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2018年05月08日
31岁，女，一个月前在跳完操拉伸后感觉右臀到右大腿有点儿疼，第二第三天又继续运动，疼痛加重，走路一瘸一拐的，后停止运动，休养了将近半个月，睡觉时翻身、上下楼和打喷嚏时会感觉挺疼的，去了医院，医生诊断为臀部肌肉拉伤，开了消炎镇痛的药，吃了10天有所好转，后继续运动，但只有快走，每天都5公里到6公里，运动三四天感觉疼痛有点加重，但是活动没有受限，坐久了之后会比较疼，但是站着走路等感觉还好，不是特别疼，尤其是快走的时候感觉最不疼，第二次去医院医生还是没有让拍片子，活动了一下腿部，说没事，还是肌肉拉伤，让多休息，做做理疗，药也没开，可是这两天还是觉得疼痛没有减轻，但也不是特别疼，只是负重时比较疼，走路都正常，只有一点点不适感。我现在这种情况需要拍个片子吗？会是骨头或者关节的问题吗？
2018年05月08日
您好！感谢您的信任和提问。
如果您伤及骨头或者关节，引起的疼痛一般比较剧烈，不可能您还能继续快走或者活动，如果骨头有事，您可能纤维动下身体就疼痛难忍了。所以，当地医院医生不建议您做一些影像学检查也是正确的选择，做这些检查一方面意义不大，另一方面还得有辐射。
而对于任何部位的肌肉拉伤，一般都需要静养，也就是减少或者避免一切会引起疼痛的动作和活动，这个时间为受伤后3到4周，如果不进行好好修养，拉伤的肌肉就得不到自我修复的机会，容易把肌肉拉伤逐渐变成陈旧性的“老伤”，对此，建议这段时间，最好好好休息，暂时先不要进行一些锻炼，尤其是会引起疼痛的动作和姿势，而您提及的快走能够减轻，这样的锻炼也需要臀部和大腿肌肉的参与，所以，也暂时不要进行这个锻炼。如果疼痛比较严重的话，您可以在药店购买“双氯芬酸钠搽剂/扶他林软膏”来缓解，平时也能进行热敷来缓解肌肉拉伤后的疼痛症状。
如果您伤及骨头或者关节，引起的疼痛一般比较剧烈，不可能您还能继续快走或者活动，如果骨头有事，您可能纤维动下身体就疼痛难忍了。所以，当地医院医生不建议您做一些影像学检查也是正确的选择，做这些检查一方面意义不大，另一方面还得有辐射。
而对于任何部位的肌肉拉伤，一般都需要静养，也就是减少或者避免一切会引起疼痛的动作和活动，这个时间为受伤后3到4周，如果不进行好好修养，拉伤的肌肉就得不到自我修复的机会，容易把肌肉拉伤逐渐变成陈旧性的“老伤”，对此，建议这段时间，最好好好休息，暂时先不要进行一些锻炼，尤其是会引起疼痛的动作和姿势，而您提及的快走能够减轻，这样的锻炼也需要臀部和大腿肌肉的参与，所以，也暂时不要进行这个锻炼。如果疼痛比较严重的话，您可以在药店购买“双氯芬酸钠搽剂/扶他林软膏”来缓解，平时也能进行热敷来缓解肌肉拉伤后的疼痛症状。
2018年05月08日
我感觉疼痛是在比较深层的，总是担心是不是骨头或者关节有什么病变，因为拉伤已经有一个月了，可是还是没有好，所以有点担心。我拉伤后第四五天找人按摩来着，是不是对恢复有影响？
2018年05月08日
我感觉疼痛是在比较深层的，总是担心是不是骨头或者关节有什么病变，因为拉伤已经有一个月了，可是还是没有好，所以有点担心。——咱们臀部和大腿的肌肉不光是一层，有好几层的肌肉，如果是臀部比较深层的某块在表皮摸不到的肌肉拉伤了，感觉是深层的损伤也是很常见的。肌肉拉伤没有好好修养，就容易反反复复的。
