2018年05月08日
第1次提问
22岁 女 请问叶黄素 褪黑素 左旋肉碱可以一起吃吗 我在吃左旋
2018年05月08日
黄立华医生
你好,这三种是可以一起吃的。

可以问下为什么要吃这三种成分呢?

叶黄素和左旋肉碱是营养补剂。

褪黑素只用于特定的某些失眠,一般的失眠是不推荐用的。
2018年05月08日
第2次提问
谢谢黄医生 吃左旋是配合运动减脂 叶黄素是工作用眼太累 想保护眼睛 褪黑素是晚上玩手机太久不睡 白天头疼 想着吃了能晚上睡好点
2018年05月08日
黄立华医生
左旋肉碱和叶黄素可以吃一段时间。


褪黑素参与调节睡眠-觉醒周期,可以改善时差变化引起的症状、睡眠时相延迟综合征和昼夜节律失调性睡眠障碍,但由于临床应用尚无一致性结论,故不建议将褪黑素作为常规的催眠药物来使用。

上面这一段是我们神经内科失眠指南里的原文,也就是说,
不推荐 常规用褪黑素治疗失眠,
不推荐 常规用褪黑素治疗失眠,
不推荐 常规用褪黑素治疗失眠。

下面几种情况,可以考虑短期用褪黑素:1.夜班以后睡眠不佳 2.倒时差 3. 有入睡困难,但是一旦入睡,睡眠时间是足够的,甚至早上都不愿意醒来。

褪黑素并不是绝对安全的。

即使是需要使用,也应该是短期使用,不超过3个月。
黄立华医生
改善睡眠,长期的生活行为方式的改善也非常重要。

保持规律的作息时间, 睡前1小时不在床上玩手机(睡觉前手机屏幕的光线刺激会让大脑兴奋,也会影响睡眠质量),规律的体育锻炼,这三条是最重要的。

尽量做到以下这些:

(1)这一条很重要。除了睡觉外,其他时间不要待在床上,不要睡前在床上看书玩手机。躺在床上20分钟后如果仍不能入睡,必须起床离开房间(重要),去做些简单放松的事, 有了睡意时再上床。这些有助于养成床和睡眠之间的条件反射。
(2)保持规律的作息时间,一般建议10点半之前准备睡觉,经常熬夜容易导致睡眠节奏紊乱。
避免长时间午睡(可以20分钟打个盹,长时间午睡会干扰夜间睡眠)。
(3)一般下午4点以后避免咖啡、浓茶;
(4)睡前不要吃宵夜或者点心;
(5)睡前至少1小时内不观看容易引起兴奋的书籍和影视节目等活动;
(6) 规律的体育锻炼,如动作幅度较大的广场舞、快走或者慢跑等,以活动到出汗的程度为佳,运动会促使大脑分泌让人感觉舒畅的物质(内啡肽),每天规律的体育锻炼40分钟到1小时对改善睡眠和情绪十分有用。睡前2小时应避免剧烈运动;


睡眠不足,最常见引起紧张型头痛。

你的头痛情况是下面这样的吗?

紧张型头痛典型表现:呈钝胀痛,无搏动性,位于顶、颞、额及枕部,有时上述几个部位均有疼痛,程度属轻度或中度,不因体力活动而加重,常有头顶重压发紧或头部带样箍紧感,有时有枕颈部发紧僵硬,转颈时尤为明显,无畏光或畏声。有时伴有轻度头晕头晕。常由情绪紧张、过度用眼,长时间低头看手机电脑、过度疲劳、头部受凉、睡眠不佳、压力大等诱发,比较常见。
2018年05月08日
第3次提问
重要的事情说了三遍!谢谢医生的建议 那有其他帮助睡眠的东西吗
2018年05月08日
黄立华医生
你好,不好意思让你久等了。

可能你要解决的首要问题,是晚上玩手机太久不睡,先要解决熬夜玩手机的问题。

睡眠能清除大脑中的代谢废物。人体肾上腺皮质激素在黎明前分泌,具有促进人体糖类代谢、保障肌肉发育的功能,生长激素在入睡后方才产生,这两种物质既促进生长发育,也能延缓衰老。故一天中睡眠最佳时间 是晚上10时到凌晨6时。

长期熬夜,对身体伤害很大。 人经常熬夜,会引起轻度头晕,也可能会诱发紧张型头痛和偏头痛。会出现容易记忆力下降、疲劳、精神不振;情绪不稳定、容易出现焦虑和抑郁等不良情绪。人体的免疫力也会跟着下降,感冒、胃肠不适、口腔溃疡等都会出现。

