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您好，感谢你的提问和信任！

现在问题比较多，等会需要花点时间逐一回答您的情况，有些需要您补充的地方，您再详细补充一下。因为还有两次的追问机会，可以等我回答完之后，你再进行追问。本条回复先不要追问，避免浪费追问机会。

男29岁，睾丸明显一大一小，小的轻碰会痛（轻碰！）
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一、睾丸一大一小，如果明显有触碰疼痛的话，要排除是否是睾丸炎，有没有附睾炎或者精索静脉曲张。

如果真正是长期的话，一定要就诊正规医院，泌尿外科做阴囊超声确认。有炎症的话需要针对消炎处理，如果是精索静脉曲张的话，现在睾丸大小有改变，可能需要考虑进一步做其他手术处理才行，总的来说先检查清楚。

单纯大小有区别的话，可能性还是很多的。



阴茎比较细短有尿分叉，平时性生活时间比较短有时候勃很难勃起进行一会就射精感特别强，试过停一会在进行没什么效果不然就是软了。有十几年手淫使，之前做过检查说有前列腺增生做过治疗没明显效果。需要如何治疗才能十性爱时间加长，有什么方法能是阴茎变大点吗？
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二、29岁发育已经固定，现在如果觉得阴茎发育比较短小的话，其实正常来说，勃起有8到12厘米就完全正常的，现在也没有什么药物可以增大。除非的确是外形有异常，或者本身从小发育就有问题，才需要考虑做手术处理，但是手术本身会影响到勃起的硬度，而且手术只能延长2到3厘米，效果不一定说非常明确，不一定随便做这个手术的。

三、小便如果分叉比较明显，不是说经常出现的话，问题还好，有时候小便过度用力，或者憋尿憋的比较久，都可能会出现短暂性的，如果是长期性的话，才需要考虑是否是包皮，包茎或者前列腺的问题。

四、性生活时间比较短，还有勃起硬度不太好的话，他这个跟你本身手淫过度频繁的问题有关，现在有十几年手淫史的话，对龟头的敏感度，还有一个龟头的阈值，都会有很大的影响，这个需要通过一些慢慢的行为治疗来改善，必要的时候再靠用药进行治疗。

稍后会给你详细说说，这勃起和射精的问题还要改善的问题。

五、前列腺增生是否是正规公立医院检查过的呢？是的话，有没有出现尿频尿急呢？他有可能会引起小便分叉，但是跟其他问题都没有太大的关系的。

六、常见的性功能不好影响因素：

这个可能跟你是否休息好或者有无工作压力、性爱环境、过度手淫史等都有影响的。其中，手淫频繁和心理因素是最常见的最普遍的因素，比如心理紧张、性经验不足、生活压力大等因素引起内心的不自信以及性生活过程中的担忧、焦虑、敏感等

七、针对你现在勃起硬度不好的问题：

1、手淫（如果现在有的话）次数不能过度频繁，不要前列腺长期充血（容易引起前列腺炎），不然不仅节奏习惯性过快，也会龟头过度敏感，影响性生活质量。一两周一次，要重点慢慢恢复性生活，逐渐调整才行。
2、每天半个小时锻炼身体，跑步或者打球都行。
3、休息好，不要过度劳累。不要小看这个休息因素，对你性生活质量也会有影响的。
4、伴侣关系也是要注意。可以多跟伴侣沟通，当增加多一点刺激，要有持续的刺激，前戏要做好，然后要有适当的抚摸，再配合一些，锻炼就更加好了。改善一些情趣，改善一下性生活的环境，因为这些微小的因素都有利于改善性生活质量，有利改善男性的勃起功能。伴侣一定要注意配合好才行！这一点相当重要的，要多跟她沟通
5、自身也可以增加多点的刺激，性幻想和性想象都可以的。
6、如果前列腺增生是正规医院确诊，有尿频尿急症状明显，也要及时治疗才行。并且睾丸的问题最好进一步检查确诊了先。
7、工作和生活压力要适当调整，放松，不要将其带到性生活过程中。
8、实在不行，上述方法你觉得效果不好或者坚持几个星期，效果也不好，在没有排除药物禁忌症的情况下，可以考虑配合万艾可、希爱力之类的治疗勃起不好，性交之前1小时口服万艾可等药物半粒或者一粒，然后给予充分有效性刺激形成勃起（药物必须自身能勃起才有效果）；或者考虑长期低剂量口服改善，就是每次半粒。另外，万艾可必须饭后2小时或者空腹服用，吃了高脂肪、油腻的食物会明显延迟起效时间和疗效，而且服药前后最好不要喝酒。


