2018年05月12日
第1次提问
宝宝两岁一个月,10号晚上开始低烧昨天下午开始一直高烧,39.3、39.5、39.2咳吐,反胃吃不下,医生检查说扁桃体发炎,今天去看又说是咽峡炎,想请老师帮我们看下是怎么回事,宝宝一直5个小时左右高烧一次,吃了药退了又烧,太焦急了........

为保护用户隐私不显示图片

2018年05月12日
桂纯宽医生
您好!看到您上传的资料了,感谢您信任,手机打字较慢,我尽量详细解答您的问题,先和您说声,请耐心等待!您暂时不要回复和追问,以免浪费您宝贵的追问机会。
2018年05月12日
桂纯宽医生
沛恩家长,您好!问题和图片收到,感谢您的信任。仔细看了宝宝的病历和化验单,血常规中性粒白细胞比例偏高一点。主要症状是发热,咳嗽和呕吐,饮食差。非常理解您焦急心情。总体而言宝宝从开始发热到现在3天,咳嗽,呕吐。考虑病毒感染引起的发烧,这个季节常见的是感冒病毒和肠道病毒感染。都可以引起发热,发烧可以持续3-5天。病毒感染是具有自限性的,没有特效药,对症治疗发热和咳嗽就可以了,一般7-10天没有并发症就好了。医生看了咽喉考虑是咽峡炎,这是肠道病毒感染引起的,主要特点是发烧比较高,热有点难退,所以家长比较着急可以理解,对宝宝病情观察非常重要。先科普一下宝宝发热的过程和用药要点:

一次发热分为三个时相,体温上升期(手脚冷、寒战)、高温持续期(手脚暖)、体温下降期(出汗),你摸摸宝宝手脚就可以大致判断宝宝处于发热的哪个时相了。
如果宝宝处于体温上升期或高热持续期,体温超过38.5度,可以给他口服退热药,布洛芬(美林、安瑞克、优舒芬)10mg/kg/次。或对乙酰氨基酚(泰诺林、扑热息痛、儿童百服咛)10-15mg/kg/次,吃一次可持续4-6个小时,再热再吃。在发热早期,有的宝宝会出现手脚发冷,此时需要给宝宝保温,捂起来,喝热水。待手脚变暖,及身体开始出汗时,适当减少衣服以利于散热。
其他中药没有循证依据,不建议吃那么多的,最多吃一种小儿豉翘颗粒就可以,宝宝有胃肠道呕吐情况就暂时不用吃中药的。喉咙发炎可以开喉剑喷一下。咳嗽,发烧和呕吐都是宝宝机体和病毒斗争的表现,症状本身对宝宝的身体没有多大的伤害,对病情的恢复是有利的。

