2019年09月02日
第1次提问
医生你好。2岁小孩拉肚子有三天了。上周六开始一天两次比较软的,这两天白天比较频繁,黄色很稀,有食物残渣。到医院化验可是儿科医生没上班。现在上午又拉了三次,暂时没发烧。饮食都是按平时吃,这几天变天不知是否着凉。现在应该怎么办呢。

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2019年09月02日
姜莹医生
您好,感谢您的信任,宝宝2岁,大便次数增多,形状较稀,且有未消化的食物残渣,便常规没有脓血便表现,细菌性肠炎可以除外,考虑还是病毒感染引起的腹泻可能性最大,不过宝宝状态比较好,进食玩耍排尿不受太大影响的话,不必太过担心,这种腹泻往往可以自限,病程一周到十天,腹泻可以缓解。下面会为你介绍一下治疗方法和护理的注意事项,请稍候,暂时不用回复,以免浪费追问次数。
2019年09月02日
姜莹医生
现在正值夏秋交替之际,肠道病毒感染相对较多,比如常见的轮状病毒、腺病毒、柯萨奇病毒、EV71病毒等。宝宝感染后可以出现腹泻表现,有些还会伴有呕吐、发热到。治疗上,针对病毒没有特效的药物,可以依靠自身免疫力清除病毒,主要是对症治疗。注意饮食,选择清淡易消化的饮食,避免油腻及刺激食物,保证水分的摄入,可以少食多餐,如果进食欠佳时需要补充口服补液盐III预防脱水及电解质紊乱的发生。可以使用益生菌调节肠道菌群,对急性水样腹泻,强烈推荐布拉酵母菌、鼠李乳杆菌,推荐其他乳杆菌 (保加利亚乳杆菌、罗依乳杆菌、嗜酸乳杆菌) 和双歧杆菌联合乳杆菌、嗜热链球菌,可选择酪酸杆菌。大便次数较多,形状稀水样时可以使用肠粘膜保护剂蒙脱石散,一次半袋,每日三次餐前半小时左右服药,大便次数减少性状恢复就可以停用。注意做好肛周护理,及时清理大便,保持肛周皮肤清洁干燥。
腹泻对宝宝而言最容易出现的并发症就是脱水,这是最需要关注的,在宝宝腹泻量较多,但进食水欠佳时最易发生,这时候宝宝会有精神萎靡、皮肤干燥、眼窝凹陷、哭时少泪及尿量减少等表现,需要及时补液,能口服的口服补液盐III,效果不好或者不能口服的则需要输液静脉补液了。
现在如果宝宝精神进食排尿状态可,可以按上述方法治疗护理宝宝,观察病情变化。
第2次提问
之前还吐过两次。在吃益生菌,午时茶可以吃吗?
2019年09月02日
姜莹医生
午时茶属于中药成分,没有循证证据表明中药对小儿腹泻有效,而且没有经过正规中医的辨证,不推荐使用。
2019年09月02日
第3次提问
好的,今天次数增多了。吃了香蕉是不是更加重了?腹泻有什么禁食的吗,豆腐,淮山可以吃吗。今天就吃了这些。下午更严重了。
2019年09月02日
姜莹医生
腹泻时只要是日常清淡易消化饮食都是可以的,不要种类太杂吃的量过多,否则会加重肠道消化的负担。提倡少食多餐,避免油腻刺激的食物,让胃肠道也能得到充分休息调养。祝愿宝宝早日康复,健康快乐成长。

TA的问答

女,3岁2个月,自一岁左右开始出现会阴粘连,先后两次到医院进去过分粘处理,最后一次分粘在两岁左右,后疏于观察,三岁时发现再一次粘连,且较前严重,但基本上不影响排尿,只是偶尔会用力排尿,无痛感。因担心影响逼尿肌收缩力,对将来生活有影响,故求诊。宝宝16个月,早起发现发烧,38.3度,现在升到了39度,吃了美林快一个小时,还没有降温,宝宝精神状态好,没有鼻涕,没有咳嗽。请问有可能是幼儿急疹吗?除了美林,可以用泰诺混用吗?我有一事想要咨询,我孩子一岁五个月,今天发烧39.5,吃了退烧药,喉咙发炎,有些鼻水。这是他刚刚的验血单。请问需要吃药吗?吃些什么药比较合适呢?高汐卓,男,4.2岁,昨天放学回来咳嗽,呼吸音粗,大夫给开了阿奇霉素(吃了一顿),小儿氨酚黄那敏颗粒(吃了两顿),小葵花肺热咳喘口服液(吃了三顿),抗病毒口服液(吃了两顿),今天午饭后孩子说肚子不舒服,随后呕吐,吐完脸特别红,接着脸上和脑袋上起了几块紫斑,麻烦您看下这大概是怎么回事,下图是比较大的几块,还有几处红色小点点你好,小朋友1岁半,爸爸16号风寒感冒,17号早上开始小朋友开始咳嗽,18号开始流清鼻涕。到今天依然咳嗽,咳嗽有痰,但小朋友不会吐。鼻塞严重,偶尔影响晚上睡觉。不发烧,精神状态一直很好。(本来小盆友20号症状轻了,但我20号也感冒了,这两天鼻塞和咳嗽又加重了) 从17号一早开始,奶奶每天两次,每次一包白蕊颗粒。 今天去医院,验血后医生说是嗓子发炎了(化验单找不到了),往支气管上走,开了头孢和小儿消积止咳颗粒。 这两个药可以吃吗?不是说抗生素吃多了不好吗?我当时要求医生开点化痰的药,止咳颗粒化痰吗?如果不吃药,怎么缓解咳嗽? 今天下午有用生理盐水滴鼻,鼻塞有缓解。