八、针对射精时间快的问题：

1 、可以考虑稍微戴安全套，稍微厚点的可以改善这个摩擦度，减少敏感，延长时间。
2、性行为中可以考虑保证安全的情况下，女上男下等可以男方控制频率和力度的姿势，有刺激的时候要稍微停顿一下，适当接吻，控制好节奏。
3、可以考虑进行手淫或者性行为中的锻炼:

比较常用的行为锻炼。包括1）性生活觉得有刺激的时候，可以将阴茎从阴道中抽出，改变性交体位，男上女下、女前男后、女上男下等交替，间歇时间不要太短，随着经验增多会慢慢习惯和改善2）“动停动”技术，适当转移注意力，可以女方聊天或想其他，待射精感完全消退后继续性交。3）将阴茎从阴道中抽出，男方自己或伴侣用手用力“挤捏”阴茎头冠状沟一圈数秒钟，或者牵拉阴囊和睾丸，待射精紧迫感消失后继续，延缓射精。

自己手淫的时候也可以注意上述的2-3的方法，也有利于改善，一般循环2-3次左右，可以射精。逐渐提高射精阈值和增强射精控制力，逐渐延长射精潜伏期。坚持数个月，会有慢慢效果的。

4、实在不行也可以配合药物：目前延长性爱时间的药物包括口服药物，主要是选择性五羟色胺再吸收抑制剂（SSRIs），包括盐酸达泊西汀、舍曲林、百忧解等，主要是根据抗抑郁药物改造而成。效果比较明确，国际也通用，但是也有一定的副作用（头晕、头痛、困倦等不适，所以用药当天都不能行危险性工作（如开车、高空作业）之类），需要凭处方购买，这样也有质量保证和安全保证！

一定都要尽量做到才行，并且一定要是+心理放松+伴侣配合和自己的行为锻炼改善为主！必要时候才需要药物配合

期待你的进一步补充，看是否还有其他问题需要咨询的，24小时内还有一次追问机会。



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我想知道早泄这个问题有没有办法根治，我试过停动式性交效果不明显，越刺激就越容易射，我有听过阴茎敏感神经过多不知道是不是属于这种，我自性交开始就一直坚持没有多久，只有有包皮（全包）过长做了包皮环切也一样早泄。
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本身包皮手术就不是改善这个早泄的办法，所以这个包皮手术有必要才需要做，比如说它影响到勃起，比如说要反复龟头炎，那么才需要做，不然的话没有必要做这个包皮环切手术的。有的人做了手术以后，反而还射的快一点，因为他的龟头不适应。

早泄的问题就是我上述提供的方法，你只是过洞庭中还有很多其他方式，你没有尝试过啊，用安全套，转换体位，还有其他控制节奏的方法，牵拉睾丸之类的，实在不行再考虑用药搭配进行治疗。不是说其中一个方法就可以让你根治了，要所有的方法都结合才行，但是药物是最后才考虑的。

药物可以帮助你改善射精时间，而且效果也比较明确，有利于帮助你建立自信。以前十几年的手淫史，不是说说改就改的。没有几个月，甚至是一两年的改变，他不会这么快就改善的过来。

