2019年08月31日
第1次提问
你好,小孩目前六个半月,从出生到现在都没有攒过肚子,大便不成形,比糊状还要吸一点,边吃边拉有的时候吃完没有一会就拉,放屁会带屎,大便颜色有的时候黄色有的时候绿色有的时候黄色中夹杂着绿色,以为小孩子就是这样也没太在意,但是前天突然一晚上拉了三四次,有水状有泡沫,早晨起来吃了蒙脱石散草莓味的,吃完就拉了,但是一个白天都没有怎么拉,我就停了,晚上洗完澡贴的丁桂儿肚脐贴,晚上就开始拉了,到早晨有五次。就赶紧又给吃了蒙脱石散,但是没有昨天有效果,还是吃完奶,我们是母乳喂养,就拉了,隔了两个多小时吃的妈咪爱益生菌也是吃完奶就拉,大便如下图所示,前两张是自然灯光,后面是闪光灯,请问医生孩子这是什么情况。精神什么的还行。

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2019年08月31日
刘牧医生
您好看到您的问题,从您提供的病史看,宝宝生后大便偏稀,这个情况属于生理性的情况,问题不大,但是近期突然出现大便出现异常,要考虑消化不良导致,这种墨绿色大便其实很常见,因素很多,主要与宝宝肠道菌群失调有关,多数是病毒感染,腹部受凉等因素导致。我们大便呈现金黄色,是因为肠道内有正常菌群,可以有效分解由胆汁排泄的粪胆原,因此大便呈现金黄色。而肠道菌群失调,不能有效分解利用大便中的粪胆原,所以导致宝宝大便颜色发绿。同时有时候消化不良,有一些奶类残渣混合,也会加重大便颜色发绿,一般是一个综合因素。第一,腹部受凉导致的宝宝消化不良,这个与使用天气冷热不均有关,如空调使用偏多,宝宝穿衣偏少,寒冷导致宝宝腹部受凉,特别是睡眠时宝宝没有盖好腹部,导致消化功能紊乱的,继发肠道黏膜损伤,最终出现肠道菌群失调,大便性状改变。第二种情况是喂养方式不当,哺乳时吞咽空气过多导致,有时候宝宝吃奶时吞咽过急,吞咽入过多空气,不利于肠道消化吸收,继发消化不良,出现大便性状改变。第三,可能有病毒感染,这个季节也不除外病毒感染可能,轮状病毒,诺如病毒等感染,这些因素都可以导致消化不良。所以您需要给宝宝化验大便常规,明确有无细菌性肠炎。药物方面1.建议给予妈咪爱等益生菌调节肠道功能,每次半袋,每天两次,观察疗效。2.蒙脱石散口服保护肠黏膜,一次三分之一袋,一天三次。3.口服补液盐III口服,宝宝腹泻次数多,需要注意使用口服补液盐,防止脱水。腹泻病不要求强烈止泻,而且预防脱水治疗,所以腹泻会持续几天,但只要没有脱水,问题不大。别的药物暂时不必使用,化验大便常规后看有无细菌感染,有细菌感染需要加用抗生素。没有的话就是目前治疗,预防脱水。主要是护理方面要做好,腹部保暖,特别是睡眠时要注意盖好腹部。哺乳时注意不要让宝宝吞咽过多空气,以免加重消化不良。
刘牧医生
脐贴可以使用,但是不要长时间使用,按时更换,以免皮肤破损。
2019年09月01日
第2次提问
查大便可以查出来乳糖不耐这些吗,如果是乳糖不耐可以不用管他吗,还是会自愈?
2019年09月01日
刘牧医生
您好,大便化验可以检查乳糖不耐受,不过要看当地医院是否开展这个项目,不是一般大便常规可以化验出来的,需要专科儿童医院化验,综合医院很少化验的。如果是乳糖不耐受,多数需要使用乳糖酶外源性补充,一般很少能够自愈,因为乳糖不耐受是肠道内缺乏乳糖酶,不给予补充的话很少自愈,或者比较迁延。

