2018年05月11日
第1次提问
宝宝19个月 4月末得了甲型流感 请问大夫是不是一个月内不能打疫苗?谢谢
2018年05月11日
张晓静医生
你好,你的问题我已经收到了,感谢你的信任。
根据妈妈的描述,孩子是19个月的幼儿,半月前有得过流感。请问妈妈孩子当时是否很严重的流感,住院治疗了?有没有注射过丙种球蛋白?如果只是呈现普通的流感过程,孩子没有应用丙种球蛋白,也很顺利恢复了,这种情况是不影响疫苗接种的。
总的就是说孩子流感好了,差不多一个礼拜之后就可以去接种疫苗了,况且有没有得流感与接种其他疫苗没有相关性。
那哪些情况需要暂缓疫苗接种?
1.正患发热、咳嗽、拉肚子等急性疾病时,或慢性疾病的急性发作,待好转后接种。
2.对接种的疫苗成分有过的,比如鸡蛋过敏,那就可能不要接种流感疫苗。
3.免疫缺陷者、使用免疫抑制剂的孩子,不可使用脊灰、麻疹和卡介苗等活疫苗。注射免疫球蛋白3月后,才能接种活疫苗。
4.有重症慢性病者要暂缓接种或慎重接种。
5.严重的皮肤病患者,比如严重湿疹、荨麻疹等状态下。
你的孩子如果之前接种疫苗都很正常的,不用担心,这次流感好后,差不多1周时间也就可以去接种了。
希望我的答复对你有所帮助。
2018年05月11日
第2次提问
你好大夫 就吃了阿奇霉素 还有小儿连翘 还喝过布洛芬 连着发烧了五天 最高不到39度 先是得了急性肠胃炎 一天尿量很少 但静脉抽血检查又说不脱水 然后宝宝难受的不行 我们打了一次点滴补水 结果从医院回来发烧 又静脉抽血说是甲型流感 。。。下面两张图是甲型流感被检查出来的结果和后两次的复查结果 中间那张图我们这边特别不负责任的一个大夫说中性粒细胞低 让我们住院 说血液咋了咋了 把我差点吓昏

为保护用户隐私不显示图片

2018年05月11日
张晓静医生
从你上传的'资料看,孩子这次可能是有混合的感染,流感(乙流)合并肺炎支原体。但也不排除实验室的误差。有可能仅仅只是因为流感病毒感染引起,在病毒感染的情况下,白细胞下降是正常的情况,大多数在一两周之内都会恢复正常了,这没什么关系。
因为当时发热五天,肺炎支原体的检测又是阳性的,确实医生让你吃了阿奇霉素也是可以理解的。反正无论如何,孩子体温已经正常了,吃这些药物也不影响孩子疫苗接种,如果孩子这次呼吸道感染恢复已经超过一周,就可以去接种疫苗了。
上次的发热也没有太大问题,就是个呼吸道感染,不用紧张。
2018年05月11日
第3次提问
非常感谢 以后有啥再问您 大夫 娃娃不好好吃饭 19个月了 18.4斤 出生5斤 是不是需要一直吃益生菌啊
2018年05月11日
张晓静医生
根据妈妈提供的数据,你孩子的体重处于同年龄,同性别的第一十四百分位,属于正常情况,但是稍微偏低。建议:
1.要规范孩子的进食习惯,避免进餐时,用电视,电话,玩具等方式,分散儿童的注意力,要让让孩子养成固定位置吃饭,不能边跑边喂。
2.平常生活中增加孩子的运动量,让孩子饿了自己来吃。规范进食时间,一般间隔3-4小时左右吃一次,每次进餐时间20-30分钟左右,无论这餐吃的多少,时间到了就把餐点收掉,顺延到下一餐,中间千万不要加小餐,不加零食。
3.建议丰富孩子的食物种类,不要老是老三样,让孩子尝试自己抓自己吃,这有利于锻炼孩子的自主进食。并以清淡食物为主、脂肪食品为辅,平时多摄入各种蔬菜瓜果。
4.同时要保证合理的睡眠时间,这个年龄段要求一天的睡眠在12到14小时。白天两三个小时,夜间10小时左右。充足的睡眠时间,有利于孩子调整肠胃。
5.同事观察孩子是否有缺锌缺铁的情况。当宝宝身体锌缺乏时,通常都会有厌食的情绪,因为锌是组成味觉素的重要成分。所以如果孩子有明显的厌食情况的话,可以适当补充锌剂,现在这个年龄可以一天10毫克元素锌,转换成葡萄糖酸锌口服液应该是一天一支到一支半。
另外关注孩子是否有缺铁的情况,比如说孩子有没有贫血,如果有贫血的话,需要补充铁剂,因为铁与孩子的胃口也是密切相关的。常规剂量是元素铁2到6毫克每公斤体重每天。
另外可以配合蛋白酶口服,一次1/3包一天两次。益生菌可以适当吃,但不是长期,一次不要超过两周。
一般来说,经过规范孩子的就餐行为,以及合理的补充微量元素,绝大多数孩子是会恢复正常的,体重也会追赶的。

