头晕在神经内科是一个最难诊断的情况,头晕是—个综合病症,为头昏、头胀、头重脚轻、眼花等的感觉。但是按照您发作时伴有眩晕,原因可能是以下问题:1、耳部疾病如耳内疾病影响到平衡而引起头晕。如阵发性位置性眩晕、美尼尔氏综合征、耳石症、内听动脉堵塞等。上述病症一般伴有视物旋转和耳部症状如:耳堵感,耳鸣,听力下降。按您的年纪这个可能性是最大的2、全身性疾病很多全身性疾病均可导致头晕,比如血管疾病,阵发性心动过速、阵发性心房纤颤,代谢性疾病、肾上腺皮质机能减退、
贫血、甲状腺疾病等等。有时也可能会有头晕的症状。您没有这些疾病其他表现,暂时不考虑这些情况3.颈椎病患者的椎基底部动脉会受到压迫,因而引起脑部供血不足,以致出现头晕,这种情况多发于颈部活动幅度较大的时候。此外,长期姿势或睡姿不良,造成颈椎增生、变形、退化,颈部肌肉紧张,动脉供血受阻使,也能引起头晕。有时感觉头皮手指发麻、发凉,肩痛,有沉重感,甚至伴有恶心、心慌等症状。您上次查十年左右,建议您有时间再做一次颈椎片子除外这个情况;4.还有一些能引起头晕和白天困倦的疾病比如发作性睡病、睡眠低通气综合症等等,但是按您描述还没有到这种程度。
所以建议您这样处理,做颈椎和头部片子(CT可以,能做核磁更好),还有抽血检查(血常规、血脂、肝功、肾功、甲功三项),等结果出来后我帮您指定下一步方案。生活上要注意白天尽量减少睡眠时间、不要进食生辣刺激食物、我给您处方两种药物,口服1-2周看看症状是否有好转,检查结果出来后您再联系我。