2019年08月31日
第1次提问
医生您好,我妈妈55岁,咳嗽数月,近期在本地医院做了检查报告如下,麻烦看下可能是什么疾病?肺癌的可能性大吗?

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2019年08月31日
楼剑医生
您好,感谢您对我的信任,答复如下:
1、根据现有资料,目前并没有诊断肺癌的依据,不必过于担心;
2、建议把体检的胸部CT胶片打印出来,带到医院呼吸内科门诊请医生现场阅一下片,如果确实像感染性的小结节,建议口服抗生素抗感染治疗两周,3个月后复查胸部高分辨CT,观察结节的大小及形态有无变化;
3、咳嗽数月属于慢性咳嗽,慢性咳嗽的病因很多,常见的比如咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、胃食管反流性咳嗽、嗜酸性粒细胞性支气管炎等,建议进一步到呼吸内科门诊诊治;
4、平时注意不要吸烟及吸入二手烟,不要吸入雾霾、粉尘等污染空气,注意保暖,避免受凉感冒。
2019年09月01日
第2次提问
谢谢医生,我母亲有淋巴滤泡增生、咽喉炎,下图是胃镜肠镜等检查结果,她咳嗽的原因是在喉咙、胃还是肺?哪个地方的概率更大?还有她目前的结果能不能够排除肺癌?

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2019年09月01日
楼剑医生
您好,答复如下:
1、建议到耳鼻咽喉科治疗慢性咽炎,如果慢性咽炎治疗改善后咳嗽有明显缓解,则考虑是慢性咽炎引起的上气道咳嗽综合征;如果慢性咽炎治疗改善后咳嗽没有明显缓解,建议呼吸内科门诊进一步就诊,行支气管激发试验等排除咳嗽变异性哮喘的可能,以及排查其他引起可能慢性咳嗽的疾病。
2、肺小结节的种类很多,常见的有良性的纤维增殖灶、炎症性结节、不典型腺瘤样增生(有潜在恶变的可能)、早期肺癌等。仅仅根据胸部CT的检查结果,并不能诊断肺癌,但也不能完全排除肺癌,建议按昨天回复的方案进行处理。

TA的问答

您好楼主任,按照您的建议,昨天做了您列出的检查,其中ANCA系列、血清总igE,我们当地的这个最大的三甲医院都做不了,我是辽宁丹东人,还有一个血的化验单下周二取,我把拿到的这些化验单和片子先发给楼主任。年龄55岁,性别:女,身高:159cm 体重:56kg 医生您好,我妈妈于2022年2月21日开始发热,重复发热3周,中间去过医院,都是当做感冒在治疗,吃退烧药跟消炎药。然后在3月6日,去医院拍了肺部ct,ct结果如图1-4然后就被留院治疗了。 3月8号做了支气管镜检查,割下来了一颗3-5cm大小的淋巴结。淋巴结病例报告已经出来了,是好的,没有癌细胞,也没有结核病毒。 然后肺部还有一颗东西,在3月10日做了增强CT,如图5-9;这边的医生建议于下周一3月14日做一个穿刺。做完穿刺还需要送去外面的机构检测,检测是否有未知病毒。另外,我妈在2007年的时候得过肺结核,现在肺部的那颗东西医生说长在之前肺结核遗留下的疤痕内。 我们想咨询一下,是否真的需要做穿刺,然后是否有必要送去外面机构检测;还是有别的更好的治疗建议?韩玉,女,65岁,三年前患病,诊断为过敏性哮喘,CT无异常。日常频繁咳喘,目前用药感觉对于舒缓病人症状效果不明显。日常用药:孟鲁司特钠、氨茶碱、布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂、酮替芬;之前用过的药:西地利嗪、复方甲氧那明胶囊(三个月)、舒利迭 沙美特罗替卡松粉吸入剂、氯雷他定。您好楼医生,我家先生2007年咳嗽很久,胸闷,后来上海肺科医院的肖和平医生看了后,开了拜耳公司生产的 盐酸莫西西沙星片,吃了两天。 很快好了。 他肺部一直有个小结节, 这几年有体检, 不大。 一直小于5 毫米。去年冬天咯血一次,没处理,今年6月份咯血一次,没别的症状,拍了CT显示有炎症(如图),验了其他血液的项目都是好的,抗感染➕祛痰治疗半个月,吃药过程中有几声空咳,吃完药就没空咳,但一直有痰咳不出的感觉,咳出来的是一点点白色痰,现复查CT结果如图,请问医生是否要继续治疗