你好。
目前公认的肾保护药仍然是ARB或ACEI,也就是某某沙坦或某某普利,但他们也的确有可能在应用后出现一过性肌酐增高的风险。所谓一过性,是指增高后可能又逐渐降到加药前的基础水平,关键是看增高多少,所以会强调监测肾功能,如果增高值超过30%需要停用。比如现在130,如果超过了130+39=169,那么就只能暂停。
肾小球滤过率可以理解为肾脏排出代谢废物的能力,它的减退与你只有一个肾脏、蛋白尿、以前有过输尿管狭窄带来肾积水导致肾脏小管间质损害都有关系,目前对此能设法干预以延缓其减退速度的因素主要就是蛋白尿和
血压、体重。体重越重,肾脏负担也越重,血脂控制好也有帮助。
理想体重应该是身高厘米数减去105,如果165cm,那么理想体重是60kg。
尿毒清的作用在于增加尿素肌酐等在肠道的排泄达到降低尿素肌酐的目的,但对肾脏本身的保护作用没有足够的循证学依据。