也没有所谓敏感神经过多，这些说法是不太权威的。神经大家都会有，没有长不长的说法。

但是这个敏感度只能通过外界来锻炼来适应，就好像你吃盐一样，你吃盐慢慢吃的多了，他才会需要更多的盐才会咸。所以现在你要让它越来越不敏感，只能慢慢锻炼，慢慢刺激，习惯这个节奏。通过安全套体位改变，还有药物来搭配配合。


尿分叉是长期有痛痛感的可能跟我小时候老是趴着刺激阴茎有关（小时候不懂事趴着磨软的也射精）
————如果实在是反差比较明显，需要检查有没有尿道口的问题，也有可能是前列腺的问题，刺激到她，就跟水管一样，水管如果明确是有水分叉的话，你要么就是尿道口被挤住了，要么就是里面的地方有狭窄。


延长手术对我现在这种影响会不会很大，延长了也一样会早泄吧？
————延长手术如果你实在需要做，然后就真的不够8到12厘米)就算少一两厘米也关系不大)，你实在要做，也一定要去正规公立医院，不要随便去什么私立医院。

需要让医生好好评估，值得做才需要做，不然你做了的话，他龟头的敏感度也有可能像你说的一样，还是会射精快，勃起硬度也有可能会影响到。

所以你追求阴茎长度，足够就行，硬度和持续时间才是最重要的。


我想知道我早泄跟勃起的正确治疗方式效果比较明显的。
————上述就是效果最明显，也是最正确的治疗方式了。这是临床界比较公认的一些治疗方式，你也可以在丁香医生或者丁香医生APP，看看其他医生的回答，你就知道我上面为什么会啰啰嗦嗦说了这么一大堆，因为本身治疗起来就会比较复杂，它涉及的因素很多，对你本身心里，精神休息，还有以前手淫，甚至是一些生殖器的感染都有关系的。所以肯定是需要各个方面的配合好来治疗才行。
只有最合适的治疗方式，没有一定最正确的。有的人他锻炼一下就改善上来了，那有的人他只能靠吃药来改善。但是肯定是几个方面结合起来，你才能达到一个根本性的治疗。

你千万不要去私立医院做什么延长神经，什么神经阻断，什么鞘膜感染，千万不要随便去做那些手术，只会浪费钱，也没有正确的效果。


吃伟哥是只助于勃起还是有助于延时射精
————伟哥只是改善勃起的，没有延长射精的作用。

我用过喷剂用后鬼头变麻确实延长了一会到快感不强没什么感觉做的很累，而且靠这类药物虽然能解一时需要是不会会严重影响阴茎的使用期？
————没有说阴茎有什么使用期的，当你年纪大了，他一样可以使用。

那些喷剂其实也不建议过多服用，因为你剂量用不好的话就会麻木过度，就像你说的一样，感受不到什么快感，有可能会影响到勃起硬度。


要是我去就诊了睾丸疼痛跟早泄是不是能一起治疗？
————睾丸疼痛要先确诊是什么问题？你早泄主要是通过行为治疗为主，如果你想一起解决的话，要去稍微大一点的医院，可以看泌尿外科，或者泌尿男科都可以的，不是说一下子可以都解决掉，但是可以同时就诊检查以及治疗。

一定是正规的公立医院才行。


要怎么要才知道是不是神经过多，是的话做阴茎被神经阻断术会不会影响勃起？还有毛有几根是白的是怎么回事？
————没有神经过度这个说法的，你不要去听那些私立医院所谓的神经阻断术。只有敏感度的问题。你去做所谓阻断手术，浪费钱，有个伤口，还没有效果，你稍微上网查一下就知道了，很多人做了这个手手术，都后悔的不得了。

毛有几根白，这个本身跟阴毛位置有一些炎症，毛囊炎，或者本身毛囊的问题。这个倒不是什么大问题的，如果是范围比较大，那么就需要去皮肤科，让医生检查皮肤的位置。


祝你顺利！