2018年05月10日
第1次提问
28岁 女 平日运动后出现心慌心悸 今天刚体检做了心脏彩超 报告还没出来 这个照片是医生检查后我拍的,请您帮我看一下。

为保护用户隐私不显示图片

2018年05月10日
陈伟呈医生
你好,你目前的情况是一种先天性心脏病,叫做房间隔缺损,目前缺损属于较小的缺损,目前暂时对于心功能影响基本上没什么影响,暂时无需担心,心功能情况良好。你所说的心慌和这个房间隔缺损并无明显关联。原则上超过2mm的房间隔缺损是需要干预的,通常是采用微创手术治疗。
陈伟呈医生
房间隔缺损病理上是有两方面影响,一方面因为肺血增加而引起肺顺应性降低,肺部容易感染,另一方面是由于体循环血供下降而引起孩子的生长发育受影响。但是这只是常识性的内容,具体到不同大小的缺损,临床表现有很大差别,我们的心脏有很强的代偿能力,一般而言,要出现临床表现都是比较大的缺损。你这么小的缺损,是不会出现临床表现的。但是这种分流随着随着时间的累积,到一定年龄还是会对心功能产生影响,原则上大于2mm的房间隔缺损都要手术干预
陈伟呈医生
至于心慌症状,目前暂时不考虑和房间隔缺损有关系,因为目前根据心超来看,心功能是好的,房间隔缺损很小,这种分流对于心功能而言影响并不大。可以再完善心电图等检查,看看是否有心律失常的情况。
2018年05月10日
第2次提问
好的,心电图检查今天也做了,报告还没有出来,那平日有什么需要注意的吗?这个先天性心脏病会遗传吗?有没有并发症?还有可以运动吗?我现在在备孕有没有影响
2018年05月11日
陈伟呈医生
建议手术进行封堵,虽然对心功能的影响很轻微,但是随着时间还是会对心功能造成损伤。遗传有一定几率,一般来说百分之二到三,并不是很高。运动是可以的,并不影响。
陈伟呈医生
日常活动,体育锻炼影响不大,都可以正常进行,怀孕的话,也并无影响。因为缺损啸,分流很细微,而且目前心功能也好。但是在手术封堵之前,注意要定期复查心超,尤其是孕期,要密切关注心功能情况,因为怀孕期间母亲的心功能负荷加重,而本身又存在房间隔缺损,所以要密切随访心超。
2018年05月11日
第3次提问
微创手术是吗?也是要全麻的吗?我有一个女儿两周十,之前也是卵圆孔未闭一岁以前检查的,现在还没有复查。如果复查她也是同样问题会是遗传吗?
2018年05月11日
陈伟呈医生
是的,微创,全麻。卵圆孔未闭和房间隔缺损是不同的,不属于先天性心脏病。这个不属于遗传
陈伟呈医生
卵圆孔未闭自愈概率很高,建议复查心超看看是否已经愈合,如果没愈合,因为分流很轻微,原则上也可以不进行干预,可以终身随访心超。除非是卵圆孔很大,六七毫米以上,才需要进行封堵手术,否则绝大多数卵圆孔都可以不进行手术干预,定期复查心超即可。

TA的问答

医生您好,非常感谢您之前的回答,我现在还有一个问题想请教,我家宝宝是在三线城市做的检查,请问我家宝宝目前这个情况是否需要去上海的医院,比如复旦大学附属儿科医院再做检查???附之前提问的您已经解答的问题“我家宝宝在1个月13天的时候体检做心脏彩超后,医生说是房间隔缺损,后来在她3个月大的时候,我们又去复查了一次,医生说是先天性心脏病,房间隔缺损(2孔型),两次就诊记录已上传”。儿童左侧胸部肋骨突出陈医生你好!我弟弟今年15岁,2006年出生,他在2010的时候在上海新华医院做了开胸手术,患有先天性心脏病。前两天有去复查过一次,说情况还好。但是心脏里面一直还有钢丝,需要取出来的吗?现在准备中考了,弟弟说想要报考体育生。请问他这种情况能报考体育吗?之前医生说不能剧烈运动。现在也15岁了,过了有10年了,请问身体情况和正常人是一样的吗?如果以后大学当兵,学校的体育竞赛,能不能参加?或者以后成年后,还需要复查,寿命什么的有没有影响的?陈医生你好,今天帮4岁小朋友男孩洗澡突然发现小朋友有点漏斗胸,请问下是几度,小朋友圆肩,含胸,会不会教不会肩胛骨后缩夹背的关系,请问还会继续发展下去吗?医生 你好 本来打算做手术了,看结果有好转,不知道是不是可以等一下在做手术?