2019年08月31日
第1次提问
1: 宝宝睡觉打鼾,且时有呼吸暂停,侧睡能好,鼻窥镜显示有鼻炎。请问,宝宝月子里便会打呼噜妈爸都有鼻炎宝宝的鼻炎是遗传吗?宝宝鼻炎可以治好吗?怎样治疗请开药,要多久复查内窥镜?妈妈哺乳中现处过敏鼻炎期,晨起打喷嚏,流涕咽痒,家里有洗鼻盐打算每天洗鼻子,,什么治疗不影响哺乳也请开药。 2:关于过敏源的检查显示对大豆花草树木过敏,那么宝宝是不是一辈子都不可以食用豆类还是在稍大点试加?妈妈吃豆腐几片宝宝就会有湿疹,是否说明宝宝对黄豆或其他豆类都过敏? 3:宝宝腋下的肌肉不对称以前咨询过您,这次去检查B超医生称是脂肪增厚想问是什么原因导致的呢?妈妈总是习惯将宝宝右侧抱在怀里,宝宝也总是习惯了只吃左大拇指,请问这个跟腋下的有关系吗?还有宝宝总吃左大拇指,需要纠正到左右都吃吗?

为保护用户隐私不显示图片

2019年08月31日
隋静医生
我是儿内科医生,鼻炎属于耳鼻喉科专业,我只能给出基本建议,如果治疗效果不理想,需要咨询耳鼻喉科专科医生。

1: 宝宝睡觉打鼾,且时有呼吸暂停,侧睡能好,鼻窥镜显示有鼻炎。请问,宝宝月子里便会打呼噜妈爸都有鼻炎宝宝的鼻炎是遗传吗?宝宝鼻炎可以治好吗?怎样治疗请开药,要多久复查内窥镜?——目前看宝宝鼻内镜检查,显示有下鼻甲肿大,无明显腺样体肥大。
考虑宝宝打鼾还是与下鼻甲肿大有关系,目前主要治疗就是对症治疗——就是海水盐喷鼻,保持环境清洁湿润(湿度50%左右),睡眠时体位调节。
如果治疗无效果,需要去当地大医院耳鼻喉科就诊,由专业医生调整治疗方案,再决定是否需要复查内窥镜,及多长时间复查。
鼻炎是否能治愈,还是与本身过敏体质有关系,当宝宝接触过敏的东西(树籽、草籽等)或感冒后鼻腔症状会再次出现。
鼻炎是过敏体质的一种表现,过敏体质是可以遗传的。但不是说所有过敏体质都有遗传家族史。即很多宝宝家长没有过敏体质,但宝宝同样会有过敏体质。

妈妈哺乳中现处过敏鼻炎期,晨起打喷嚏,流涕咽痒,家里有洗鼻盐打算每天洗鼻子,,什么治疗不影响哺乳也请开药——妈妈鼻炎治疗主要也是鼻喷药物,海水盐喷鼻+激素类鼻喷药物(比如内舒拿等)。这类鼻喷激素量很少,不会对母乳有什么影响,也就是说不会对宝宝有什么影响。

互联网规定不能给7岁以下宝宝开具电子处方。
而且我是儿内科医生,无法给成人开具处方。

2:关于过敏源的检查显示对大豆花草树木过敏,那么宝宝是不是一辈子都不可以食用豆类还是在稍大点试加?妈妈吃豆腐几片宝宝就会有湿疹,是否说明宝宝对黄豆或其他豆类都过敏?——宝宝对豆类、树、草过敏,而且妈妈接触豆类,吃母乳,宝宝有过敏症状,也提示宝宝对豆类过敏。豆类包括所有豆子,比如黄豆、绿豆、红豆等等,比如豆浆、豆腐、豆制品等等。
大部分过敏物质会随着年龄增长,逐渐耐受。可能到宝宝1~3岁,就能耐受豆类。
但树、草籽敏感等可能会持续很长时间,到上学,甚至青春期后。具体还是要看自身表现。所以尽量避免去草地、森林等树、草多的地方,减少接触过敏原。

3:宝宝腋下的肌肉不对称以前咨询过您,这次去检查B超医生称是脂肪增厚想问是什么原因导致的呢?——很多婴儿皮纹都不对称,是因为骨骼和肌肉发育不对等造成的。随着年龄增长会逐渐对称。这就是为什么婴儿会有那么多皮纹,而成人就没有多少皮肤皱褶。
只要宝宝两侧肢体活动对称,活动自如就没有什么问题。

