2016年07月25日
第1次提问
你好王医生,想问您一个新生儿黄疸的病,小孩今天34天,黄疸还没退,化验肝功,好多指标高下面给你化验单照片,也照了蓝光,照当时退了,但第二天又复发了,现在在洗药澡说是退黄疸的,好像见点效,不知道方法对不对?还有什么好办法吗?用不用做进一步检查?会有别的什么病吗?现在测试表皮黄疸是12点6.,15天时测黄疸是11.3,想问您一下严重吗?

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第2次提问
是病理性黄疸吗?吃什么药啊?什么原因引起的啊?
2016年07月25日
王慧卿医生
家长您好,2张图片和信息收到,一些是一些分析和建议:1.超过15天日龄的宝宝,都不应该出现黄疸,您的宝宝确定是病理性黄疸。
2.黄疸有许多方面的原因:从肝功能报告显示,直接和间接胆红素有轻度升高,请问宝宝的大便是什么颜色?胆总管堵塞的患儿会有两种胆红素升高,大便是灰白色。
3.其实宝宝胆红素值并不是很高,蓝光治疗的标准是超过15,他血里胆红素值还小于15。不推荐药浴,没有什么效果。关键是查黄疸的原因,排除以下需要治疗的比较重的疾病:肝脏相关病毒感染、胆管问题
王慧卿医生
第二张血常规基本正常,不支持溶血性的疾病造成的黄疸
2016年07月25日
第3次提问
宝宝没照蓝光前大便是黄色带点儿绿色,照完蓝光现在是黑绿色的,有可能胆管堵塞吗?您觉得是什么原因的黄疸,给点儿建议下一步我们该怎么做,能是母乳性的黄疸吗?,她不全是母乳,百分之三十母乳
2016年07月25日
王慧卿医生
1.大便灰白色提示胆管疾病,其他颜色不是的。
2.您家宝宝的黄疸值并不高,但是有直接胆红素和间接胆红素的双向增高。关键是要找到他黄疸的一些有害疾病病因是否能排除:例如胆总管的疾病、蚕豆病。可以做胆道的彩超,查血G-6PD酶。先来排除紧急需要处理和诊断的疾病,再去考虑母乳性黄疸。
王慧卿医生
如果证明是母乳性黄疸有个简单方法:今天去测一个经皮肤胆红素,停3天母乳,但是这个期间要吸奶器刺激泌乳反射,3天后去同一个机器测经皮肤胆红素,对比值有没有明显下降。如果没有还是找小儿感染科或者新生儿科医生复诊。

TA的问答

王医生,你好,我女儿出生25天,2号左右听到她吃奶的时候鼻子呼呼响,每次就刚开始吃奶的时候响一会儿这种呼呼声就消失了,四号感觉呼呼声更大,嘴上有泡沫,然后5号去我们当地医院拍了片,医生说是肺炎,建议我们全托住院治疗。由于我不放心,于是5号带上女儿去了你们医院挂了急诊,医生也是说肺炎(我女儿不咳嗽,没感冒,家里也没人感冒),奶量和往常一样。然后开了1.氨溴特罗口服液 Bid 1ml,2.头孢克洛干混悬剂TID 0.25g 3.生理性海水喷鼻子BID(这个喷鼻子的药一天可不可以多喷几次呢),建议用药三天后复查。吃了三天药我感觉呼呼声没有减轻反而更严重,但是昨天我们去复查,医生说肺上没听到什么异常的了,又说发出异常声音是喉软骨发育不良。让我们回来继续吃药,又开了1.美敏伪麻口服溶液Tid 1ml。2.一个治疗拉肚子的药,(图二)。以下我录了我女儿睡觉突然发出的声音,请问这个声音是什么原因导致的呢?新生儿一天大便几次是正常的呢?视频是她睡觉突然发出的声音,今晚发出这个声音很多次,不睡觉的时候不会发出这种声音,喉软骨发育不良需要怎么治疗吗?王医生您好,我们家孩子现在56天大,混合喂养,母乳奶粉差不多1:2,最近几天大便中带血丝,没有明显改善和恶化 症状描述:孩子精神状态睡眠没有变化,也挺爱笑的,不哭闹。大便中起初有血点,现在是血丝,肛门未见破裂,如图所示。 医院检查:前两天去旁边的儿童医院做了检查,医生让做了大便化验,结果是白细胞有5-7,红细胞3-5,没有巨噬细胞,其他指标也是正常的,那里的医生就说有感染,给我们开了双歧杆菌和蒙脱石散 用药情况:按他说的坚持用了两天药,没有好转,也没有恶化,宝宝精神状态也正常症状描述:14日凌晨开始宝宝拉臭臭,至14日18点已拉8次,(算上放屁带出的,也会有少量),不知是否属于腹泻,家人很担心。想咨询下您情况,谢谢!你好,王医生,又来麻烦您了。上次你建议我去挂周晖医生的号,我们已经挂上了,做了很多的检查,其中有一个核磁共振的检查出来有一些问题,能不能请医生帮我看一下情况!或则你帮我问一下周晖医生,帮我解答一下,告诉我怎么做。 我们下次周晖医生的号,是9月27号,等的时间太长了。医生,您好,孩子三岁,咳嗽如视频一,间歇性咳嗽,但每次至少持续时间都是30分钟以上,这种状况大概有3天。从最开始去医院看了,诊断结果是湿热,支气管炎,开的药氨酚麻美与同贝