32岁，男。颈部耳后肌肉左右大幅度摆头疼痛数月。详细说下病情，烦请您耐心看看。今年一月中旬出了次车祸，颈部未直接碰撞，当晚回家发现咽喉两侧肌肉疼痛，平躺抬头疼痛加剧，伴有眼睛酸胀头痛，呼吸费力，自己热敷按摩几天后疼痛缓解。但一直时不时额头脸侧面及眼眶会有轻微暗痛，不剧烈不明显。此后过了一段时间就出现了开头说的症状，先是左侧大幅度摆头痛，现在是右侧痛。最近还出现了呼吸费力和咽喉下部总有痰和肿胀感，呼吸费力这个，从车祸后时不时就会出现，有时候甚至影响入睡。可能相关的，车祸前的半个月左右发现挺胸会有抻拉感骨头响。下颚前凸大概有个几年了，由于经常长时间使用电脑，最初肩膀出过问题，最近两年由于椅子没扶手，肩膀问题可能加重，但近来没感觉，手腕腱鞘炎和颈部问题更明显。您看我还有什么要补充的？|骨科|丁香医生

2018年05月10日

第1次提问

32岁，男。颈部耳后肌肉左右大幅度摆头疼痛数月。详细说下病情，烦请您耐心看看。今年一月中旬出了次车祸，颈部未直接碰撞，当晚回家发现咽喉两侧肌肉疼痛，平躺抬头疼痛加剧，伴有眼睛酸胀头痛，呼吸费力，自己热敷按摩几天后疼痛缓解。但一直时不时额头脸侧面及眼眶会有轻微暗痛，不剧烈不明显。此后过了一段时间就出现了开头说的症状，先是左侧大幅度摆头痛，现在是右侧痛。最近还出现了呼吸费力和咽喉下部总有痰和肿胀感，呼吸费力这个，从车祸后时不时就会出现，有时候甚至影响入睡。可能相关的，车祸前的半个月左右发现挺胸会有抻拉感骨头响。下颚前凸大概有个几年了，由于经常长时间使用电脑，最初肩膀出过问题，最近两年由于椅子没扶手，肩膀问题可能加重，但近来没感觉，手腕腱鞘炎和颈部问题更明显。您看我还有什么要补充的？

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2018年05月10日

张威医生

你好，来问已阅，您目前考虑颈部肌筋膜炎，因为长期使用电脑，颈部肌肉已经出现劳损，那次车祸是导致症状出现的诱因，呼吸困难和痰多及咽喉不适建议到呼吸内科和口腔科就诊检查，排除相关疾病。骨科建议1 口服双氯芬酸钠及盐酸乙哌立松，用至症状缓解，按说明书吃。2 注意颈部保暖。 3避免长时间保持一个姿势比如看电脑，每一小时起来活动一下颈部，做颈椎操。4避免大运动量活动，可以慢跑游泳，不要用力按摩，推拿等5可以到正规医院理疗科理疗，比如冲击波，短波之类，促进症状缓解。希望对您有帮助。

2018年05月10日

第2次提问

您好，我刚才看了下这两种药，前者似乎对胃病患者不太适用，我有至少是慢性胃炎的毛病，也可能十二指肠也有点问题。可否仅用后者或者您另外考虑一种方案呢？另外，关于呼吸和吞咽困难的问题，没有可能是肌肉劳损导致的吗？因为我活动后会有缓解。另，下颚前屈的问题您有没有什么简单的恢复方案？谢谢

张威医生

。胃不好可以换成塞来昔布，对胃没有刺激。这两种药是不用作用的，建议同时用。呼吸和吞咽问题建议您排除相关科室问题，如果都是阴性就考虑交感神经型颈椎病和食管型颈椎病造成，根本原因还是生活工作习惯不良造成。下颌骨是口腔科的问题，建议您到专科就诊。

2018年05月10日

第3次提问

我好像说的不太清楚……应该说是颈椎前屈，就是平时头是往前伸的。看照片吧……怎么能让它直回去？有没有什么好方法？假如如您所说，是那两种颈椎病的话，怎么治疗？耽误您时间真是抱歉，烦请帮我

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2018年05月10日

张威医生

您目前颈椎病应该是肯定得，建议拍个片子看一下颈椎的曲度情况。早期颈椎病治疗都是一致的，就是首先是改变生活工作习惯，少看电脑手机，然后多运动，这样坚持一段时间才能有效果。