也会干扰睡眠节奏,引起失眠和睡眠质量低下。

要先找找晚睡的原因。

常见的原因:1.对自己工作或者学习表现不满的救赎心理,到了晚上在愧疚感的驱使下,借助熬夜对白天的工作进行补偿。

2.对白天生活的无声抗议和对自己的补偿心态,白天劳累了一天压力很大,到了夜间会沉溺在网络上或者其他事物上疏散压力。

缺睡带来的低效率和身体不适,使晚睡成为性价比很低的行为。

黄立华医生

也推荐用下面这个网址评估睡眠情况,需要注册下,选择远离失眠这个模块进行评估,

这个网址也有自我调节情绪和生活方式改善睡眠的课程。(最近网站在改版,不是太稳定,改版后会好的)

https://www.psy.com.cn/therapy/login.aspx

也推荐 好睡眠365 这个APP ,这个APP是杭州市第七人民医院睡眠中心出品的,不过这个APP有些服务是要收费的 。
黄立华医生
谢谢你的评价和鼓励。

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TA的问答

症状及患病时长:昨天熬夜用电脑太久,睡前出现太阳穴两侧胀痛闷痛情况,晚上没有睡好,今早醒来症状没有缓解,依旧太阳穴胀痛,另外出现了头晕恶心,身上无力,发虚汗的情况,感觉困但是因为头痛无法入睡。以前出现过一两次轻微头痛,都是睡一觉就好了。 就医及用药情况:刚刚吃了一片布洛芬,按摩头后侧筋腱处对恶心有缓解,但是停止按摩马上又难受了 需要解答的问题:1. 如何尽快缓解头痛恶心症状? 2. 吃什么药? 3. 睡一觉是否可以消除症状? 4. 后续如何预防?症状及患病时长:头痛历史8年左右,严重时会头晕恶心,前几年睡觉或者吃散利痛等止痛片就好,去年开始吃一粒散利痛或者睡觉不会好,要持续三天吃药才会慢慢好一些,甚至严重时三天一直头痛恶心吐,同时伴有睡眠不佳(凌晨4点6点会醒,白天很困提不起精神,随时都想睡觉) 就医及用药情况:五年前看过上海龙华医院,医生说是脑血管细,可能是遗传问题(我妈也经常头痛)让我注意休息,当时不记得用了什么药,平时头痛常备散利痛,最近效果不好,换了几种药中药西药都不管用,三天头痛也什么都做不了,严重影响日常生活 需要解答的问题:什么原因,怎么解决症状及患病时长:面瘫现在四个月 在做中频 微波 半导体激光 华山康复有个主治医生没问啥开了经磁卢脑刺激 高压氧 就医及用药情况:华山康复亲自操作机器的医生 说高压氧没啥效果 脑刺激也没啥效果 需要解答的问题:这两项目有必要做吗? 金纳多银杏提取物?华佗再造丸这种活血的能吃吗 针灸和电针目前不考虑症状及患病时长:16年找您看过两次所以又找您来了。 妈妈59岁 今年7.18日可能一直吹空调加上心情着急 一夜之间面瘫 脑部检查看着没事 有高血脂 这五天睡不着 眼睛流泪 耳朵听噪音难受不知道是灌黄鳝血有关否 就医及用药情况:7.18浙江附属当天开的甲钴胺 后没去过正规医院 找的私人开的不知道什么药 妈妈自己找的偏方黄鳝血面贴了6次 耳朵里灌黄鳝血6次 这几天开始高血压, 需要解答的问题:有必要做这个检查吗 想尽快治好相信医生医生您好!五天前开始,感觉左脚面麻。摸上去什么感觉都有,但就是麻麻的,而且是摸的那部分都有一些麻(大约三个脚指的区域,最小的和次小的不麻),感觉痛觉之类的灵敏度都降低了。不像右脚面,右脚面摸上去感觉很灵敏,摸上去不麻,而且能感觉到是一个手指头摸上去(不像左脚面是一小片都会麻)。目前左脚面不疼,走路也没问题,但这个麻的问题一直没有缓解的迹象。今天了依然没有缓解。 图中有详细麻和不麻的脚情况,已详细标注请您查看。 就医及用药情况: 没有用过药,但用了揉搓等方法都没有缓解,以为是累但休息了几天天症状并没有减轻 需要解答的问题: 这个是什么问题?怎么治疗呢?我查了查怕是什么腰间突出,我这个严重么会导致神经坏死么?很害怕 同时还拍了一下腰椎,我手指摸的部位按上去有点疼,但也只是有点疼并不是刺痛