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你好，问题收到，感谢你的信任。
你母亲的血检查结果可以诊断为高脂血症以及高同型半胱氨酸血症。
首先，高同型半胱氨酸血症是需要进行干预的，它与心脑血管系统的脑梗以及部分高血压都息息相关。并且研究证实，降低同型半胱氨酸可以降低脑梗的发生率。具体治疗方案稍后我会列出，都是一些维生素之类的药物。
其次，之所以说您母亲高脂血症，是因为其中低密度脂蛋白3.6，总胆固醇5.79，lpa也升高，其中低密度脂蛋白和Lpa,这两个因素是动脉粥样硬化的独立危险因素,也就是说，这两个指标，任何一个指标升高，都更容易产生心血管疾病，如冠心病。高密度脂蛋白是一种保护性脂蛋白，目前的观点是这个水平越高，对心血管的保护作用就越强。不过目前升高的程度并不算高，可以暂时以生活方式调整来进行针对化处理，指标会得到适当的改善。具体改善方式稍后也会列出。
1.高同型半胱氨酸血症维生素治疗方案如下。
叶酸片 5mg 3/日+甲钴胺片 0.5mg 3/日，其中甲钴胺片是内源性维生素b12。通常这套方案在一个月内会使同型半胱氨酸恢复到正常水平，复查之后可以撤掉甲钴胺片，长期维持叶酸片的治疗。
2.高胆固醇血症的生活方式改善如下。
减少油腻食物的摄入，尤其是动物脂肪，也要减少摄入，饮食中补充蛋白可以以鱼肉来替代，饮食结构中多吃粗纤维绿叶蔬菜，另外增加日常的运动量，三餐中晚餐要少吃，吃到六成饱，餐后多散步，晚餐后至少要散步5000步。
在一个月之后复查，血酯及同型半胱氨酸，如果生活方式改善，不能降低胆固醇水平，可以使用一段药物治疗（阿托伐他丁钙片 10mg 1/晚）


以上就是针对你的检查结果所给出的医疗及生活方式改善建议，如果还有疑问的话，可以继续提出来，还请稍候问题结束后给些中肯的评语。

您好，我看到您还没有补充提问，您还有两次追问机会，如果有什么疑问可以告诉，我来给你解答。

高血脂和高脂血症算是一个，只不过高血脂是一次结果，高脂血症是一种长期的血脂升高。
诊断为病症规范的名字叫高脂血症。
你母亲的血结果，低密度脂蛋白是高的，LPa也高，这两个因素都是与心血管系统疾病息息相关的危险因素。
目前的情况，动脉硬化肯定是有的，只能买半块存在所以更应该降脂治疗，降脂的目的不仅是降血脂还可以稳定斑块，不让斑块儿那么容易破掉，另外还能延缓斑块恶化进展。吃了培哚普利干咳是正常的，这是它的一个并发症，调换成络活喜可以，另外以后所有叫普利的药，在使用之前都要注意一下。
你母亲的情况单独使用，生活方式改善已经不够了，继续立普妥治疗。
除此之外，把我跟你说的叶酸以及甲钴胺吃上按上述方案执行。

目前还不好说是否心脏有问题，但如果不加以控制，高血压和高血脂迟早会导致心脏问题。

诊断心脏问题，需要结合自身症状，如果有活动后胸闷或胸痛的症状，建议到医院做一个运动实验或者直接做冠状动脉cta检查。

您母亲目前的问题很清晰，就是心血管系统疾病的问题，高血脂，高血压，哪个都不能轻视。
另外有没有冠心病，现在诊断不清楚，需要到医院做我上述提供的检查（不能运动的话，如果您母亲有我提到的爬楼梯或其它活动后胸闷症状，建议直接到医院做个冠脉CTA检查），动态心电图提示室早也可能是冠心病心肌缺血的表现。

注意降压、注意降血脂就是对心脏的保护，任何一点都不能松懈，这几点也是相互关联的，与我跟你解释的高同型半胱氨酸血症也是关联在一起的，你母亲的血压类型，现在有个说法叫H型高血压，就是指同型半胱氨酸升高的高血压患者。你可以这么看待这几种疾病的关系
高血压+高血脂+高同型半胱氨酸（有的还需要加糖尿病+肥胖）=心脑血管疾病（包括心梗、脑梗，冠心病等）

药物方面依据目前的检查结果下，我再给你汇总一遍：
1.降压药物（一种不行，现在提倡多药联合，况且您母亲的血压）
你母亲的目前药物再联合其它一种药物都不一定能降下来，我先给你个初始方案
a.缬沙坦氢氯噻嗪片（复代文） 1颗 1/日
b.硝苯地平控释片（拜新同 ）30mg 1/日

2.高脂血症+颈动脉斑块（这个药建议您母亲终身服用）
c.阿托伐他汀钙片 20mg 1/晚

3.高同型半胱氨酸血症（这俩药都是维生素，可以按我提供给你的方案调整，肯定没坏处）
d.叶酸片 5mg 3/日
e.钴胺片 0.5mg 3/日

4.预防心梗脑梗（您母亲的颈动脉彩超，是很严重的，说明全身血管都存在动脉硬化，并且斑块脱落引起脑梗的可能性很好，我预估心脏血管问题也不轻，有活动后胸闷症状的话做冠脉CTA检查）
f.阿司匹林肠溶片 100mg 1/日（预防心肌梗死及脑梗死发生）

以上6种药物，看着是挺多，但您母亲的情况，确实需要按照上述方案执行才是最适合的。

家人能做的地方如下
1.做饭别做太咸太油，少吃蛋黄动物脂肪等。
2.吃晚饭能走的话带她出去走走
3.听我的建议有症状的话就把上述检查做掉，没症状的话就按照上述方案吃药。
4.您母亲有我所说的那些症状的话买一瓶硝酸甘油片 突然胸闷10的时候舌下含一颗，10分钟胸闷不缓解打120送急诊（一般提示心肌梗死）。
5.抽空上网了解一下这几种疾病的关系以及生活中的预防。
6.说服您母亲听医生的意见，按时服药，不要小病拖成大病。

以上几种药都不可以少，光吃一种降压药更不行，说的我都着急了，不要轻视了。
今天是母亲节，祝天下的母亲健康。

高同型半胱氨酸血症下边那个药打错了，
是《甲钴胺片》

追问机会用光了，仍然有疑问的话可以再次提问，问题结束还请您给个中肯的评价。

一个月以后复查血的话，如果同型半胱氨酸水平正常了，就停掉叶酸片和甲钴胺，换成爱乐维（复方的维生素片），并且长期维持治疗。