2018年05月12日
第1次提问
魏医师,您好。男,23,之前有反流性食管炎症状,无幽门螺杆菌感染,表现为喉咙干渴,吞咽有异物感,紧张时吞咽困难,胃胀等。服用过耐信和达喜,调养过一段时间,距离现在大概两个多月,现在问题,主要是食欲问题,我有去健身,胃部无不适感,大便正常,就是喉咙干渴,吃东西没啥食欲,虽然肚子感到饿,吃的时候吞咽时有异物感,不够顺畅,但我有强迫自己吃,就是吃得很慢。最近也有吃水果,香蕉,橙子,柑橘,圣女果等。想问下医生我现在要怎么提高食欲?
2018年05月12日
魏晓龙医生
您好,目前您的症状考虑为食欲不振,其主要原因有1.上消化道溃疡、胃炎等上腹部不适引起;2.肝胆胰等疾病如慢性肝炎、胆囊炎、胰腺炎等引起;3.全身性疾病如糖尿病、甲状腺功能减退等引起;4.各种慢性病长期服药如抗结核药、化疗药、抗生素等引起。
目前已经做了胃镜明确为反流性食管炎,幽门螺杆菌感染,目前胃部症状已经基本好转,建议您再做个肝胆胰脾彩超来明确下有没有什么问题;
若暂不便于去检查,可先口服新络纳或者瑞复啉促进胃肠道动力,同时服用泌特促消化对症治疗,先吃2周看效果怎样,若效果不好就要及时做检查来明确了,若效果好就再吃2周待症状好转后停药;
饮食上建议减少进食容易产气的食物如红薯、红豆、土豆、芋头、萝卜、南瓜及板栗等以及难消化的食物如油炸食品、巧克力、冰激凌、奶油土豆泥等,多吃些水果、蔬菜,保持大便通畅,饭后半小时后多运动运动。
咽喉部不适考虑可能为反流性食管炎导致的咽炎,若难以耐受的话可以服用蓝岑口服液对症治疗;
祝早日康复。
2018年05月12日
第2次提问
医生,那我还需不需要再服用耐信和达喜来中和胃酸?现在这症状是不是仍是由于反流食管炎引起的?我现在虽然食欲不振,但由于运动,还是吃的下的,并且肠胃并无胃胀等不适感,就是吞咽过程费力,后续吃药的重心要集中在促消化方面吗?
2018年05月12日
魏晓龙医生
我不知道您的耐信和达喜吃了多长时间了,吃了两周的话就可以停用达喜了,因为您上面也看到我罗列的引起食欲下降的原因,也有可能为胃炎所导致,可以在我开的药物的基础上服用耐信(20mg)的就行;总疗程吃4-6周即可。
第3次提问
好的,我两个多月没服用过达喜和耐信了。
2018年05月12日
魏晓龙医生
那就加上耐信(20mg)装的,配合我开的两种药物先吃2周看看效果,若效果不好就要及时根据我上面说的引起消化不良的原因来逐一检查比对来找原因了;
感谢你的信任与支持,后续有什么疑问可以随时咨询我,祝早日康复!