2018年05月11日
第1次提问
32岁,女。2013年剖腹产一胎。目前已备孕二胎两年半,2017年1月妊娠60天后生化,至今未孕。月经期曾查过血,数值均在正常范围内,当地医生说一切正常不用管。后排卵期又做了排卵检测,卵泡一直长就是不破。后来因为工作原因一直没有时间做进一步的检查。从一年多前生化后,每次月经前一个星期胸部就开始痛,一直痛到月经来,最近来月经前,还同时出现了卵巢位置拉扯的疼痛感。请问医生,我想怀孕的话,具体需要在什么时候做些什么检查?

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2018年05月11日
吴桐医生
你好。
根据你的情况,最后一次怀孕是在一年前,然后就没有再怀孕了。监测排卵一直没看到排卵对吗?还是说只监测了一次排卵?
你发我的性激素水平是几月查的,是在月经期间么?
你先说说最近做了什么检查,我再看看你还需要做什么检查。
首先,如果你给我看的激素水平是最近查的,而且是空腹月经期间查的,那么没有问题,是在正常范围内。1.其次,有一个问题就是排卵的问题,你说看到有卵泡长大,但是却没有排卵,属于需要监测排卵,要确定一定要有排卵。2.或者可以自己试着监测基础体温,每天早上醒来没起床时测量体温,每天同一时间,排卵后体温会升高0.3-0.5摄氏度,会持续14天左右,这个说明有排卵,而且黄体功能正常。如果高温时间较短或者持续时间长,说明黄体功能有问题,也会影响怀孕。3.然后需要做输卵管宫腔造影,就是看输卵管及宫腔是否通畅。4.男方也需要查精液是否有问题,比如工作太忙碌等也会影响精子活力。5.确定自己没有阴道炎,没有宫颈炎,这个也会影响怀孕,影响精子穿过阴道进入宫颈。6.最后,实在怀不上,可能就需要查一下血有没有抗精子抗体或者染色体问题了。这都是最后实在怀不上了再说的问题。
建议,目前你需要做的就是第一点,要去确定是否有排卵。
还有你的胸痛和小腹痛都是来月经前的影响,不需要担心,应该是经前综合征,放松心情就可以了。
希望对你有帮助。
2018年05月11日
第2次提问
激素水平是月经第三天查的,在2017年12月的样子。我上次检测到卵泡很大后,医生就叫我不用监测了,说卵子没用了,叫我第二个月去监测到卵子成熟后打排卵针,由于工作忙,一直没去,对于这样直接打排卵针的说法我也表示疑虑,怕对身体不好。我自己一直用排卵试纸有检测,每个月有强阳,也会转弱,就是弱阳到强阳到阳基本在两天左右,不知道是不是正常。体温是量口部还是腋下呢?
2018年05月11日
吴桐医生
排卵试纸并不是说一定就有排卵,这个是预测。排卵试纸查的是LH,这个激素达高峰后才会排卵,所以你只能知道这个促排卵激素达到高峰了,并不是说明就排卵了。所以还是只要去b超监测,要看到排卵了才是真的排卵。或者测基础体温,因为排卵后基础体温才会升高。
测体温可以测口或腋下都可以,主要是对比整整一个月的体温情况。但是醒了不能做事情,不能情绪有太大变化,因为体温比较容易受外界影响,也不要吃东西。
如果确定没有排卵,那么就只能促排卵了。