4.85分
月回答 89
2018年05月12日
您好，我母亲，女，今年56岁。一年前诊断为胃癌早期，切了三分之二胃。今日去复查，先做了B超。B超单显示如图片，肝左叶低回声结节，可疑转移瘤，肝右叶囊肿。肝右叶占位性病变，考虑血管瘤。想问一下关于肝左叶结节的可疑转移瘤是否考虑是胃癌的转移？占位性病变，血管瘤是否严重？进一步确诊是否是可疑转移瘤需要做什么检查。谢谢。
为保护用户隐私不显示图片
您好，不要着急，感谢您对我的信任！。，稍后等我仔细看看这些图片资料的特征，再回复您!谢谢!
2018年05月12日
1.女，今年56岁。一年前诊断为胃癌早期，切了三分之二胃。今日去复查B超：肝左叶可见一个低回声反射区，边界尚情，形态不规则，内部回声不均匀，大小: 1.4X1. 4cm。
这个肝左叶低回声结节，想问一下关于肝左叶结节的可疑转移瘤是否考虑是胃癌的转移？
结合胃癌手术病史1年，嗯，如果是早期胃癌，术后才一年，转移的可能性也不太大呀?本身有血管瘤，有些形态不规则，不一定就是胃癌术后转移。
但是毕竟曾经有胃癌手术史，还是要引起高度重视，为了进一步明确诊断，应当做肝脏的ct增强扫描，或者是肝脏磁共振扫描，抽血化验AFP，CEA，乙肝五项，肝功能全套检查，这样才能够进一步的明确诊断，必要时还可能需要肝穿刺活检。
2，占位性病变，血管瘤是否严重?
肝脏右前叶可见一囊性无回声区，大小: 1.8X1.5cm。肝右前叶另可见一个中强回声反射区，边界清晰，月1.3×1.1cm.
额，前一个是肝囊肿，大约有小枣大小，后面的一个提示是肝血管瘤。
关于肝血管瘤的治疗，取决于大小，部位，生长速度 ，以及有没有临床症状 。大多数比较小的肝血管瘤 ，因为生长缓慢， 都不需要特殊处理 。比较大的和局限性的需要外科手术切除 。近年来 ，考虑到该病的自然病程，自发破裂出血的机会比较少，而外科手术出血的危险比较大，倾向于保守， 即便是肿瘤比较大 ，没有症状也不考虑手术。 哦 ，第二军医大学医院的专家认为肿瘤直径大于15厘米 如果有症状才考虑手术。
嗯，关于您母亲的这个血管瘤情况，约1.3×1.1cm.大小，也就是说，只有花生米大小，这个对身体没有任何影响，根本不需要治疗 ，。
这个肝左叶低回声结节，想问一下关于肝左叶结节的可疑转移瘤是否考虑是胃癌的转移？
结合胃癌手术病史1年，嗯，如果是早期胃癌，术后才一年，转移的可能性也不太大呀?本身有血管瘤，有些形态不规则，不一定就是胃癌术后转移。
但是毕竟曾经有胃癌手术史，还是要引起高度重视，为了进一步明确诊断，应当做肝脏的ct增强扫描，或者是肝脏磁共振扫描，抽血化验AFP，CEA，乙肝五项，肝功能全套检查，这样才能够进一步的明确诊断，必要时还可能需要肝穿刺活检。
2，占位性病变，血管瘤是否严重?
肝脏右前叶可见一囊性无回声区，大小: 1.8X1.5cm。肝右前叶另可见一个中强回声反射区，边界清晰，月1.3×1.1cm.
