2018年05月11日
第1次提问
女,26岁,最近经常性的头疼头晕,手脚和脑袋发麻,尤其是左边的脑袋,经常突然麻一下,左边脸明显比右边僵,之前左耳和左眼都有异物感,左眼经常干涩红血丝严重,去医院做过磁共振好像说脑袋里有血管堵住了。左脑左手和左腿都感觉跟右边不是一个人的,左手以前有检查出左尺神经损伤。
2018年05月11日
田婧医生
您好。非常抱歉现在才有时间回复您,由于今天上门诊,可能回复会不定时。

其实很多门诊病人都会有和您类似的这些症状。为了更好了解你的情况,需要你补充下详细的情况。

1.不知道您除了感觉左边身体的各种不舒服外,还有没有其他的一些症状呢?比如容易失眠,心情容易低落或烦躁?以及学习工作、生活等方面情况怎么样?有没有给您很大的压力这些呢?

2.您身体上的这些不舒服,持续了有多久了?是一直这样还是反复的,时轻时重?

3.除了您说的核磁共振,还有没有系统检查过?

4.您去医院医生是怎么给您说的呢?核磁共振脑袋里面有血管堵住了,是医生告诉您的么?

建议您仔细回答这些问题,全面细致的了解您的情况,以便我尽可能的给您的建议能对您有所帮助。最好是能上传核磁共振的片子(4小格一张照片)和报告,没有的话详细描述也行。
2018年05月11日
第2次提问
您好,不好意思现在才有空追问。 1其他症状,之前有过椎间盘突出,左腿突然间抽经不能自控摔倒,医生没给药让我尽量平躺三个月, 经常性失眠,工作生活压力确实挺大的不是很容易暴躁。 2断断续续持续了一年多时间吧,之前不算太严重,除了视力突然下降的厉害,也就最近严重些。 3除了磁共振,半年前一周去医院验一次血,报告单我附在下面您看一下。 4,是医生告诉我的,报告单上显示是颅内静脉窦血栓形成,可是今天我再去另一家医院,那个医生说我是太紧张了造成的神经紊乱,连药都没给我开,就有点懵。

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2018年05月11日
田婧医生
看来你真的比较忙。

1.静脉是回流大脑里面的血液的,如果形成了血栓,那么血液不通畅,就会出现头痛,还有相应的脑组织受损的表现,比如记忆力下降,痴呆,精神症状等。而相应的检查,注射的造影剂会不能通过,从而导致这段静脉窦不显影。

2.当然,如果只是局部有血栓,静脉都没有完全堵住,就会显示这段静脉狭窄。

3.所以你做的静脉成像有狭窄,第一个医院的医生给你诊断了静脉窦血栓。看后来的查血,应该是给你服用了华法林抗凝治疗吧。

所以这个医生诊断也是有依据的。
但是今天你就就诊的另外一个大夫说的也是有理由的,为什么呢?

1.静脉窦血栓大多数由于血液回流受到阻碍,会出现头痛,最常见症状,而且不治疗会进展加重。

2.而局部静脉管理的那块脑组织由于血栓形成,可能会出现相应的症状,比如偏瘫,智力减退,记忆减退等等。

3.但是你的症状特别多,特别广泛,累及部位多,单一靠这个静脉窦狭窄难以解释。通常解剖难以解释,症状广泛,持续时间久却没有更严重明显加重的体征,常常是主观症状客观的看到的少,那么医生就需要考虑今天说的这个植物神经紊乱了。

由于静脉检查存在很大的困难,不一定百分百准确,有时候单靠影像学难以判断。但是这病如果不治疗会加重,所以一般来说医生权衡利弊,为了保证你不出现严重后果,一般怀疑的就会尽量治疗。

现在基本已经一年了,最好的方法是复查一个脑静脉血管成像。
2018年05月12日
第3次提问
植物神经紊乱是什么呀?所以我还是应该去第一个医院,最好去做个脑内的复查对吗?我今天没事看丁香的时候觉得颈椎病还有的症状我好像都有诶?会不会有可能去颈椎不好才导致的这些症状呀? 您觉得我最有可能是什么病呀?
2018年05月12日
田婧医生
1.我经常给病人举一个例子来解释为什么这个问题。比如我们的手,假如手受伤了就会感觉到痛,这种痛是由于手受伤了把信号通过神经传递给大脑,然后大脑产生一个痛的信息,我们才会感觉到痛,所以如果大脑感受不到,那么手无论怎么受伤,人也不会痛。

另外一种情况就是,手本来没有受伤,但是大脑出现异常,也会传递一个痛的信息出来,这个时候手本来就没有受伤,但是人感觉到手痛是非常真实的。

如果检查没有问题,而自身感觉很多症状,大多数感觉上主观的,客观上看不到什么体征,那么这就是大脑调节紊乱所导致的。而这种调节紊乱,也就是您去看医生,医生所说的植物神经功能紊乱。而这种调节紊乱,其实和我们的情绪,心理状态直接相关,压力情绪睡眠都会影响。因为大脑的神经递质调节紊乱,很多就出现了抑郁症、焦虑症等等一些列心理疾病。

这种疾病就是这样,您要是越担心,越关注症状就会越重。

2.复查可以找另外一家三甲医院做,两家医院做起来比较,这样不同人看片子都有自己的观点,可能更加客观一些。

3.颈椎病可以引手麻,跟脸是没有任何关系的。所以可能性小。

4.如果复查血管没问题,你的症状很多又到处游走的话,植物神经紊乱是需要考虑的。

切忌自己对号入座,因为医学的复杂性,不同的医生会有不同的看法,自己去查,可能就什么症状就能对上,更加加重焦虑担心,恶性循环了。


TA的问答

症状及患病时长: 一天风热感冒发烧还带有一点头痛,浑身发烫冒冷汗 就医及用药情况:舒清散热 需要解答的问题:症状及患病时长:间歇性头痛,去年开始的。一年内痛过3次 就医及用药情况:去彭州市第二人民医院拍了最新的ct片,暂未用药 需要解答的问题:我这种情况是什么疾病。如何康养症状及患病时长:如果有一天运动量比较大,比如带小孩去公园玩半天,下午回家后就会头部胀痛。这种现象持续有十多年了,最近一年比较严重,不仅头痛,还会觉得心慌,恶心想吐。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:可能的原因?如果去医院要挂什么科?做什么检查? 症状及患病时长: 昨晚开始头痛,睡觉后没有缓解,头痛位置是太阳穴及后脑,伴有恶心想吐,经常打哈欠流泪,用力按头能舒服一些 就医及用药情况: 无 需要解答的问题: 需要用什么药缓解?症状及患病时长:前段时间在软沙发上久坐起来后左边屁股和腰中间有点不舒服,也不是疼也不是麻,就是不大好描述的不舒服,然后5天前睡觉的时候突然抽动了一下,然后就开始左半边身体有点无力,一直到现在还是这样,然后有时候走路的时候膝盖会觉得有个筋疼,有时候脚上有个固定位置会持续跳动10秒左右,右半边身体没啥问题 就医及用药情况:还没去医院,不影响生活 需要解答的问题:大概是什么问题,需要吃药或者去医院吗