病情了解,久等。
引起嗅觉下降以至丧失的原因主要有几方面。
1.鼻腔以及鼻窦疾病:最常见的是慢性鼻窦炎,鼻息肉等等,这些炎症或息肉对鼻腔内嗅神经分布的区域产生炎症压迫以及继发性损伤,如果不能及时的去除这些导致嗅觉下降的诱因,时间一长,嗅神经逐渐萎缩后嗅觉可能无法恢复。
2.嗅觉中枢疾病。所谓嗅觉中枢,也就是大脑颅内感知嗅神经冲动传导的核心部位,比较常见的引起嗅觉下降的颅内病变,主要有嗅神经母细胞瘤,嗅沟脑膜瘤,以及其他相关的颅内炎症,以及肿瘤性病变。
3.还有一些在临床上也非常多见,就是继发于病毒感染,最常见的病毒感染是感冒。单次的感冒,病毒感染可能会对嗅神经带来致命打击,引起突发性嗅觉下降,并且有相当一部分患者,在嗅觉下降后,未能得到明显的恢复。
4.还有一些可能引起嗅觉下降的问题是头颅外伤,比如由于车祸或不慎头部撞到一些坚硬的物质,引起脑震荡,激发嗅觉功能下降或丧失。
从您目前的描述来看,似乎没有急性上呼吸道感染(感冒)症状,也没有明显的鼻塞,流鼻涕,打喷嚏,比出血等等,鼻腔鼻窦炎症的表现。
同时从目前所获得的鼻窦ct和头颅核磁共振检查来看,也没有获得明显的非常严重的鼻窦炎症,以及颅内肿瘤的迹象。
综合来看,目前出现的突发性嗅觉下降原因尚不明确,可能隶属于特发性嗅觉丧失(原因不明的嗅觉丧失)。
如果您没有其他重大疾病,是比如糖尿病,高血压,胃溃疡以及骨质疏松的病史,个人建议可以尝试短时间内激素冲击治疗,如 甲强龙 500-1000mg,每天1-2次,同时口服甲钴胺,有助于营养修复神经,试图促进嗅神经功能好转,并且药物治疗后,密切的观察嗅觉是否有所改善。
适时采取一些积极的预防措施也非常必要。注意保暖,避免受凉,空气污染严重时,外出时尽可能带上
口罩,保护鼻腔咽喉黏膜免受外界污染空气刺激,避免被动吸烟,尽可能注意劳逸结合,保持相对愉悦的心情,积极的心态去面对这一次嗅觉丧失带来的生活质量的下降。