2018年05月12日
第1次提问
李医生,你好!我家女宝十一个月,前几天咨询过你腹泻的,检查大便后医生诊断是乳糖不耐受,然后按照你的意见买了儿歌乳糖酶在母乳前十几分钟加了,奶粉没有吃,现在症状有所改善,但是从腹泻第三天开始的低烧,昨天傍晚烧到了38.8,然后晚上给了一次泰诺林不到1ML,凌晨左右退烧了,不过早上又反复烧起来,温度就是在38.5左右不定,我现在没有给药了,发烧今天是第三天,第一天是低烧不到38度,目前宝宝精神状态一般,就是会有些粘我,食欲好像还不错,只是我一般不易消化的东西没有给她吃,基本上就是母乳稀粥,有加一次蛋羹,像她这个状况有没有可能是幼儿急疹呢?因为今天是第三天,我想继续观察一天这样是否可行,有什么需要注意的地方,谢谢!
2018年05月12日
李潇颖医生
您好家长,谢谢您的信任和咨询!

幼儿急疹和其他病毒感染没有任何区别,幼儿急疹也是病毒感染的一种,它是肠道病毒的感染,之所以把它单列出来说,是因为它的病程比较有特点:发热三天、热退疹出,符合这个病程的就是幼儿急疹,而其他的病毒疹,在病程上只是没有它这个鲜明的特点而已,但是在病情转归和处理原则上是没有任何区别的。都是对症支持处理为主,不需要去治疗病毒感染本身,而是进行补液、及时退热、适宜的营养支持等等。
如果出了皮疹,那这些皮疹都是不疼不痒,不怕风不怕水,一般三到五天就会自行消失的皮疹,不需要任何药物干预,唯一就是室温不要太高,因为温度增高会让皮疹更加明显。
从孩子发热开始计算,您可以观察满72小时,如果是烧三天,热退疹出,就是幼儿急疹,如果出疹子期间还有断续的发热,那么可能是其他的病毒疹,如果宝贝发热持续超过72小时仍然继续,这个时候就建议您门诊就诊了。所以今天如果是第三天,孩子状态平稳,您仍然可以再观察一天,您的护理方法是可以的,尽量补充足够的液体量,少量多次的进食,让宝贝多休息就可以了。

还有就是体温超过38.5度用退热药,如果宝贝肠胃症状没恢复,首选泰诺林,您泰诺林的剂量要给足够才可以有效退热,如果您知道宝贝的体重可以告诉我,我帮您计算一下药物剂量是否够。
2018年05月12日
第2次提问
我宝宝现在18斤,她温度就是有升有降,刚刚睡一觉起来温度又下来一点,另外给她一天吃一次鸡蛋羹是可以的吧?她不怎么爱喝水,我苹果能不能弄一点果汁兑水清淡一点给她喝呢?
2018年05月12日
李潇颖医生
泰诺林滴剂宝贝需要吃1.3毫升,如果是混悬液就是4.5毫升。

宝贝如果在吃蛋羹的时候没有异常的消化道表现,就可以吃,腹泻好转,也可以把鸡肉、猪肉蒸熟剁碎做成瘦肉粥来补充优质蛋白。

不光是水,其实汤、奶、粥,只要是液体的就都是能起到补液的效果的,也可以用苹果熬一些水给宝贝喝,但是要适量,否则孩子习惯甜味的液体,就很不愿意再接受白开水了。
2018年05月12日
第3次提问
好的,宝宝今天大便虽然没有说拉稀了,但是还是比较稀烂,好像就是母乳过后一会就会拉一次,较之前好一点,不过还是有些消化不良的样子,请问像这种情况一般要多久才会有所改善。她对母乳又很依恋,每次喂母乳喂那个乳酸酶他都很抗拒的
2018年05月12日
李潇颖医生
嗯,母乳过后就拉,也证明了宝贝就是继发性的乳糖不耐受,所以您必须保证在每一次母乳之前都要喂乳糖酶,可以缓解腹泻的症状。一般需要7-10天的时间才能逐渐恢复。或者是喂乳糖酶或者是吃免乳糖的奶粉,目前除了等待,暂时还没有太好的办法。所以宝妈再耐心等待一段时间吧。