TA的问答

症状及患病时长:便秘 就医及用药情况:宝宝从小拉屎感觉都不太顺畅,后来开始喝乳果糖,有些效果,中间停了一段时间,后来还是便秘,我就隔一天或几天给她喝一次,这样喝了挺久,但是最近感觉好像有依赖性了 需要解答的问题:乳果糖能长期服用吗?会有什么副作用,现在停止服用能否恢复过来?需要进行什么检查吗?症状及患病时长:男孩9岁,去年9月份打过流感疫苗。上周天开始咳嗽有痰,周二发烧了,班级最近甲流严重。周二吃的小诊所开的头孢 退烧药 化痰药。周三就是昨天不放心然后卫生院查了血常规,肺炎支原体弱阳性,甲流阳性,白细胞不高。 就医及用药情况:昨天到现在没有发烧。卫生院大夫开的奥司他韦,阿奇霉素,清开灵,肺力咳。 需要解答的问题:因为去年吃错消炎药延误病情导致支原体肺炎。昨天吃了一次阿奇后今天早晨还是吐痰多。请问这次吃希舒美阿奇对吗,为什么这么多痰呢,吃完3天阿奇后如果不行可以换成头孢克肟吗?孩子之前急性喉炎过几次咳嗽变异性哮喘治愈,现在可以加上雾化布地奈德是吗?什么情况下容易成肺炎必须去医院?非常感谢 刘医生,我女儿现在一岁三个多月,她昨晚在澡盆里洗澡时很不配合,估计有点受凉了。昨晚上睡觉就听到肚子里发出声音,有点作呕,发出类似打嗝的声音。 今天早上八点钟醒来呕了几下就吐了一点。然后我泡奶给她喝,特地还没有泡那么多,结果还没喝完就吐了很多,还有从鼻子里出来的。然后我给她洗漱完又吐了一次奶,后面九点多钟我给她喝了口水,又吐了一次水,再后面又吐了一次黄色的呕吐物,不多,所以上午一共吐了五次 然后我就给她禁食禁水了三个多小时,中午给她吃了点青菜瘦肉粥,吃完感觉还好,下午三点多,又喂了点粥,结果又吐了 傍晚给她吃的面,平时食欲很好,今天没吃多少,半个多小时后又都吐了出来,且呈喷射状 目前来看,发烧咳嗽流鼻涕腹泻这些症状都没有,就是早上吐完后精神比较差,睡了一个多小时,以前从来不会上午睡觉。傍晚换尿不湿的时候,尿量不多且比较黄,因为怕她吐,所以没给她喝多少水 我宝宝从小就有一受凉就容易吐的情况,出现过两三次,但是好像睡一觉起来就自行缓解了,可以正常进食了,这次感觉有点严重 中午喂了一包布拉氏酵母菌散 这种情况我该怎么办呢?需要吃什么药吗?可以喂水吗?晚上睡前那餐奶还能喂吗?症状及患病时长:半个月 就医及用药情况:出院一周复查,吃了一周的还原型谷胱甘肽片,一天两次,一次一片 需要解答的问题: 肝功能指标偏高,是否可以自愈?还需要复查肝功能血吗?症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:大夫您好,之前咨询过您。最近家里都阳了孩子周一周二发烧后咳嗽有痰,现在吃着氨溴特罗。因为他之前经常喉炎,咳嗽变异性哮喘今年夏天刚好,怕他哮喘又犯了。今天我做雾化的时候给他也做了一次。布地奈德 2毫升特布他林1毫升。做完后孩子今天觉得手有点抖,我觉得心慌。孩子中午出去玩了半小时。现在晚上发现孩子又开始发低烧了。刚量了37度。请问1/手抖和心慌是和特布他林有关吗,我们之前都做过没有任何反应。2/这次发烧是雾化还是出去玩重感了呢?严重吗?