2018年05月12日
第1次提问
小孩3岁4个月,今天早上开始说肚子痛,呕吐2次,体温上午38,现在测试38.6,做了腹部B超和血液检查,请您看附件

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第2次提问
输液有3个小时了,怎么温度还反倒更高了,怎么回事?还需要用其它药物吗
2018年05月12日
王珍医生
您好,感谢您的信任!抱歉没能及时回复。
宝宝呕吐,肚子痛,白细胞明显升高,首先考虑细菌感染可能性大,输液只是抗感染的,并没有输液退烧针。如果体温升上去,尤其38.5以上伴精神不好,如果4个小时内没有吃过退烧药,还是要把退烧药吃上去的。
如果体温超过38.5可以口服退烧药,但最新发热指南认为要结合孩子的舒适度,如果38.5以上宝宝精神好、没有不舒服的表现,可以先不吃退烧药;如果38度,就已经很不舒服了,也可以早点把退烧药吃掉。
小儿退烧药首选对乙酰氨基酚(泰诺林等)或布洛芬(美林等)单药口服。如果服用退烧药后4-6个小时以上又有高热,可以再次服用退烧药,24小时不超过4次。
腹腔淋巴结不算大,白细胞高,可能跟呕吐也有一定关系。可以明天再去复查一下,如果白细胞明显下降,CRP也不是很高,宝宝吃了不吐,肚子不痛,精神胃口还不错,也许就不需要输液了,改口服也可以。
2018年05月12日
第3次提问
如果明天不烧了,可否口服抗感染的药物?有的话能否推荐一个,另外我看小孩的红细胞体积和个数都介于标准值的最低水平,做过很多次血常规,基本都是这种水平,小孩是否有贫血?如果有贫血,由该如何改善呢?
2018年05月12日
王珍医生
最好明天复查下……如果不发热,精神很好,不腹痛,不呕吐,吃的好,尿量多,一般也可以口服抗感染的药物(比如头孢类抗生素,头孢克肟),但是还是建议短期复查,更放心些,比如后天最好也去复查下。
血红蛋白125g/L,宝宝目前没有贫血,这个年龄段的孩子血红蛋小于110g/L才叫为贫血。
平均红细胞体积偏小一点,如果平时胃口一般,不是很好,建议每天吃些瘦肉(猪肉、牛肉等)等含铁丰富的食物,多吃蔬菜(尤其是绿叶蔬菜,如西兰花、甘蓝、水芹、大白菜、荠菜等),适当吃些水果,饮食均衡,一般也会好起来的,问题不大。

TA的问答

宝宝已经发烧两天,一直处在38.5以下,采取物理降温,现在降到了37.4,身上长了好多小红包,请问要紧吗?您好,我家宝宝目前一岁半,男孩,21斤,从8月7号开始咳嗽,一开始是偶尔几声的干咳,现在变成带痰咳嗽,没有流鼻涕的症状,昨天下午五点左右感觉宝宝手心温度比平常略高,额头摸起来不烫,博朗耳温枪测出左右耳数据分别是36.8和37.2,咳嗽的起因是同事家宝宝咳嗽之后同事感冒,过了一天我也有点嗓子发痒的症状,再过一天宝宝就开始咳嗽,怀疑是交叉感染,一开始吃了两顿以前在我市西医院医生开的豉翘清热颗粒,后又听人介绍吃了我市中医院研制的咳嗽特效药也没有好转,不知是否应该去医院,去医院应做什么检查。 同事家宝宝去医院检查后做了雾化,现在也没有好转,咳嗽了半个月了(同事家小孩症状供参考) 谢谢医生宝宝七个多月,昨天37.3-37.5低烧一天,拉了四次,拉的没有很稀吃喝正常,精神状态好。今天半夜四点起来夜奶,喝完拉了一次,刚刚六点多醒了又拉了一次,拉的都不算很稀。图为六点多这一次拉的,视频是昨天下午第四次拉的时候,坐着玩突然就想拉屎。大夫您好,我女儿今年2岁9个月,23斤。8月12日早起开始发热,伴有腹泻,体温基本在38.5以下,12日一天拉4次,后三次大便均为蛋花状,吃东西后就会拉。去社区医院验血,大夫说血项比较正常,开了小儿感冒退热糖浆。13日凌晨4点多起来又拉一次,仍为蛋花状。请问应怎样处理?谢谢您的悉心答复!医生你好,我女儿唐歆苒,今年4周岁,上月21号前已经发烧4天,都是晚上带咳嗽的时候开始发烧,后来去丁香诊所看了,图片上是医生诊断的,干咳了半个月。第二张图后来又发生感冒,去丁香诊所看了,带痰咳嗽到今天,中间有在吃药,但是今天晚上又开始发烧到39度,手脚冰冷,身体是烫的,医生你明天在医院吗?我想给我女儿做个全身检查,她为什么会老是咳嗽发烧?自从九月份上幼儿园开始后感冒咳嗽发烧就没停过