额，前一个是肝囊肿，大约有小枣大小，后面的一个提示是肝血管瘤。
关于肝血管瘤的治疗，取决于大小，部位，生长速度 ，以及有没有临床症状 。大多数比较小的肝血管瘤 ，因为生长缓慢， 都不需要特殊处理 。比较大的和局限性的需要外科手术切除 。近年来 ，考虑到该病的自然病程，自发破裂出血的机会比较少，而外科手术出血的危险比较大，倾向于保守， 即便是肿瘤比较大 ，没有症状也不考虑手术。 哦 ，第二军医大学医院的专家认为肿瘤直径大于15厘米 如果有症状才考虑手术。
嗯，关于您母亲的这个血管瘤情况，约1.3×1.1cm.大小，也就是说，只有花生米大小，这个对身体没有任何影响，根本不需要治疗 ，。
TA的问答
症状及患病时长：您好医生，我爱人今年39岁，10年前有一次打嗝打了两天的样子，慢慢好了，最近有两个月了，喝凉的就容易打嗝，昨天吃完晚饭，出门吸凉气，然后打嗝三个小时左右，今天11点多，又开始打嗝，中间停了三四个小时，从上7点多到现在差不多打了3个多小时。
医生麻烦您帮我看看是咋回事，应该吃点什么药呢，以后需要注意些什么？
就医及用药情况：无
需要解答的问题：肚脐眼上方绞疼，持续十多天了，一开始偶尔疼，饮食上也没注意，吃了雪糕零食路边摊，疼的越来越频繁，变换睡姿也疼。嗳气严重，肚子咕咕叫，放屁，无其他症状。期间发烧两天，不知道是否有关系。最近几年经常有嗳气的情况，吃益生菌一段时间缓解许多，停了后前段时间又开始出现。图片为两年前胃镜检查情况。
就医及用药情况：哺乳期，暂未用药。
需要解答的问题：想明确疼痛原因，该如何治疗，症状及患病时长：第二天了
就医及用药情况：正露丸
需要解答的问题：
你好，医生我非常着急，可以回复一下吗？
我人在美国。前天晚上出去用餐回来之后，晚上12:00在床上准备睡觉的时候，肚子出现了一阵一阵的绞痛。 当时的情况就是一整晚上都疼痛难耐，但是确实是一阵一阵的痛，就迷迷糊糊的睡了一觉。而且当天晚上还伴随着胃部反酸，一直在吐清口水，但是没有真正的吐出来。 也没有想拉肚子的感觉。 第二天起床以后还是很不舒服，但是竟然正常排便了。（ 非常正常的排便） 也没有了反酸的感觉。然后又睡了一觉。 现在是早上7:00多。 痛醒了。肚脐眼下方，巨痛，也是绞痛、阵痛。 关于食物，前天晚上去吃的西餐，同行人都没有问题。唯一有问题的可能是芝士。但是我现在这种痛的感觉， 已经让我觉得不是食物的问题了。如果是普通食物中毒的话，应该拉几次肚子就好了。 我现在就是感觉整个肚子里面的那种痛很奇怪。然后确实是一阵一阵的。 剧痛之后又好一段时间。 然后完全没有要上厕所的感觉，也没有要吐的感觉。症状及患病时长：早产儿25周。23年10月出生。喉软骨软化 胃食管反流 从出生到现在一直鼻饲管喂养。3月25号做了鼻镜发现喉软骨水肿 部分地方有充血
就医及用药情况：现在在吃兰索拉唑治疗反流
需要解答的问题：耳鼻喉科医生说喉软骨水肿是反流导致的。 现在的情况要不要增加消炎药 兰索拉唑要不要增加莫沙必利搭配治疗 或者有什么更好的方案治疗反流症状及患病时长：嗳气。2021年9月前，吃好饭打嗝或嗳气，我吃饭比较快，其他时间段没有。2021年9月，骑电瓶车淋雨后，进空调间着凉，感冒。第二天起就开始嗳气。吃饭，喝水，空腹都会嗳气。就是胃里的气体从嘴巴里出来。晚上躺着睡觉不会嗳气。早上一起来就会有嗳气。2021年10月公司体检，发现有幽门螺旋杆菌超标一点，2022年3月吃医生配的三联药，隔月查正常。2022年，2023年的体检幽菌都正常。
长时间比如1小时坐着专注着，可能没有嗳气。但一旦体位改变，比如站起来就会有几个嗳气出来。准备去做胃镜，但管子塞进去不断发呕，无法进行。也不愿做无痛胃镜，因为平时有一点点心悸。麻醉不好。
平时胃不疼，大便也每天一次正常。就是胃偶尔有点烧心，就是每几天才出来，和吃的饱，吃的水果多有关系。
我的舌苔，见图二。
就医及用药情况：2022年3月，在三甲医院，配了三联的药，治幽菌。
两年来，每隔三个月，吃两个月的抗幽门螺旋菌的，见图一，德国的这个药，去幽菌还补维他命B12。目前幽菌一直正常。
需要解答的问题：如何根治这个嗳气，难受。吃益生菌有用吗？多久吃一次益生菌？请推荐下国外好的益生菌。
