2018年05月11日
第1次提问
大夫您好我35。最近两周感觉嗓子眼堵的慌,想咽唾沫就堵,吃饭没感觉,有时症状轻有时特别堵
2018年05月11日
潘春晨医生
您好!感谢您的信任!
您的病史我已经了解!
鉴于您有咽部异物感,咽痒,即可考虑慢性咽喉炎急性发作,也就是中医说的上火

慢性咽喉炎诱因很多,比如吸烟,胃食管反流胃酸刺激,鼻窦炎鼻涕刺激等等均可引起,慢性咽喉炎治疗主要是消除诱因,对症治疗,不推荐手术治疗。
潘春晨医生

慢性咽炎,顾名思义是咽喉部的慢性炎症,它的发生可能和咽喉本身的炎症有关,也可能和周围器官和系统的影响有关(比如鼻炎,反流性食管炎是引起慢性咽炎的主要原因),同时也和空气环境质量,饮食,免疫力,甚至情绪,压力都有一定关系。

慢性咽喉炎没有特效药,主要以预防以及避免病情反复发作为主。
比如:
1.室内环境尽量保持相对湿润,气候比较干燥的时候,可以采取空气湿化。
2.适当多饮水,有助于保持咽喉部黏膜相对湿润。减轻由于干燥引起的咽异物感和咽干,咳嗽,有痰等症状。
3.饮食尽量注意清淡,避免刺激较大以及油腻的食物,避免被动吸烟,三餐后记得漱口,有利于保持口腔清洁。
4.尽量注意劳逸结合,用嗓不要过度。
5.情绪和心理状态,在慢性咽炎的发病过程中,也占据了比较重要的地位,保持良好的心境,平稳的心态,和谐的处理工作、家庭和人际关系,都有助于咽炎症状的好转。
6.规律治疗一个月以后,咽部异物感还是越来越强的话,那就建议您做一个电子喉镜。

如果观察4周后病情仍然没有明显缓解,可以到医院去做进一步检查,比如鼻咽喉镜,来全面了解咽喉部目前的状态,为进一步的治疗和检查提供更多的依据。
祝您早日康复!
第2次提问
我两周前大夫检查喉咙很红由于哺乳期没吃药,最近几天突然堵的慌,下颌脖子那里不舒服f做过颈部磁共振,那个能看到喉咙么大夫?
2018年05月11日
潘春晨医生
刚刚你忘记说了一个重要的病史就是您在哺乳期。您现在可以用电子喉镜检查您说的位置。
关键是现在你是做了电子喉镜了,也不一定并不是治疗呀,解决用药问题是关键。

哺乳期是不能口服药物的,因为大多数药物都可以通过乳汁来对孩子有影响,所以不建议口服药。
您的疼痛比较明显,您处于慢性咽喉炎急性疼痛期。
因为抗生素的使用原则,能口服就不用静脉,所以推荐你口服抗生素,如头孢克肟或头孢丙烯。
如果感觉症状非常重的话,建议您普米克令舒雾化吸入,每天一次。泼尼松十毫克口服,一天一次,一般五天左右能够康复。
等你的症状缓解以后,停药三天才给孩子哺乳。
简单的说,我建议您现在可以先治疗,如果治疗几天没效果的话,那么你才去做这个店的喉镜检查,看看喉咙有没有长东西,那就必须有后续的治疗。
祝您健康!

TA的问答

症状及患病时长:鼻塞,呼吸重,口呼吸,其他症状不明显,主要是鼻塞,每晚睡觉两个鼻孔交替塞 就医及用药情况:拍过片子,吃过孟鲁司特钠,内舒拿喷鼻子,偶尔洗鼻子 需要解答的问题:该怎样治疗,吃药效果不明显,腺样体还要拍片子复查吗?症状及患病时长: 鼻中隔新生物 就医及用药情况:红霉素眼膏,金霉素眼膏 需要解答的问题: 医生您好,去年8月咨询过你鼻炎和鼻子新生物问题,当时您怀疑是乳头瘤。后来我没管它了,最近鼻炎爆发自己又手电照了一下,发现它还在,整体比之前感觉肿了,光滑了一些,大小总体变化尚可,可能略微大了1mm,因为当初没有测量过所以不太确定。今天去杭州市一耳鼻咽喉科看了,没挂到专家号挂到普通医生,她给我用鼻前镜看了,她觉得不像乳头瘤,这次看到的她描述是整体尚光滑,有点发白米粒状,我给她看去年的照片她觉得去年的有点像但也不是肯定是,肯定的话要病理。最后她建议我涂金霉素或红霉素,定期观察。 我有以下几个问题想咨询一下:1.这个新生物你觉得还是乳头瘤概率大吗?2.下图红圈里的那个小小的乳头状现在还有就是没有去年那么明显,不知道是不是整体因为最近鼻炎肿了,这个小乳头就代表是乳头瘤吗?3.我自己网上查了乳头瘤有外移型,内翻型,鳞状细胞乳头瘤,如果我是的话您看我是哪种类型?4.我这个鼻前庭的位置新生物恶变率大吗?5.下面有两张对比图,你帮我看看这8个月变化大吗?(图1.2是去年拍的,图4是去年今年对比,其余是今年的)症状及患病时长:感冒初期会打喷嚏,有时候会打十几个,流清水鼻涕,之后会黄鼻涕,比较严重,特别是坐下来,鼻子就完全堵住,站起来好一些。十几年了,本人30岁。 就医及用药情况:没有就医,发作时会用盐水冲洗鼻子。 需要解答的问题:症状及患病时长:腺样体肥大伴扁桃体二度肥大,一个超过6周的睡觉打呼噜、睡觉用嘴呼吸,电子鼻镜检查腺样体肥大达百分之九十,前一周引起分泌性中耳炎 就医及用药情况:用糠米莫酸鼻喷剂超过6周、情况不改善 需要解答的问题:当地医生建议手术治疗,切除腺样体和扁桃体。但患者(6岁)扁挑体发炎不算严重。能否只切除腺样体,保留扁桃体?麻烦医生帮忙看看症状及患病时长: 目前还有一个月就满4周岁了,从小睡觉一直张嘴呼吸,平时也经常张嘴。近一年出现睡眠呼吸加重,近2个月前开始出现更为明显的睡觉打呼。 就医及用药情况: 做了鼻腔镜检查出腺样体4度肿大,扁桃体也有肿大,还有鼻炎。主要看的是腺样体,配了孟鲁司特和糠酸莫米松喷剂,持续用了一周停药略有所好转,由打鼾变为一定程度的明显呼吸声。后未再次做鼻腔镜等检查。 需要解答的问题: 1.除了做腺样体切除手术,是否还有其他相对可逆的保守的治疗方法? 2.如有,相对手术其优劣势是怎么样的?以及保守治疗效果不佳,达到怎样的标准必须采取手术? 3.按图片中,是否有腺样体面容已经形成或即将形成的表象。 4.希望医生给与综合建议,下一步采取何种措施,到什么时间什么症状,则必须手术。(本人对小孩做全麻手术有些恐惧心理,觉得是不可逆的,也担心受罪后仍旧复发,或者带来其他部位代偿等)