2018年05月08日
第1次提问
林医生您好!我儿子还差10天满一岁,18斤。前天晚上开始低烧,看了医生,开了图片的药,但是昨天晚上开始高烧,还咳嗽,声音嘶哑,吃了两次美林,吃了后退烧,药效过后又烧,今天去了大医院再看了医生,39.4度,开了小儿退热栓,没用,啪了手指,医生说病毒感染,起码烧三天,继续图片最上面的三种药,回来后一直高烧,吃东西就呕吐,想问问你,这个样子他很辛苦,一点精神都没有,要吊针会好点吗?本来这个二胎我就不想他吊针,怕以后都要依靠,现在这种情况我很担心,我还要带他去看看吗?谢谢!

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林思渝医生
您好,感谢您的信任,问题已经收到,用手机打字有点慢,请先不要着急,稍等一下,我会尽可能详细的回复您!
2018年05月08日
林思渝医生
您好,已经去医院扎了手指,确诊病毒感染,,那么就不用再去医院了,也不需要输液的,在家处理退热就行了,孩子年龄小,胸腺免疫器官还没有发育完善,抵抗力还没有完全建立,很容易受病毒入侵,
那么,孩子目前有咳嗽,反复发热,考虑是经呼吸道病毒感染的可能性最大,目前并不着急去医院的,在家对症处理降温就好,等待孩子自愈即可,
这类病毒感染属于自限性疾病,是可以自愈的,宝宝这类发烧会在3-5天左右反复发热,过了这个时间,孩子的病情就会明显的缓解,因此只需要密切监测孩子的体温(至少没两小时测一次),
同时针对目前宝宝的发热,需要密切检测体温,处理发烧有以下三点原则,
第一,只要温度没有超过38.5可以不必吃退烧药物的,
第二,但是如果体温在38-38.5度之间,孩子有非常明显的烦躁不安,非常的不舒服,那么也需要吃退热药物的,
第三,如果孩子没有不舒服,即使到了38.5度,也可以不着急吃的,先多喝水,观察一下,如果半小时内没有明显的降低,再考虑服用退热药物。
退热药物可以用布洛芬混悬剂(美林),或者对乙酰氨基酚混悬液(泰诺林),如果孩子吃药吐或者吃药不配合的话,可以用对乙酰氨基酚肛栓,肛门给药!这些退热药物可重复使用,间隔至少四小时,每种药物一天最多使用4次,并且针对孩子的年龄来说,更加推荐使用美林来退热,因为持时间会比泰诺林稍微长一些!

并且护理方面,一定要给孩子尽可能多的喝水,并且给孩子多吃富含维生素c的水果,带一些酸味的水果维生素c含量都很高的,比如橙子,橘子,苹果,葡萄等鲜榨果汁!

当然,假如3-5天之后孩子的发热,仍然没有明显的好转,或者在观察这几天内,发热的峰值(每天的最高体温)在逐渐增高,或者孩子出现高热惊厥,退烧后精神也萎靡不振,频繁呕吐,腹泻,腹痛,用口服退热药两个小时内高热不退,有喝水的情况下尿少,头痛,那就不能观察了,需要及时去医院做血液的复查了,看是否继发细菌感染,然后积极治疗!
第2次提问
非常感谢林医生详尽的解答,好的,我也安心一点。祝林医生生活愉快!
2018年05月08日
林思渝医生
而是对孩子的咳嗽,只要不频繁,并且不影响睡眠,可以不必处理,给宝宝多喝水润喉就可以了,
同时目前图中的药物,都不建议用的,具体分析如下,
宝宝的病史非常详细,而且从各项化验结果来看,孩子确实有细菌感染,通过多次的就诊和药物调整,发现很多问题,帮您分析一下,给您依次做以下回复,
第一,小儿氨酚黄那敏颗粒,这个是复方感冒药物,药物成分是对乙酰氨基酚(用于治疗发热)和马来酸氯苯那敏(用于治疗流涕,鼻塞),显然孩子开始发热的时候没有伴随流涕症状,服用这个药物不对症,只需要服用单纯的退热药物就行(比如,美林或者泰诺林),假如有发烧伴有流涕,才建议吃小儿氨酚黄那敏颗粒!
第二,清开灵,小儿感冒糖浆,都是一些不明副作用的中成药物,对小儿肝肾功能负担很重,并且只有辅助治疗作用,服用弊大于利,因此不建议用的,以后也不建议用的,
第三,奥司他韦属于抗流感病毒药物,而且也只有特异性的抗流感作用,因此并不能治疗普通病毒感冒,而宝宝的症状也不是流感,因此这个药物没有必要吃的!
第四,既然已经确诊是病毒感染了,那么头孢克肟就更没必要吃的,这个药物属于抗生素,只能治疗细菌感染,多病毒感染是无效的,