我拉伤后第四五天找人按摩来着，是不是对恢复有影响？——如果肌肉按摩时没有明显的疼痛，进行按摩是可以的，另外，您现在主要以休息、静养为主即可。一般的肌肉拉伤，通过休息，避免剧烈的运动，肌肉损伤会自己慢慢进行修复，如果总是进行剧烈体育锻炼，或者忍着疼痛进行活动，损伤不仅不会自己好转，反而会加重肌肉的损伤。
我拉伤后第四五天找人按摩来着，是不是对恢复有影响？——如果肌肉按摩时没有明显的疼痛，进行按摩是可以的，另外，您现在主要以休息、静养为主即可。一般的肌肉拉伤，通过休息，避免剧烈的运动，肌肉损伤会自己慢慢进行修复，如果总是进行剧烈体育锻炼，或者忍着疼痛进行活动，损伤不仅不会自己好转，反而会加重肌肉的损伤。
2018年05月08日
好的，谢谢大夫，那我再休养一阵子看看，我现在在烤灯，可是烤完之后感觉有点疼，是不是就不要烤了，只需要热敷呢？
2018年05月08日
我现在在烤灯，可是烤完之后感觉有点疼，是不是就不要烤了，只需要热敷呢？
——刚下手术，您久等了。
烤电或者烤灯属于理疗的一种，有助于肌肉损伤的恢复，但是如果有疼痛的不舒服症状，那就不要进行了。热敷的治疗也有助于缓解疼痛症状，可以外用一个暖宝宝或者热毛巾外用，都可以起到局部热敷的作用。
最后，也期待您能早日康复，祝好！
——刚下手术，您久等了。
烤电或者烤灯属于理疗的一种，有助于肌肉损伤的恢复，但是如果有疼痛的不舒服症状，那就不要进行了。热敷的治疗也有助于缓解疼痛症状，可以外用一个暖宝宝或者热毛巾外用，都可以起到局部热敷的作用。
最后，也期待您能早日康复，祝好！
TA的问答
昨日下午18时左右，在球场打球时，身体滞空情况下被撞导致失去重心，从而使右手肘关节内侧着地，经过拍片诊断为桡骨小头粉碎性骨折（图片附上），想请林医生对于此种情况，给予治疗意见。🤟
我的两个问题：1、可否在保障韧带不受损的情况下对桡骨小头做部分切除；2、桡骨小头置换手术相比于前者，是否更好。林医生您好！
4月3日左脚踝疼痛，半夜疼醒。本地医院诊断为痛风，但未发现痛风结晶，服用依托考昔、贴吲哚美辛后剧烈疼痛缓解，但一直没有根除。
风湿科医生让挂骨科，五一期间去医院做B超、核磁，未发现痛风结晶，发现有筋膜炎、滑膜炎等。诊断结果见附件。
用药情况:医院给开的一个什么苗医的黑膏药，还有活血化瘀的中成药，还有草乌碱胶囊。
现在没什么好转，请问该如何治疗啊。
血尿酸结果已上传。
我爱人胳膊麻手麻挺长时间了，偶尔脑袋昏昏沉沉，有时候一晚上麻的睡不着觉，去做了个颈椎核磁，大夫说需要做手术，想让您给看看，需不需要做，有什么好的治疗方案，保守治疗呢还是真的需要做微创手术，暂时没有用药，做了几天针灸，好像麻的更厉害了您好林医生，之前我哥哥就我爸的手腕向您问诊过，具体病情描述和您的判断（腕管综合症）和您给的意见如下图，昨天我爸爸去医院做了肌电图，图片如下，确诊了两只手都有腕管综合征，肌电图和青海大学附属医院神经科的医生给的建议如下（双手制动/维生素B1，弥可保，胞磷胆碱片/康复理疗科/创伤骨科），听他的建议是结合药物先做理疗，然后状况不行再去创伤骨科问诊做手术之类的，这边我爸爸现在手的情况是，您上次给建议之后吃弥可保吃了五盒一个多月，但是没有缓解，并且病情由右手加重至左右手，所以现在想听您的意见，是按照这个药物➕理疗的方式治疗一段时间还是您觉得做手术比较稳妥呢？医生你好，患者具体症状：白天右手麻木疼痛，无法使劲，无法握拳，晚上右手麻木疼痛更甚，肘关节以下也麻木，影响病人睡眠。没有受过外伤，右手麻木疼痛已经两个月左右。想问下医生这个是什么情况，如何治疗？
