2017年01月03日
第1次提问
对于利巴韦林这样的老药来说,副作用这么大,是不是儿童禁用,谢谢老师
2017年01月03日
赵立波医生
利巴韦林为抗病毒药。用于呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎与支气管炎。成人一次0.5g,一日2次,小儿按体重一日10~15mg/kg,分2次给药。每次滴注20分钟以上,疗程3~7日。常见的不良反应有贫血、乏力等,停药后即消失。较少见的不良反应有疲倦、头痛、失眠、食欲减退、恶心、呕吐等,并可致红细胞、白细胞及血红蛋白下降。人体及动物试验均证实有明确的致胎儿畸形或者有来自调查或市场经验报道的胎儿危害,而且妊娠妇女使用该药物的危险远高于任何可能的获益(比如存在更安全的药物或治疗方法),因而禁用于妊娠或即将妊娠的患者。
总结:利巴韦林儿童可用,孕妇禁用。
2017年01月03日
第2次提问
但是很多文章说这个不是治疗感冒的,说儿童用副作用非常大,是否只能用于治疗手足口病?
2017年01月03日
赵立波医生
1. 利巴韦林注射液已经批准的适应症为呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎与支气管炎,皮肤疱疹病毒感染;利巴韦林气雾剂也批准了用于病毒性上呼吸道感染,如病毒性鼻炎、咽呷炎、咽结膜热或口咽部病毒感染。2. 国内有几篇关于双黄连、清开灵等中药联合利巴韦林注射液治疗流行性感冒的报道,病例数在几十至一百之间,证实本法治疗流行性感冒可以有效提高治疗有效性,具有良好的治疗安全性,同时可以明显改善患者的负面情绪。3 利巴韦林用于手足口病循证医学证据较多,可以应用。4. 部分学者学者认为利巴韦林副作用较大,应用于普通流行性感冒应该有所限制。
结论:具体应用时应权衡风险/效益比,具体问题具体分析。
2017年01月03日
赵立波医生
明确的流感现在用奥司他韦、帕拉米韦较多。

TA的问答

赵主任您好,我小孩目前七个月多一点,纯母乳喂养,前天因为急性咽炎去发烧门诊看了,开了头孢呋辛酯片,吃了5次,一次2粒后高热不退又去急诊科,判断是化脓性扁桃体炎,开了100ml:0.5g左氧氟沙星氯化钠注射液,和,地塞米松磷酸纳注射液,1ml:5ml(4月4号15时注射完),还有口服药等,我想问一下专业的角度出发,多久可以恢复哺乳,我肾功能正常,代谢功能正常,麻烦医生解答 症状描述:急性化脓性扁桃体炎,咽痛 患病时长:3天 医院检查:医生你好,我在备孕时做孕前检查,发现支原体阳性,医生先开了十天的阿奇霉素,后复查还是阳性,做了药敏实验,开了14天的多西环素胶囊和8天的克拉霉素缓释片联合用药,我们是夫妻共同用药,我想请问一下,吃药后是否需要等三个月以后才能怀孕?赵医生您好。我孩子现在是五个月零二十五天,是纯母乳喂养。请问我现在可以去打新冠疫苗吗?医生 我在24号早上突然发高烧39.5度 去医院发热门诊诊断说我是病毒性感冒 给我开了一种头孢一种阿比多尔 我吃了两餐药后立即就停止再吃了 因为这个医生并没有对症下药 我的热度依旧没有下降 反而乳房越来越涨痛 药后的第十二个小时亲喂了一次宝宝,第二天早上又去医院检查乳腺 诊断是乳腺炎 做了B超没有化脓 就去通乳 以及挂了一瓶头孢 现在离我吃完阿比多尔这个药过去24小时了 我能否安心喂奶给宝宝呢 这个药物在我的体内是否对会通过奶水对他有什么影响吗 我之前12个小时喂的那次是否也不应该喂 对他会造成影响吗 我之后该注意他什么变化?还是说这个影响目前也看不出来 但实际上已经影响他各方面的发育了 2岁半宝宝昨天下午打了屁股针维生素b1,我看到打屁股针会引起肌肉损伤严重的会瘫痪,比较担心!