TA的问答

宝宝103天,纯氨基酸奶粉第22天,湿疹从第三天明好转没复发过,头几天呛奶吐奶严重,一周后好转,之后奶量稳定和以前母乳差不多,体重也缓慢增长了,本以为放心了,结果近6天前出现返流现象,每次吃完奶好像返上来又被咽回去,脸憋红大哭,很难受的样子。怎么抱都不舒服,经常吧唧嘴,喉咙里轰轰的声音,像有痰,竖抱时都能感觉到震动。每天咳嗽多次,喝完奶和竖抱时咳最多。没鼻屎但呼哧呼哧鼻塞严重,昨晚睡觉开始打呼噜。嘴里有酸味,放屁多。脸蛋红红的。昨晚抱睡半小时返流了两三次 咽回去哭两声继续睡……因从二月龄开始就开始睡整觉连续8-10小时,本来奶量就少,现在又回到600多 喝氨基酸后第三次大便开始变好,这几天又异常了,奶瓣粘液拉稀。这几天停止了大运动,30度斜坡枕,喝完奶竖抱顺嗝,没缓解。 1以上症状是胃食管反流吗,怎样缓解 2有人说过敏可能会返流,换水解奶粉就不返了,但我换了氨基酸才开始返的,是不适合这个奶粉吗? 3这两天咳嗽加重,返流会咳嗽多吗,怕其他问题或转成肺炎。 4近三天测耳温经常36.9-37.3,头经常都热热的,全天也有凉的时候,晚上基本不热,但多数时间热,算发烧吗?精神状态良好。症状及患病时长:2岁6个月男孩,昨晚凌晨3点喉咙嘶哑,发声困难,呼吸有明显呼噜喘息声,眼睛微肿微微发红,鼻痒,有黄色和白色黏稠鼻涕,今日18点体温37.6伴有轻微咳嗽,咳嗽时有眼泪,此前体温一直37度以下 就医及用药情况:昨晚凌晨去新世纪儿童医院,初步诊断为急性咽喉炎,做了雾化,开了阿奇,今日继续雾化并服用阿奇,嗓子嘶哑明显改善,但依然鼻子痒,眼睛微肿,有粘稠鼻涕,咳嗽时有泪水,并低烧 需要解答的问题:是否有某种过敏的可能,是否可以吃一些抗过敏的药物,如果可以,应该吃什么抗过敏药症状及患病时长: 宝宝出现咳嗽,嗓子里有沙沙痰音,有反复低烧,最高37.5左右。症状持续已有5天。 就医及用药情况: 喝过氨溴索口服液,小儿肺热咳喘颗粒,小儿止咳糖浆,小儿氨酚黄那敏颗粒,阿奇混悬剂。 需要解答的问题: 您好,我家宝宝咳嗽、反复低烧症状还是持续,晚上咳的比较严重。一般咳嗽持续3-5秒,持续口臭。因为孩子小不会吐痰,所以不知道黄痰还是白痰。 宝宝去年10月有过合胞病毒感染,没测出流感,但医生说应该是混合感染。所以这次以为不会是流感。 目前宝宝精神状态还不错,所以没有去医院检查。 想请问一下您用什么药对症,用不用去医院,感觉给宝宝喝过的都不太管用,害怕支气管有点炎症,之前喝过阿奇了,好像没有太大作用,宝宝晚上总是咳醒,呼吸比平时感觉喘一点,躺下睡觉会有很重的痰音。 谢谢您辛苦了~ 症状及患病时长:3年左右 就医及用药情况:发病时会用地氯雷他定和盐酸西替利嗪 需要解答的问题:李医生您好,我家女儿从生下来5个月发现腹泻后面有血丝,突发急性寻麻疹一后背,去医院查了过敏源对很多东西过敏,开始脱敏治疗,喝深度水解奶粉,后面添加辅食也是很多东西都过敏,经过一系列的治疗到3岁时转为普通奶粉,食物几乎没有过敏的,包括鸡蛋、牛奶、海鲜等易过敏食物。但是孩子一直免疫力低下,总是频发生病,现在马上4岁上了幼儿园,基本上上一周多病一周多,频繁感染病毒、细菌等,但是寻麻疹的症状几乎很少发作,这几天老公买了一只小狗,小狗刚来第二天孩子有鼻塞,小范围寻麻疹。估计是狗毛过敏了,请问有什么药物能够提高免疫力吗,身边有敏宝妈妈推荐我们吃脾氨肽口服冻干粉或者是葡萄糖酸锌,但没有咨询过医生不敢随便加,这两种药物对提高免疫力是有帮助的吗?或者有没有成分相对安全稳定的药物能够提高免疫力。还是胃口很好,但脾胃不好,经常出现舌苔白或者地图舌等情况。只要生病肯定会鼻塞,而且是严重鼻塞。孩子体型也偏瘦,身高目前刚到100体重28斤左右。症状及患病时长:腹泻、睡眠问题等 就医及用药情况:每日一粒伊可新AD 需要解答的问题:李医生您好,宝宝现在122天,出生体重6斤6两,身高51cm,纯母乳亲喂,三个月儿保体重6.97kg,身高61cm,头围40cm。初为人母,育儿经验不足,以下问题想向您请教,万分感谢。 问题1:宝宝拉稀便持续三周左右了,每天一到两次,放屁也会蹦屎,可自主放屁,有时放屁会哭闹,是否是乳糖不耐受还是母乳性腹泻?需要益生菌或药物干预吗? 问题2:宝宝睡眠不好,白天小睡短30-40分钟就会醒;午睡能睡2小时,但期间闭着眼大哭2-3次需要抱起来哄;晚上最近也睡不踏实,摇头抓头发挠脸砸床翻身,甚至突然闭眼哭要抱起来哄,半夜还经常放不下。室温25度,入睡方式扛在肩上摇晃入睡,但宝宝不接受拍睡横抱等方式。睡不踏实是否和钙吸收有关?还是其他因素?现在是每天一粒AD。 问题3:宝宝背部和屁股起小疹子,开始是一小块像藓一样的,后面发展成大片的,湿疹还是热疹?如何护理?额头上也有点小疹子,是热疹吗? 问题4:臀纹是否不对称? 问题5:头型是否有点尖?怎样改善? 问题6:平时趴多为胸部贴地,有时呈图片姿势,是否可以,要干预吗?