因此,目前只需要给孩子服用退热药物就可以了,其他药物都没必要用的,等待孩子自愈即可!
林思渝医生
不客气的,
上一条回复,由于用语音输入的,想快些回复,就没有好好检查,有一些错误,
"而且从各项化验结果来看,孩子确实有细菌感染,通过多次的就诊和药物调整"这段话实际上应该是:而且从病史描述来看,孩子是病毒感染,就诊开了大量的药物服用!
2018年05月08日
第3次提问
林医生,不如你再看看我仔的验血单😁

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2018年05月09日
林思渝医生
看目前的血常规报告,孩子单核细胞,淋巴细胞明显增高,白细胞,中性粒细胞已经c反应蛋白正常,可以确定,孩子就是病毒感染了,因此,按照以上给您的建议处理即可,不用吃那么多药物,就对症处理体温,等待自愈即可!

TA的问答

林医生您好,今天白天发现宝宝乳头乳晕处长了两个痘痘,摸上去有点硬硬的,估计是疼不让碰。到晚上也没见消散。症状及患病时长:3月19号早上7点发现小孩体温很高,测了当时38.7,期间每隔6小时用了美林,贴了退烧贴,中间用了美林、烧退啦,但是到了半夜,最高烧到40度左右,无咳嗽,哭了轻微流鼻涕,胃口不好,期间吃了奶粉吐过两次,今天去验了血,查了流感,具体见图 小孩12个月零3天林医院我小孩这个情况该用药吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题:小孩3月1天,夜间睡觉过程中浅睡眠期间转头,前额撞到同床妈妈的肘关节,能听到“咚”的一声,孩子梦中哭了一声,母乳亲喂7分钟后再次睡眠,请问需要给孩子做什么检查么?平时清醒竖抱的时候头后仰也会撞到大人的肩膀上,需要给孩子做什么检查么?平时需要观察孩子什么情况呢?撞后如何护理? 需要解答的问题: ①需要给孩子做什么检查么? ②平时需要观察孩子什么情况呢? ③撞后如何护理?症状及患病时长:林医生,真是不好意思了,又来麻烦您了,1.25号问过您妹妹的细菌问题,按照五天的量吃完好了,可是还是偶尔咳嗽,然后这两天突然咳嗽多了,白天咳的不算太深,晚上深一点,有痰音。今早测量体温37.2,查血结果麻烦看下,是不是不应该再吃阿奇霉素了,需要换药么?然后哥哥打了五天头孢吊瓶,嗓子说不疼了,但是还是每天偶尔咳嗽,从哥哥生病,两个孩子都分别住在奶奶家,姥姥家隔离了,我这都支原体感染了,阿奇霉素不管用我换成罗红霉素了,不知道孩子们该怎么用药了,怎么能好彻底一点。求助,谢谢。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:昨晚八点多孩子从1米左右的地方摔下来了,我接住了孩子,但头还是有碰到,没有鼓包红肿的地方,孩子哭闹了十几分钟后睡着了;昨天孩子有点凉到,之前感冒咳嗽流鼻涕症状好转两天,剩下嗓子有痰。今天临晨三点半左右孩子开始发烧,夜哭两次,六点左右测体温38.9℃,醒来后孩子精神挺好,给孩子口服布洛芬,物理降温,至八点烧退,九点孩子睡着又哭醒来,开始发烧,体温38℃,手脚冰凉,呼吸急,嗓子有痰,鼻塞,有点困,食欲正常,没有呕吐,给孩子捂热手脚 需要解答的问题: 1.孩子是什么原因发烧? 2.摔到头是否需要入院进一步检查,还是目前先观察 3.目前可以用什么药 4.我如何预防孩子高烧惊厥