家庭护理方面:给宝宝多喝温热水,喝汤鸡汤都可以,房间通风,湿度保持在50%到60%左右对宝宝呼吸道比较好。

因为现在是手足口病流行季节,注意宝宝手心,脚心,肛门周围是否有皮疹出现。

附图:宝宝发热处理和观察要点,绿色家庭观察,黄色,红色要去医院由医生判断并处理。供您参考。
以上是对您的问题回答,如有疑问可以追问,我会继续详细解答。

为保护用户隐私不显示图片

2018年05月12日
第2次提问
谢谢老师,我想他这种是有可能发展成手足口病是吗?他现在的病情会传染他人吗?还有他如果想吃肉、鱼蛋哪些可以吃吗?有什么要忌的吗?他的这种持续高热会需要多久才会好转呢?是不是烧退了之后就说明病情就好了吗?咽峡炎是不是他喉咙痛吃不下去东西
2018年05月12日
桂纯宽医生
您好!不用谢。咽峡炎的病毒和手足口病是同一类的。手足口病主要是临床诊断,如果宝宝的手上,脚上面和口腔里面有疱疹的话,就可以诊断为手足口病。咽峡炎有传染性的,和别的小朋友隔离一下。吃肉鱼和蛋不禁忌,但是发烧期间消化力比较弱,容易引起消化不良,所以尽量少吃油腻,尽量吃清淡一点。发烧退的时间主要看宝宝的免疫力,免疫力清除病毒烧就退了。上面的图片蓝色线条代表发烧的,5天后发烧百分比就很低了。如果继续高烧要进一步分析原因的。需要复查血常规等,排除是否合并其他感染。所以如果宝宝的发热高峰一天比一天低,用药的间隔时间一次比一次长。就说明宝宝的病情在好转。咽峡炎喉咙痛,发烧都会影响宝宝的胃口,尽量吃点粥,容易消化,多喝水,补充体液,也容易退烧些。
宝宝发烧期间如果有图片中的症状,也要去医院,让医生处理的(附图)。

为保护用户隐私不显示图片

TA的问答

症状及患病时长:新生儿52天,母乳奶粉混合喂养 最近两周内偶尔出现大便带血丝。 就医及用药情况:牛奶蛋白过敏 需要解答的问题:想再问一下出现血丝的原因。谢谢症状及患病时长:4月7号外出回来玩,开始出现咳嗽发烧的状况;4月7号——10号在家雾化(用的布地奈德)发烧就用了美林(期间发烧了两次;十号咳嗽严重,就医做了验血和胸片医生说是病毒性引起的咳嗽,根据医嘱用了护彤,达尔芬和四季抗病毒合剂,雾化接着用布地奈德;13号几乎不咳嗽了,就停了雾化(因为孩子极其抵触),其他药正常服用;今天早上和晚上孩子又开始咳嗽。期间孩子进食睡眠精神都正常;麻烦您给判断下当地医生的诊断是否正确,用药是不是有改进,孩子目前这个症状前前后后全家人都比较担心,麻烦您给个建议,用不用去大医院检查,提前谢谢您。 症状及患病时长:腹泻4天 就医及用药情况:验了血,吃了蒙脱石散和双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊 需要解答的问题:吃了四天药还是腹泻 症状及患病时长:一周 就医及用药情况: 推拿,贴膏药,妈咪乐益生菌 需要解答的问题: 大夫你好,我宝宝女孩现在五个多月之前大便一直很正常, 上周六中午给她第一次添加辅食吃了一口米粉,周天早上拉了一次大便(我们以为是正常排便就没当回事)周天上午又给她吃了一勺米粉,下午拉了两遍(她之前攒肚子也有好几天不拉一天拉三遍的时候我们也没咋上心) 周天晚上八点、十二点、周一早上六点又拉了三次,周一就没再给她吃米粉,看着她精神状态很好就没带她去看医生,周一又拉了五六次,周二开始给她做的推拿和贴膏药,也没啥效果,周三也是拉了五六次,周四做完推拿给她吃了妈咪乐当晚少拉了一次,周五停了推拿和膏药只吃妈咪乐,拉了四次了 总之这算拉了一周了,每天都是五六次黄绿色的便便,而且水渣分离还有奶瓣,我们现在也不知道怎么办了症状及患病时长:女儿10岁,2月24日中午就感觉肚子不舒服,晚上就8点左右开始呕吐,持续不断的呕吐,喝水也会吐出来,一晚上没有停过,一直持续到25日晚上8-9点,期间没有办法进食、哪怕喝一口水都吐(我们担心脱水给微量的补充了一点糖水,也还是会吐出来)到26日才开始可以喝一点稀饭,直到今天28号胃口依然很差,每顿吃很少。 这个类似经历在2024年2月7日也出现过,当时是持续呕吐了一下午加整整一晚上,直到8号中午才好点后再正常进食。 就医及用药情况:25号上午8点半有去医院查看,医生开了开塞路,之后小孩大便了一次。 需要解答的问题:想知道这是什么病,一般由什么原因造成,如何医治和避免。个人一直感觉小朋友吸收不好,如有下一次,怎么能止吐,让孩子不那么痛苦,平时需要注意什么,和可以怎么调理?