包爱华
副主任医师
呼吸科
上海市第一人民医院
休息中
暂无
月回答 0
2018年05月12日
肺炎痊愈后半年后一天剧烈运动后咳血第二天拍片后结果请问如何?
为保护用户隐私不显示图片
2018年05月12日
您好，来问收到，感谢您的信任！
根据您的描述和CT图片，可能右肺中叶有点支气管扩张，不知道您以前有没有咯血？您咯了几口？是鲜红色的还是暗红色的？是一天都有还是晨起第一口有？是满口鲜血，还是痰里有些血丝？根据您的回答我再补充我的分析和提出进一步的意见。
根据您的描述和CT图片，可能右肺中叶有点支气管扩张，不知道您以前有没有咯血？您咯了几口？是鲜红色的还是暗红色的？是一天都有还是晨起第一口有？是满口鲜血，还是痰里有些血丝？根据您的回答我再补充我的分析和提出进一步的意见。
2018年05月12日
痊愈半年以来几乎身体无异常 偶尔突然深呼吸左边一根肋骨有压迫感 再呼吸感觉消失 极少时间会发现痰中很少很少血丝 平时无浓痰 咯血那天跑了两千米 打了一个小时球 一百多个俯卧撑 晚上咯了两三口 第一口比较浓但不至于满口 血点 不是血丝 鲜红色暗红色记不清了 应该是鲜红
半年前所得肺炎为社区获得性肺炎 左肺感染 治疗时间为两个星期住院
现在呼吸左肺感觉与右肺感觉不同 左肺感觉呼吸的气量更大
2018年05月12日
您好，补充内容收到。
看来您应该确实是肺内出血所致的咯血，病因很有可能是我前面说的支气管扩张，不知道您以前得过结核没有？这次咯血应该与那次社区获得性肺炎关系不大。您觉得两边呼吸不一样，应该是感觉异常，与您曾经得过肺炎也没有关系，不必担心。
目前，如果您还有间断咯血，就需要去医院就诊，验血常规和血沉，最好加上Tspot检测，排除活动性结核，能做个气管镜最好。估计医生会给您吃抗生素和止血药。抗生素用头孢或左氧氟沙星都行，止血药可以云南白药一日三次每次2粒。如果不能止住，就需要到医院进一步治疗。
希望我的回复让您满意，有疑惑欢迎追问。
看来您应该确实是肺内出血所致的咯血，病因很有可能是我前面说的支气管扩张，不知道您以前得过结核没有？这次咯血应该与那次社区获得性肺炎关系不大。您觉得两边呼吸不一样，应该是感觉异常，与您曾经得过肺炎也没有关系，不必担心。
目前，如果您还有间断咯血，就需要去医院就诊，验血常规和血沉，最好加上Tspot检测，排除活动性结核，能做个气管镜最好。估计医生会给您吃抗生素和止血药。抗生素用头孢或左氧氟沙星都行，止血药可以云南白药一日三次每次2粒。如果不能止住，就需要到医院进一步治疗。
希望我的回复让您满意，有疑惑欢迎追问。
2018年05月12日
未得过结核 谢谢医生的耐心诊断!
谢谢您的好评！
TA的问答
神经元特异性偏高，细胞角蛋白19偏高包医生好，我爷爷今年81岁，在医院CT检查后诊断如图，医生建议做气管镜进一步检查后才能开药，想请问一下，老人做气管镜是否有风险？主要要几方面，如果不做气管镜，是否有其他替代检查方式？
医院检查:有中央型肺癌，但需要做气管镜进一步检查
症状描述:右肺不适有疼痛，咳嗽有一个月左右主任打搅您了，男孩19岁，干咳嗽两个月，现在被诊断出肺淋巴结肿大，现在在传染病医院检查，家人很着急，托我来问您，谢谢。您好医生，我爱人去年体检时查出肺部有结节，今天又去做了个复查报告显示空洞影，平时我爱人护士工作感冒后长期咳嗽，平时没有结核病表现。麻烦您帮忙看下影像。2017年5月份身体肠胃不舒服到医院做检查，拍胸部ct检查显示右上肺感染，做了相关痰和血液检查，痰中无结核菌，当时咳嗽和咳痰不多，痰无色，有时候会乏力，晚上有时会盗汗，体重正常。吃单种消炎药一个月后再一次CT检查，还是症状没有改变。又过三个月后ct检查显示：右肺上斑点状高密度影，变成考虑为陈旧性病灶可能。
中间几年几次ct检查显示：肺结核病灶。
2021年4月份在鹰潭人民医院住院，ct检查显示：右上肺多发斑点状、小片状高密度影；左肺舌叶条索影。身体症状是：咳嗽和痰不少，更没有痰中带血，有时晚上睡觉会盗汗，右胸上部有时痛，肠胃不舒服，体重下降，身体乏力。身体不舒服间隔越来越频繁。做了各项检查：除了t sport一直高，痰检和PPD等很多都阴性，因为本人不愿意，没有做支气管镜。4月28号，医生开始让我诊断性吃结核药，昨天吃药11天，因为比较严重性皮肤过敏，建议今天停了药。
这边医生说我结核病可能性为95%所以让我吃药，包医生，你觉得对吗？结核病的可能性多大？现在因为过敏突然要停药，搞得我好烦，现在和后期给我一个建议。（CD片开始是17年和今年的）
