沛恩家长,您好!问题和图片收到,感谢您的信任。仔细看了宝宝的病历和化验单,血常规中性粒白细胞比例偏高一点。主要症状是发热,咳嗽和呕吐,饮食差。非常理解您焦急心情。总体而言宝宝从开始发热到现在3天,咳嗽,呕吐。考虑病毒感染引起的发烧,这个季节常见的是感冒病毒和肠道病毒感染。都可以引起发热,发烧可以持续3-5天。病毒感染是具有自限性的,没有特效药,对症治疗发热和咳嗽就可以了,一般7-10天没有并发症就好了。医生看了咽喉考虑是
咽峡炎,这是肠道病毒感染引起的,主要特点是发烧比较高,热有点难退,所以家长比较着急可以理解,对宝宝病情观察非常重要。先科普一下宝宝发热的过程和用药要点:
一次发热分为三个时相,体温上升期(手脚冷、寒战)、高温持续期(手脚暖)、体温下降期(出汗),你摸摸宝宝手脚就可以大致判断宝宝处于发热的哪个时相了。
如果宝宝处于体温上升期或高热持续期,体温超过38.5度,可以给他口服退热药,布洛芬(美林、安瑞克、优舒芬)10mg/kg/次。或对乙酰氨基酚(泰诺林、扑热息痛、儿童百服咛)10-15mg/kg/次,吃一次可持续4-6个小时,再热再吃。在发热早期,有的宝宝会出现手脚发冷,此时需要给宝宝保温,捂起来,喝热水。待手脚变暖,及身体开始出汗时,适当减少衣服以利于散热。
其他中药没有循证依据,不建议吃那么多的,最多吃一种小儿豉翘颗粒就可以,宝宝有胃肠道呕吐情况就暂时不用吃中药的。喉咙发炎可以开喉剑喷一下。咳嗽,发烧和呕吐都是宝宝机体和病毒斗争的表现,症状本身对宝宝的身体没有多大的伤害,对病情的恢复是有利的。
家庭护理方面:给宝宝多喝温热水,喝汤鸡汤都可以,房间通风,湿度保持在50%到60%左右对宝宝呼吸道比较好。
因为现在是手足口病流行季节,注意宝宝手心,脚心,肛门周围是否有皮疹出现。
附图:宝宝发热处理和观察要点,绿色家庭观察,黄色,红色要去医院由医生判断并处理。供您参考。
以上是对您的问题回答,如有疑问可以追问,我会继续详细解答。