您好,孩子真是问题不断,宝宝的病史非常详细,孩子一个疾病好了又接着再次生病,这是由于孩子年龄太小,疾病好了之后,会有一个1-2周的免疫低迷期,这期间孩子非常容易再次感冒,而目前孩子的感冒很可能有继发的细菌感染了,前期流涕,咳嗽,持续四天,然后出现发热反复出现,因此考虑孩子前期是病毒性感冒,后来继发了细菌感染,再结合孩子的病史以及症状,并且孩子的用药也有一些混乱,因此给您以下建议,
前期的四天感冒,实际上并不需要吃这么多药物的,建议以后不要随意再给孩子服用药物,一定要先咨询医生,
第一,小儿氨酚黄那敏颗粒,这个是复方感冒药物,药物成分是对乙酰氨基酚(用于治疗发热)和马来酸氯苯那敏(用于治疗流涕,鼻塞),显然孩子开始孩子只有流涕和咳嗽,服用这个药物不对症,但是孩子并没有发烧。
第二,小儿止咳颗粒,是不明副作用的中成药物,对小儿肝肾功能负担很重,并且只有辅助治疗作用,服用弊大于利,因此不建议用的,以后也不建议用的,
第三,依托红霉素,是大环内酯类的抗生素,当时并没有出现细菌感染的迹象,并没有治疗作用的!
而感冒四天后,孩子出现了高热,那么考虑是出现了继发性的细菌感染了,这个时候就应该使用抗生素治疗了,
第一,孩子有青霉素过敏,那么用阿奇霉素是可以的,但是并不是最佳选择,因为前期还是已经使用过四天的依托红霉素,而红霉素和阿奇霉素同属于大环内酯类的抗生素,抗菌谱很类似,所以在服用红霉素期间,孩子依然出现了继发的细菌感染,发烧的出现,所以这次阿西霉素很可能也不能达到有效的抗菌作用,鉴于孩子有青霉素过敏,所以最好是服用克林霉素干混悬剂等抗菌消炎药物治疗最对症的!
第二,同时针对目前宝宝的发热,需要密切检测体温,处理发烧有以下三点原则,
1,只要温度没有超过38.5可以不必吃退烧药物的,
2,但是如果体温在38-38.5度之间,孩子有非常明显的烦躁不安,非常的不舒服,那么也需要吃退热药物的,
3,如果孩子没有不舒服,即使到了38.5度,也可以不着急吃的,先多喝水,观察一下,如果半小时内没有明显的降低,再考虑服用退热药物。
退热药物可以用布洛芬混悬剂(美林),或者对乙酰氨基酚混悬液(泰诺林),如果孩子吃药吐或者吃药不配合的话,可以用对乙酰氨基酚肛栓,肛门给药!这些退热药物可重复使用,间隔至少四小时,每种药物一天最多使用4次
第三,针对孩子的流涕以及少量的咳嗽,建议可以去药店买艾畅(小儿伪麻美芬滴剂)每天四次,每次1.2毫升,给孩子服用,效果不错的!
饮食方面,给孩子多吃富含维生素c的水果,带一些酸味的水果维生素c含量都很高的,比如橙子,橘子,苹果,葡萄等鲜榨果汁!对病情的缓解很有帮助!