起的，一直没把咳嗽治好过，没什么特点，就咽喉痒，有点干就咳嗽，之前就是睡觉快睡着时咳的很严重，吃了药现在要好一点，本来就不怎么咳了，一天也咳不到几声，但是我出来带小孩几天又开始咳嗽严重了，很少打喷嚏流鼻涕，偶尔会有一点，但是也是流的清鼻涕，吃完饭没有反酸和烧心
2019年09月01日
您好，根据您描述的情况，17年春节感冒以后出现，之后有反复咳嗽的情况，考虑是上呼吸道感染引起的感染后咳嗽。由于上呼吸道感染以后比较长时间的咳嗽，我们在临床上也比较多见，您不用太担心，经过恰当的治疗也是可以治疗好的。
治疗上建议您:
1.复方甲氧那明胶囊（阿斯美），口服，每天三次，每次两粒，这是一种复方制剂，既有抗过敏成分，又有改善气道痉挛，缓解气道平滑肌的作用，有助于缓解咳嗽症状，这是感染后咳嗽推荐的首选药物。
2.雾化吸入治疗:一般来说一天建议做2~3次，使用 普米克令舒 (吸入用布地奈德混悬液) 0.5mg；1mg做雾化吸入，每次一支，一天2~3次。这个一般社区门诊或者一般的医院都有的做，一般3~5天就能明显缓解症状，雾化吸入可以比较快的改善咳嗽，以及咽部不适的症状，这个建议您短期使用，改善咳嗽症状。
引起呼吸道感染病原体 70%～80% 为病毒，20%～30% 为细菌和其他病原体。少部分为百日咳杆菌、肺炎支原体和肺炎衣原体引起 。所以目前不建议您使用抗生素类的药物。
如果以上治疗方式两周后症状仍然不能缓解，建议您就诊附近医院，完善血常规，血清学抗体等相关检查，以明确有没有引起咳嗽的其他的原因。根根据原因进一步治疗，必要时行抗生素抗感染治疗(少部分感染后咳嗽是由细菌感染引起的)。
最近建议您适当多饮水，有助于保持咽喉部黏膜相对湿润。饮食尽量注意清淡，尽量避免辛辣刺激的食物和油腻，二手烟也要尽量避免。尽量注意劳逸结合，不要过度疲劳，注意保持充分的睡眠和休息时间，用嗓不要过度，嗓门不要过大。
希望以上的建议可以有所帮助，如有任何问题，请继续提问。
治疗上建议您:
1.复方甲氧那明胶囊（阿斯美），口服，每天三次，每次两粒，这是一种复方制剂，既有抗过敏成分，又有改善气道痉挛，缓解气道平滑肌的作用，有助于缓解咳嗽症状，这是感染后咳嗽推荐的首选药物。
2.雾化吸入治疗:一般来说一天建议做2~3次，使用 普米克令舒 (吸入用布地奈德混悬液) 0.5mg；1mg做雾化吸入，每次一支，一天2~3次。这个一般社区门诊或者一般的医院都有的做，一般3~5天就能明显缓解症状，雾化吸入可以比较快的改善咳嗽，以及咽部不适的症状，这个建议您短期使用，改善咳嗽症状。
引起呼吸道感染病原体 70%～80% 为病毒，20%～30% 为细菌和其他病原体。少部分为百日咳杆菌、肺炎支原体和肺炎衣原体引起 。所以目前不建议您使用抗生素类的药物。
如果以上治疗方式两周后症状仍然不能缓解，建议您就诊附近医院，完善血常规，血清学抗体等相关检查，以明确有没有引起咳嗽的其他的原因。根根据原因进一步治疗，必要时行抗生素抗感染治疗(少部分感染后咳嗽是由细菌感染引起的)。
最近建议您适当多饮水，有助于保持咽喉部黏膜相对湿润。饮食尽量注意清淡，尽量避免辛辣刺激的食物和油腻，二手烟也要尽量避免。尽量注意劳逸结合，不要过度疲劳，注意保持充分的睡眠和休息时间，用嗓不要过度，嗓门不要过大。
希望以上的建议可以有所帮助，如有任何问题，请继续提问。
2019年09月01日
那为什么治那么久都没治好，什么感染引起的呢！能治好吗
2019年09月01日
您好，感染后咳嗽的发生机制较为复杂，目前尚未彻底研究清楚。现有的研究结果表明广泛的气道炎症、上/下呼吸道上皮损伤可能是感染后咳嗽的直接内在诱因，当感染后咳嗽源自下呼吸道时，常常还伴随有大量的黏痰分泌、短暂的气道高反应性以及咳嗽受体高敏感性，而这些病变也有进一步加重感染后咳嗽的症状。
此外，β肾上腺素受体功能全面下降，M 胆碱能受体致敏后，引发气道阻力增高也是 PIC 的诱发机制之一。
所以说这个毛病并不直接有感染所导致，是由于感染后引起的相关气道的损伤，以及气管的敏感性增加，而导致咳嗽。
复方甲氧那明作为《咳嗽的诊断与治疗指南》唯一推荐治疗 PIC 的西药，以那可丁、氨茶碱、甲氧那明及扑尔敏为主要成分，起到了抑制炎症、降低起到高反应及咳嗽敏感度等针对 PIC 的主要作用。推荐治疗时间是10天，绝大部分患者的咳嗽症状会明显缓解。
希望以上的建议可以有所帮助，祝早日康复。
此外，β肾上腺素受体功能全面下降，M 胆碱能受体致敏后，引发气道阻力增高也是 PIC 的诱发机制之一。
所以说这个毛病并不直接有感染所导致，是由于感染后引起的相关气道的损伤，以及气管的敏感性增加，而导致咳嗽。
复方甲氧那明作为《咳嗽的诊断与治疗指南》唯一推荐治疗 PIC 的西药，以那可丁、氨茶碱、甲氧那明及扑尔敏为主要成分，起到了抑制炎症、降低起到高反应及咳嗽敏感度等针对 PIC 的主要作用。推荐治疗时间是10天，绝大部分患者的咳嗽症状会明显缓解。
希望以上的建议可以有所帮助，祝早日康复。
TA的问答
医生您好，我4月初确诊左耳低频突发性耳聋，每次服药打吊瓶之后都会很快恢复，但是吊瓶之后两三周左右回因为压力或者其他原因再次复发，这种复发由于疫情无法就医自己吃银杏叶提取物也是解禁一天左右可以恢复正常，但是从5月到现在复发过三四次。请问医生这种复发是否正常，每次好了之后需要继续服用银杏叶片大概多久？你好！陈医生，我向您咨询过，您看一下历史记录， 是我母亲咳嗽的问题，以前您开的药效果非常好吃俩星期就好，后来没过多久又开始咳了，照您方子买药吃好了几次。一直反反复复也不是严重。
现在想咨询您的是：
1：我妈的咳嗽不是严重，就是时不时会喉咙痒引起干咳 ，吃那个枇杷止咳冲剂会好一点，过阵子会反复。您有别的药方子再开一个吗？
2：我想给她做家用雾化机做雾化，适合吗？用什么药做雾化？
总结：喉咙痒引起干咳，会反复，不严重，吃药就会好了，停了药过阵子又喉咙痒。
谢谢！
症状描述:一周前孩子高烧，扁桃体化脓，输液五天才好，医生查了EB病毒，今天才出结果，结果如图，医生说要肌肉注射干扰素三个月，我家孩子总是反复扁桃体发炎化脓高烧，每次都是细菌感染，非常频繁，请问是不是这个EB病毒引起的？有没有其他的治疗方法，打三个月的针孩子根本受不了！
医生你好，我昨天晚上误吞了一个鱼刺，但是是软软的，但是也不短。当时也是吃了饭，什么的。但是我现在偶尔会有刺痛感，也总感觉有东西在喉咙。并不是时时都有感觉，喝水也不痛，但是偶尔总是一阵一阵出现刺痛感，也感觉有东西。咽痛、咽痒40天。近两天好转，偶咳，吞咽喉痛。有痰粘在喉咙，想清喉咙。早上起床咳五六声，咳痰出来。自服阿莫西林，蓝芩口服液，慢严舒柠咽炎片，橘红痰咳液。
