问题详情

您好，谢谢您的信任。
现在患者的症状是咳嗽，胸部CT提示左肺实变病灶。光靠一次胸部CT，暂不能明确诊断。
还需要问您几个问题：1、患者除了咳嗽以外，有没有咳痰、胸闷、气喘，有无胸痛、咯血，有无食欲差、体重减轻、夜间多汗？2、能把CT片子拍成照片发过来吗？点左下角的相机📷按钮即可上传。3、既往有无高血压、冠心病、糖尿病？既往有无肺结核？
盼回复。

您好，看到您的回复了。
患者的症状较多，有咳嗽、咳痰、胸痛、胸闷，但这些症状没有特指性，不能据此就明确诊断。
肺部实变，是需要住院治疗，因为该病对应的病因有以下几种：1、肺炎2、肺结核3、肺癌4、免疫风湿性疾病累计肺部所致。
据此考虑医生想通过住院进行进一步治疗和完善检查，比如使用抗感染治疗，观察病变有无吸收。如果吸收好转了，考虑肺炎所致；如果不好转，查增强CT，查气管镜明确病变性质。查血沉、干扰素释放试验、自身抗体，排除结核、免疫病所致的肺实变
所以综上所述，该病需要住院，该病不一定是肿瘤，需要完善检查明确。
希望能帮到您。

如果病变性质不行，不能排除肺癌的情况下，一般医生会建议经皮肺穿刺活检，取病变部位的肺组织行病理检查，结果出来后，70-90%的病变性质可明确。
但是这项检查有风险。这个检查是过程是用一根空心的穿刺针在CT引导下刺入病变组织，抽出1厘米长的组织，送检病理。风险就是：气胸、大咯血、空气栓塞、感染、针道转移。一般发生都会有对应治疗措施。大咯血是最凶险的并发症。如果担心这些并发症，可抗感染治疗后复查胸部CT，如病变不吸收再做决定是否要穿刺。