妈妈总是习惯将宝宝右侧抱在怀里,宝宝也总是习惯了只吃左大拇指,请问这个跟腋下的有关系吗?——应该没有什么问题。
这是优势手的问题。妈妈是右撇子(即右势手)所以习惯用右手抱宝宝。宝宝可能是左优势手,就习惯吃左手。

还有宝宝总吃左大拇指,需要纠正到左右都吃吗?——不需要特别纠正。但需要多训练右手拿东西等,训练两个手都灵活。
2019年08月31日
第2次提问
1:上次咨询过您妈妈也有湿疹已经涂过四个月的尤卓尓,效果不佳,您建议改为艾洛松后效果有了想要彻底凃下去湿疹估计还得一个月左右、哺乳中可以继续涂一个月的艾洛松吗? 2:给宝宝家里买的这种可孚牌生理盐水,每天早晚各一到两滴吗?还是可以多滴几次? 3:血常规和微量元素的检查是否显示有点缺钙和铁?宝宝近十几天以来,头发变得有点黄了,是这个原因吗?接下来辅食吃嘉宝原味米粉便OK吗? 4:六七个月的宝宝一天的奶量为多少? 5:现在宝宝每天吃一粒D+一粒AD,根据检查,是否可以隔天各仅吃一粒。

为保护用户隐私不显示图片

2019年08月31日
隋静医生
1:上次咨询过您妈妈也有湿疹已经涂过四个月的尤卓尓,效果不佳,您建议改为艾洛松后效果有了想要彻底凃下去湿疹估计还得一个月左右、哺乳中可以继续涂一个月的艾洛松吗?——可以。
因为妈妈皮肤涂抹激素类药膏,进入乳汁可能性几乎为零,对宝宝没有影响。

2:给宝宝家里买的这种可孚牌生理盐水,每天早晚各一到两滴吗?还是可以多滴几次?——建议买图示鼻喷雾剂,喷出来是雾,宝宝会舒服很多。
不建议选择滴剂,滴到鼻子里很容易“呛”。
是生理海水盐,是符合人体生理的,每天可以使用2~数次,多次使用是没有问题的。

3:血常规和微量元素的检查是否显示有点缺钙和铁?宝宝近十几天以来,头发变得有点黄了,是这个原因吗?接下来辅食吃嘉宝原味米粉便OK吗?——微量元素只是一个参考。
血常规中血红蛋白117(正常值是110以上),宝宝没有贫血,不需要额外补充铁剂。
平时多吃富含铁的食物即可,如米粉、肝、红肉、蛋黄等。

宝宝没有佝偻病体质,而且维生素D含量在正常范围内,一般不需要额外补充钙剂。宝宝多外出晒太阳,如母乳妈妈每天补充钙片。

4:六七个月的宝宝一天的奶量为多少?——只要宝宝体重增长良好,就不需要担心宝宝奶量问题。
这么大宝宝体重符合标准,每天奶量600~800ml;如果体重增长不理想,每天要保证800ml以上奶。

5:现在宝宝每天吃一粒D+一粒AD,根据检查,是否可以隔天各仅吃一粒——宝宝维生素D含量正常,每天补充维生素D或维生素AD一粒即可,不需要每天同时补充这两种。
2019年09月01日
第3次提问
1:因为宝宝吃母乳会拉肚子,所以白天吃的是奶粉,晚上吃一到两顿母乳,这样就会导致白天吸三次左右母乳倒掉感觉很麻烦,并且妈妈马上就要去上班。想问医生您觉得有没有必要继续母乳?如果想要回奶怎样科学回奶是否需要煮炒麦芽喝呢? 2:宝宝现在六个月零七天,白天奶粉晚上母乳拉的就可以成行,近几日换上了二段奶粉没换牌子,拉的就不成形了但没有水样,已经吃二段有六天半罐左右,方法是前几天一段掺入的多一点、后几天二段掺得多一点。想问医生拉得不成形是换二段奶粉导致的吗?需要倒回继续吃一段奶粉吗? 3:宝宝鼻子里面喷了生理盐水后需要用吸鼻器吸出吗?
2019年09月01日
隋静医生
1:因为宝宝吃母乳会拉肚子,所以白天吃的是奶粉,晚上吃一到两顿母乳,这样就会导致白天吸三次左右母乳倒掉感觉很麻烦,并且妈妈马上就要去上班。想问医生您觉得有没有必要继续母乳?如果想要回奶怎样科学回奶是否需要煮炒麦芽喝呢?——是否继续母乳,看妈妈个人意愿。
很多妈妈特别想母乳喂养,就可以继续晚上母乳喂养。
如果妈妈觉得比较麻烦,而且宝宝吃奶粉也比较好,可以逐渐停母乳。因为宝宝已经吃了最精华的头3个月的母乳。
只要宝宝不再吸允乳头,没有刺激,催乳素等很快就不再分泌,母乳会逐渐减少消失。
至于要不要吃回奶药物,建议咨询一下产科或中医科医生,我是儿科医生,对于成人问题不是特别专业。

