2019年09月03日
第1次提问
王大夫你好,我今年28岁,18岁开始出现头晕症状,21岁去医院就诊,经过住院医生疑似脑供血不足,建议自行恢复治疗,期间经常性头晕,浑身无力,盗汗,右腿无力,四肢麻木。后期陆续看过中医,西医,都没有疗效。这两年开始经常嗜睡,脑袋昏昏沉沉,记忆力下降,吃完午饭立马就想睡觉,眼睛睁不开,一睡就会睡4至5个小时,胸口老是闷闷的,手脚冰凉,追10米的公交车会连连喘气,浑身没力,走一点路感觉累的不行,也经常感觉到恶心想吐。
王莹莹医生
您好,非常感谢您的信任。您的病情已了解,正在编辑整理文字回复您,请稍等。此条不要追问,以免占用您的追问次数
2019年09月03日
王莹莹医生
1.您能描述下您头晕不适发作时的情况么,头晕时周围东西都在旋转?有没有耳鸣?头晕时有没有头部不敢转动(或是头部向那一侧歪斜时头晕加重);
2.最近有没有特别疲劳、压力大,睡眠不好,或者是饮酒很多经常应酬等等;
3.您这个情况经过休息后有没有好转,有没有这种感觉睡醒后白天症状轻,到下午或者晚上症状要更严重;
4.您还有其他疾病么像贫血、高血压、糖尿病、贫血等等;
5.以前有没有体检过,做过头部和颈椎检查么?如果有有没有结果异常的?
6.您记忆力减退到什么程度,平时遇见熟悉的人想不起名字?自己放的东西想不起在哪?还是觉得脑袋不清楚的感觉?
请您尽量逐一回答我的问题,您提供的细节有助于医生做出更准确的判断。根据平台规则您还有2次追问机会,请尽量在一次追问中提供尽可能多的信息。这样避免您浪费提问次数。感谢您的等待!
2019年09月03日
第2次提问
1.你好,王大夫,我头晕发作时全身麻木,呼吸有点喘,不敢动,别人要背我的时候感觉周围东西都在旋转,没有耳鸣,头部不敢转动。 2.我最近一直在家休息,也按时休息,晚上睡的挺沉,但第二天起来感觉头一直木木的,打哈欠的频率很高,一天几十个,偶尔出现侧头痛。 3.发作时我都要平躺着,过一段时间就会好转。现在回想好像下午症状是更严重。 4.我去医院做过检查,贫血,高血压,糖尿病这些没有。头部和颈椎当时检查没有问题,但是已经间隔10年了。后期看中医比较多,所以做的检查很少。 5我的记忆力目前还没有衰退那么严重,只是像关没关天然气,出门锁门没,东西放在哪,这些琐事有时想不起来。有时朋友跟我说起以前的事,许多细枝末节都忘了,想不起来。 6.平时发作时忍一忍就过去了,所以也没有特别去看过,就将就着,但是最近太爱睡觉打哈欠了,到了眼睛睁不开的程度,已经影响到工作生活,想着要不要拍片子再检查一下
王莹莹医生
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2019年09月03日
王莹莹医生
头晕在神经内科是一个最难诊断的情况,头晕是—个综合病症,为头昏、头胀、头重脚轻、眼花等的感觉。但是按照您发作时伴有眩晕,原因可能是以下问题:1、耳部疾病如耳内疾病影响到平衡而引起头晕。如阵发性位置性眩晕、美尼尔氏综合征、耳石症、内听动脉堵塞等。上述病症一般伴有视物旋转和耳部症状如:耳堵感,耳鸣,听力下降。按您的年纪这个可能性是最大的2、全身性疾病很多全身性疾病均可导致头晕,比如血管疾病,阵发性心动过速、阵发性心房纤颤,代谢性疾病、肾上腺皮质机能减退、贫血、甲状腺疾病等等。有时也可能会有头晕的症状。您没有这些疾病其他表现,暂时不考虑这些情况3.颈椎病患者的椎基底部动脉会受到压迫,因而引起脑部供血不足,以致出现头晕,这种情况多发于颈部活动幅度较大的时候。此外,长期姿势或睡姿不良,造成颈椎增生、变形、退化,颈部肌肉紧张,动脉供血受阻使,也能引起头晕。有时感觉头皮手指发麻、发凉,肩痛,有沉重感,甚至伴有恶心、心慌等症状。您上次查十年左右,建议您有时间再做一次颈椎片子除外这个情况;4.还有一些能引起头晕和白天困倦的疾病比如发作性睡病、睡眠低通气综合症等等,但是按您描述还没有到这种程度。
所以建议您这样处理,做颈椎和头部片子(CT可以,能做核磁更好),还有抽血检查(血常规、血脂、肝功、肾功、甲功三项),等结果出来后我帮您指定下一步方案。生活上要注意白天尽量减少睡眠时间、不要进食生辣刺激食物、我给您处方两种药物,口服1-2周看看症状是否有好转,检查结果出来后您再联系我。
2019年09月04日
王莹莹医生
您还有疑问么?提醒您一下过了24小时就不能提问啦。😊
2019年09月04日
第3次提问
还有一个疑问,我身上经常莫名出现紫斑,胳膊,大腿,出现了又消失,然后过段时间就又出来了,请问这是怎么回事?
王莹莹医生
可能是荨麻疹,您可以等出现这个情况后拍几张照片,或者到皮肤科就诊。出现红斑后不要用手抓,仔细想想是不是接触了什么东西以后才出现。