为保护用户隐私不显示图片

TA的问答

症状及患病时长:男童5岁4个月,昨天傍晚放学回来突然发烧一直到38.9度,发烧前还玩得很兴奋,睡前喝了9毫升美林后睡着了,昨天发烧的时候同时反应嗓子疼。 今天上午没有烧,精神也还行,一直到下午4点左右开始低烧38.2度38.1度徘徊,到现在6点半还是38度,精神没有上午好了,据孩子说嗓子比昨天更疼了,喝水吃饭吞咽疼,同时傍晚还发现了下嘴唇上长了一个泡,请见图片,目前其他地方还没发现。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问这是什么毛病啊?还需要吃什么药吗? 奶粉和冰箱里的酸奶还可以吃吗? 除了辛辣,还有什么忌口吗?症状及患病时长:4天发热 就医及用药情况:发烧四整天,从12号下午开始发烧,晚上 温度升到38-39.5度,服用美林后退焼, 大约美林6-8小时药效一过又发烧,这期问服用药物位美林和奥司他韦。13号去医院 检验(白细胞大约12点多,×光片以及听诊 没有显示肺炎),医生建议停止奥司他 韦,吃头孢地尼,不过情况没有好转,还是持续高烧。14号继续去医院,没有验血,但是医生告知扁桃体化脓,建议挂 水,继续发烧,不过发烧问隔延长,最高 39度,15号继续挂水,还是会发烧39度, 16号继续挂水,还是会发烧39度,验血白 细胞正常,不过降钙素原升到0.1,医生让吃阿奇霉素接着挂水。 需要解答的问题:请问医生孩子目前这种状况改如何治疗啊?退烧后孩子精神可以,发烧时说头晕,状态不好症状及患病时长:四岁三个月儿童,眼睛浮肿,低烧反复,37.5左右,鼻塞严重,偶尔咳嗽带痰,晚上睡觉打鼾,无精神。 就医及用药情况:就医血象化验医生诊断疑似传单(EB病毒)让自行采购阿昔洛韦,一次俩片,一日三次,外加抗病毒口服液。观察孩子情况。 需要解答的问题:离就医过去俩天,未见好转,依旧鼻塞严重,眼睛肿,无精神,孩子食欲还行,请医生根据血象看看需要去打针吗?还是等待自愈,暂未出现其他症状。您好,男孩5周岁,体重19kg,昨天早上开始腹痛,自己说肚脐那疼,间歇性的,昨天去医院照了b超说里面气较多,也有淋巴结肿大,回家吃了益生菌➕热敷,排便都正常,昨晚上一直腹痛,疼醒了几次,今天上午还是肚子疼,疼的床上打滚宝宝出生52天,4.6号起开始轻微咳嗽,每次1-2声,一天频率很低。4.9号白天开始加重,夜间醒来偶尔咳嗽,睡觉或者不哭闹时不咳嗽。4.10-4.11号白天醒来时咳嗽最厉害,一阵咳嗽后会吐一大口奶。4.12号凌晨吃完母乳后咳嗽剧烈,哭闹了2-3分钟左右,母乳安抚依然哭闹不止,抱起来后安抚入睡,夜间不再咳嗽。此期间精神以及饮食正常。 4.12就医,没有用过药,纯母乳喂养,出生至现在一切正常。 医生建议住院治疗,是否有必要住院,还是用药