问题详情

你好，你的问题已经收到，感谢你的信任。
根据你的描述，孩子是7+月龄的婴儿，目前腹泻已经快1周，腹泻多发生在吃奶进食后。6-7次每日。
综合上述分析：
1.孩子腹泻时间1周，大便呈现蛋花汤药，这种需要警惕病毒性肠炎也是这个季节高发的肠炎，一般恢复需要1~2周的时间，孩子目前处于这个时间内，所以还是可以继续等待观察的，对症处理。
2.大便多发生在吃奶后，还需要考虑腹泻后继发乳糖不耐受。主要是因为腹泻后损伤肠道黏膜引起的，损伤的肠道粘膜不能分泌足够的乳糖酶，所以出现腹泻迁延。恢复有一个过程，不予任何干预的话，需要2周-2月才恢复。
3.这种情况下，理论上补充乳糖酶是最佳选择。但乳糖酶的作用效果与乳糖的量、乳糖酶量及酶在胃肠道维持的活性有关，口服时易被胃酸破坏其效价，所以可能临床实际应用中效果就因人而异了。
如果是母乳喂养的孩子，建议先加用乳糖酶，推荐康丽赋品牌的乳糖酶，每次母乳前先挤出15毫升的前奶，再加入6到8滴的康丽赋，等待15分钟之后，宝宝吃下这部分前奶，再继续亲哺，需要每次母乳前都这么处理。如果使用乳糖酶，一礼拜之后效果仍不理想的，可以直接换用无乳糖奶粉。
4.孩子在这么长的时间里，如果没有化验过大便常规，我会建议化验大便常规，主要为了排除可能的细菌感染。妈妈可以自己取大便送检。妈妈去孩子刚刚接触的新鲜大便，用保鲜袋或者干净的盒子装起来，一小时之内送检，如果大便常规提示有白脓细胞非常多，考虑细菌感染的，必要的情况下，需要加用抗生素，一般可以选择头孢类抗生素，比如头孢克肟，一次半包，一天两次。疗程要用足，一般一周左右。
5.其他的药物：可以继续益生菌，建议换布拉氏酵母菌，一次一包一天一次。
加用锌剂，要求元素锌10毫克每天。腹泻时补锌，是考虑到锌在细胞生长和免疫功能方面起着核心作用。补充锌，可以缩短腹泻的病程、减轻腹泻的严重程度和降低脱水的危险。连续补锌 10～14 天，可以完全补足腹泻期间丢失的锌，并且降低以后 2～3 个月内儿童再发腹泻的危险。
蒙脱石散可以继续用，一次半包一天三次，半包对25毫升的水，要求空腹应用，也就是餐前一小时左右或者餐后2~3小时。
6.可以继续辅食喂养，选择容易消化的辅食，比如像稀饭，米汤，烂面条等等，暂时避免高油高糖的食物，避免高糖分的水果。
7.家中注意观察宝宝腹泻、精神状态变化，若腹泻不见好转，或伴有烦躁哭闹、嗜睡、尿量极少、眼窝凹陷等情况，及时就诊医院，需要警惕脱水，电解质紊乱。必要的时候需要化验血常规，血气电解质。
8.总的来说孩子现在状况还好，说明受腹泻影响不是很大，需要考虑病毒性肠炎合并乳糖不耐受，所以这种情况下最好先去化验血常规，再继续给予益生菌、蒙脱石散，配合乳糖酶或者直接改为乳糖奶粉。绝大多数会逐渐好转的，不用担心。
希望上述建议对你有所帮助，也祝愿孩子一切顺利，早日康复。

妈妈的追问我已经收到了，感谢等待。
如果孩子是吃奶粉的，你可以转换成无乳糖奶粉，这样的话奶量不需要调整，如果你不想转来，可以适当减少一下奶量，增加一点辐射量，看看孩子大便能否好转，不能好转的你也换成无乳糖奶粉。等孩子后续大便正常了之后，你再逐渐换回正常奶粉。
祝顺利。

妈妈的追问我已经收到了，感谢等待。
血常规好的没有问题，不用担心，目前没有细菌感染依据，暂时不需要用抗生素，先继续对阵处理，如果孩子好转确实慢，化验大便常规。
望顺利。