2:宝宝现在六个月零七天,白天奶粉晚上母乳拉的就可以成行,近几日换上了二段奶粉没换牌子,拉的就不成形了但没有水样,已经吃二段有六天半罐左右,方法是前几天一段掺入的多一点、后几天二段掺得多一点。想问医生拉得不成形是换二段奶粉导致的吗?需要倒回继续吃一段奶粉吗?——宝宝吃2段奶粉后,大便就出现异常,说明宝宝对2段奶粉不适应,建议直接更换回1段奶粉,不要再继续转奶了。
同时服用1~2周益生菌调节肠道菌群。
必要时化验大便。
等再吃1~2个月1段奶粉,再慢慢过渡2段奶粉。
宝宝吃低段奶粉是完全没有问题的,但不能越级吃高段奶粉。即半岁以后的宝宝可以继续吃1段奶粉,不能吃1岁后奶粉。

3:宝宝鼻子里面喷了生理盐水后需要用吸鼻器吸出吗?——不需要。
因为用鼻喷雾剂喷到鼻子中的是雾(可能只有几微升液体),不是液体,就不会呛着宝宝,也不需要吸出来。
就如同用加湿器,喷出的雾气,吸到鼻腔,不需要也无法吸出来是一样的。
隋静医生
当然如果鼻腔有鼻涕等分泌物,可以用吸鼻器吸出。

TA的问答

症状及患病时长: 2天 就医及用药情况: 头孢,孟鲁司特钠等,早上做的检查浩刚开的药,还有一个心电图显示T波增高,窦性心律 需要解答的问题: 咳嗽痰多三天后前天开始孩子说走路或者躺着时候心脏跳的很快,昨天开始感觉他有点喘,早上看到他痰中带血就去本市三甲就医了,看的急诊开了一些头孢等,检查结果如下:因为人太多,血项结果还没看完,孩子的精神又不是很差就先回去了,急诊医师建议住院明确病因,请隋医生帮忙做一下综合诊断孩子目前12个月零3周,身高76厘米体重19.4斤,女孩,大运动发育很好 一天两顿辅食 三顿奶 奶量一次210,最近把早上和下午的奶降到了180 一直都不爱吃饭,每次吃饭很痛苦,都要强行喂才能吃几口,试着做各种类型的给她吃的都不太好,每次吃饭都要玩点什么吸引注意力才能吃进去一口,有时候还会吐出来 这两天晚饭完全不吃了,睡觉喜欢趴睡,这两天睡的不太踏实,晚上会闭着眼睛哭几下,拍一拍就又睡了,不知道怎么判断是不是由于肚子不舒服引起的?还是因为戒了安抚奶嘴导致的? 孩子不吃饭是就是不饿,还是因为肠胃不好导致的呢? 目前一天拉两次,形状糊状 粘稠症状及患病时长:孩子一直说肚子疼 就医及用药情况:小儿健脾颗粒 头孢颗粒 三联活菌片 需要解答的问题:孩子总说肚子疼,吃了药快两个星期了,一到晚上就肚子疼症状及患病时长:湿疹五月余,反复发作,夜醒频繁,感觉宝宝喷嚏多,喜欢揉眼睛 就医及用药情况:开过艾洛松,地奈德,换了部分水解奶粉 需要解答的问题:宝宝是过敏体质吗?需要测过敏源吗?南京建议八月龄采手指血测试,现在添加辅食了,之前对蛋白严重过敏,吃了以后呕吐,全身红疹,这两天吃了南瓜鸡肉,身上也有轻微的起来的,不能分辨是否为过敏,更换水解奶粉已经快二十天,夜醒频繁和过敏有关系吗,如何改善症状及患病时长:眼睛红两天 今天19:00母乳后眼睛红肿 流眼泪 一周内眼屎多 眼屎发黄 就医及用药情况: 需要解答的问题: