问题详情

王医生，您好，1岁3个多月，女孩，39周+2天剖宫产出生。这个周一下午开始出现发烧，当时是38·2度，周一晚上38.7，喂了一次右旋布洛芬混悬液，但马上吐了，几乎没吃到什么。周二早上是39.2，测了体温后没多久孩子就出现双眼向上凝视，手微微发抖，叫她没反应，持续时间不长，感觉还没有一分钟，我急忙带她去医院。路上她就睡了。去医院后让住院了，说是惊厥，考虑热性惊厥可能性大，同时有急性扁桃体炎，没有咳嗽鼻塞那些症状。输液输的是头孢他啶，喜炎平，还有保肝的药，因为入院查到肝功有问题，胆汁酸也高。经过几天反复高烧，从昨天开始不发烧了，今日下午回家后发现前胸和后背都是小红疹子，脸上也有一点点不太明显，摸着像是平的，孩子也没有去抓，估计不痒，会不会是幼儿急疹还是过敏反应？孩子6月大时患支气管炎曾经用过头孢他啶的，不过敏。附上入院时血常规和生化检查报告，和部分药物。头颅CT没做成。谢谢！

王医生，孩子发生惊厥时间很短，感觉不到一分钟，没有强直性重复性很刻板那种抽，孩子父亲小时候有过一次发烧高热惊厥史，母亲没有，家族没有癫痫病史。体温正常后精神就好了，只发生过这一次惊厥，这几天除了发烧没有其他明显异常，没有咳嗽鼻塞，也不算体温突然间自行正常吧，星期五的早上两三点时还发生过39.2度，服用了布洛芬后降下来，发烧这几天都是如此，体温上去了，服用退烧药又下来了，然后又会上去，从周五白天开始就没有发烧了。今天下午就发现了皮疹，不痛不痒。脖子后也有一点，脸上也有一点，主要是前胸和后背，四肢没看到。针对肝功异常，医生查了乙肝，Torch，输血前检查，EB病毒，都是阴性。还查了心肌酶谱是正常的。请问幼儿急疹是否都是病毒性的？这次孩子发烧是否是幼儿急疹+扁桃体炎？我想到孩子6个月大时支气管炎住院也查了肝功，转氨酶轻度升高，胆汁酸也有升高。附上以前的报告。请王医生您也看看这两次的血常规报告中关于贫血的指标，这次血红蛋白正常，但是MCV，MCH，MCHC偏低，上次的也是偏低，血红蛋白也低。因为我有轻度地贫，B型杂合子，孩子父亲没有，所以有点担心孩子贫血。谢谢！

王医生，忘了补充：这次住院医生给输了保肝的药物，如果胆汁酸一直高是不是要吃熊去氧胆酸？我怀孕时没有胆汁淤积。孩子也没有面目身体发黄，近来也没有口服药物，只是一直在吃维生素AD，吃的唯每乐，还有DHA。我就是奇怪，从孩子周一下午发烧到周二上午入院抽血，时间不长，怎么就肝功受损呢？如果是这次疾病造成，会这么快吗？您说做胆总管彩超，是不是想看有没有胆总管阻塞？我想到孩子生下来还在医院时黄疸指数高去照了3天蓝光，当时也查了生化检查，胆汁酸好像也是有些偏高，不过当时医生说不作处理。就这次的检查来说，我看到胆汁酸较参考值高出许多，这种严重吗？另外医生打算让孩子明天复查肝功，让空腹去抽血，如果孩子夜间喝了奶，大概两三点会喝奶，那抽血是不是也受影响？我打算让孩子做基因筛查地贫，这种比较明确吧，因为孩子的血常规都是在生病时查的，这种情况下是不是会影响贫血指标？谢谢！