首先你做的工作非常到位,eGFR是指采用公式法计算获得的肾小球滤过率,根据使用最广泛的EPI公示计算,你的肾小球滤过率大概在110左右,当然不排除通过实际测量和这个有差异,因为肌酐检测本身也存在很多的影响因素,不同的单位检测值可能有所差异,但是这个差异基本上临床是可以接受的。
其次,您找的这个表正确,是国内颁布的糖尿病口服药物使用指南上的图表。不建议您首先选择口服药物,并不是因为您肾功能问题,而是您目前的血糖太高,需要使用胰岛素来处理,这也是你现在的首选。当然你现在并无使用口服药物的绝对禁忌,且目前使用胰岛素,也并不是远期就一定不能用口服药物,这需要根据患者的情况变化来调整。但口服药物使用一定要正规,特别是老年人很喜欢自己搞一些偏方,这肯定不行。
另外不建议你继续看类似的这种指南上的图片,这属于专业文献,怕您因为理解上的差异或局限性,影响当地医生的医疗选择。
尿常规中尿蛋白1+仅仅是个对蛋白尿很粗略的检查,就像早孕试纸对诊断怀孕一样,需要定量诊断。向尿蛋白定量,ACR等就属于定量。尿蛋白阳性可能因素很多,如尿道炎,合并
高血压,前列腺炎,运动等都可能出现,目前无法完全判断,也无法说就合并糖尿病肾病。
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